胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果

彭安将

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

快速心律失常能够对患者血流动力学产生会直接影响，还会加大患者发生急性左心功能衰竭的风险，对其生命安全会构成一定的威胁，因此必须采取有效且快速的病情控制措施[1]。此次研究旨在分析2016年1月至2017年10月我院收治的快速心律失常患者应用胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的效果，做如下报告：

1 资料与方法

1.1 基本临床资料 随机抽取84例在我院接受快速心律失常治疗的患者，病情均经病理以及临床表现获得确诊，排除病窦综合征患者、严重肝肾功能异常患者、严重过敏体质患者以及甲状腺功能异常患者。将纳入对象分为对照组（n=41）和试验组（n=43），其中，对照组19例女性，22例男性，32至76周岁，平均（54.8±9.4）岁，试验组20例女性，23例男性，31至77周岁，平均（53.8±9.1）岁。所选对象分为2组后对比其临床基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，首次应用剂量为23.75毫克，持续治疗2周后调整应用剂量为每次47.5毫克，每日治疗1次，持续治疗时间为6周[2]。试验组患者同时应用胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，琥珀酸美托洛尔缓释片服用剂量以及方式同对照组患者，每次服用0.2克胺碘酮，每日服用3次，持续用药3天后调整用药频率为每天2次，继续治疗3天后调整用药频率为每日1次，持续治疗10天[3]。

1.3 观察指标 对比两组患者心率、窦性心律变化情况以及用药后不良反应。

1.4 疗效判断 无效：患者各项临床表现均未见明显改善，部分患者病情加重或者惡化；有效：经治疗后患者心率下降幅度度不低于治疗前的20%，临床症状减轻；显效：经治疗后患者心室率以及窦性心律低于100次/min，临床表现明显减轻[4]。

1.5 统计学分析及应用 本研究应用SPSS19.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以或者t检验进行比较，表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 试验组治疗无效患者为1例，治疗有效患者为42例，临床治疗总有效率为97.67%，对照组治疗无效患者为71例，治疗有效患者为34例，临床治疗总有效率，82.93%，两组患者临床总有效率差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者不良反应对比 试验组1例患者窦性心动过缓，2例患者低血压，不良反应总发生率为6.98%，对照组1例患者窦性心动过缓，1例患者低血压，不良反应总发生率为4.88%，两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

快速心律失常容易引发各类并发症，必须及早采取有效措施确保患者血流动力学保持稳定以促进其预后改善。临床常用药物包括钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。胺碘酮为临床应用范围较广的抗心律失常药物，能够使心脏各部位有效不应期以及心肌动作电位得到延长，同时还能够使折返激动得到消除，具有抗心肌缺血以及扩张冠状血管的功效。琥珀酸美托洛尔缓释片有助于产生交感神经活性抑制效果以及副交感神经兴奋性张力改善效果，能够使患者心肌细胞供血以及耗氧得到改善。两种药物联合应用能够更好地发挥协同作用，有助于促进患者预后改善[5]。

此次研究中，试验组临床治疗总有效率为97.67%，对照组临床治疗总有效率为82.93%，两组患者临床总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者不良反应总发生率为6.98%，对照组不良反应总发生率为4.88%，两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，快速心律失常患者应用胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗有助于促进患者病情改善且临床应用安全性较高。

参考文献

葛晓平，华崇俊，杨俊.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（6）：463-465.

牟燕.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗 室性心律失常的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（2）：93，96.

吕瑞峰，张东爱.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].中国社区医师，2018，34（10）：68-69.

李海涛.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果分析[J].养生保健指南，2017，（8）：72.

张士绅.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（6）：69-70.