生理学中基于PBL模式及其教学中教师教色的探讨

黄静 余道蕾 张霖

摘要：在当前知识爆炸的时代，医学科学发展如此迅猛，尤其是随着近些年新兴学科、边缘学科、交叉学科的建设和发展，要求高等医学教育涉及的学科更多更广，内容更新更精，程度更深更细，这使得学生在校学习时间相对较短和要求学习的内容逐渐增多的矛盾越来越突出，同时社会对医学院校培养的人才具有更高的要求。要求培养的医学人才具有宽（知识面宽）、厚（基础知识深厚）、活（活学活用）、独（独立思考和工作）、畅（具有流畅的交流）等能力。

关键词：生理学；PBL模式；教师教学；

引言：

长期以来，我国的高等医学教育实行规范性、阶段式教育，实行基础、临床、实习三段式，虽然在过去几十年里培养了大量医学人才，我们不可否认其历史作用，但在新的历史条件下也逐渐显出其弊端。教学依靠满堂灌式的讲授，虽然注重了知识的贯通性，强调了教师的主导性，却没有体现学生的主体性。求知主体始终处于教学活动的被动地位，缺乏求知的积极性、主动性和创造性。这些弊端从根本上制约着医学生求知模式的科学化，而且导致以学生求知欲望不强，厌学情绪严重，直接影响了教育目标的实现。

因此，我們在教育中应更多地关注学生问题解决能力地培养，立足于学生提出问题、解决问题的全过程，这也正是未来社会对人才的需要。

1.研究意义

本研究拟通过医学学生部分生理课开展基于问题的学习教学活动，以教学效果变化、学生能力改变、学习态度和学习方法转变为指标，分析基于问题的学习教学对学生能力培养的影响和特点，同时分析参与基于问题的学习教学的指导教师其角色转变对教学观念转换的影响，以为我校未来深入开展基于问题的学习教学提供实践经验，同时也希望通过本实验的探索，为医学院校基础课程转变教学方式，适应社会和时代的要求提供一定的借鉴。

2.国内外研究现状

2.1国外研究现状

目前在国外开展PBL的医学院校虽然很多，但只有少数医学院在全部课程中实行PBL，多数仅在部分课程中实行。在美国研究型大学中，虽然几乎所有的大学都在某种形式的基于问题的学习，乍看起来好象已经非常普及，但是有关基于问题学习模式的推广主要还是在院系层面，而不是全校性的措施，参与PBL的师生也很有限。但是在国外教育改革的浪潮中，以问题为基础来展开学习和教学过程似乎已成为人们的一条基本的改革思路。PBL这种模式正越来越多地被其他教学领域所采用，如商业教育、建筑教育、工程教育、法律教育、社会工作教育，从培养本科生、研究生的领域逐步走向中、小学教育领域，美国学者将源于医学教学领域的PBL移植与全美幼儿园、小学和中学的各个年级，日本也将此学习法运用于社会学科教学。

在诸多实施PBL教学方式的实验研究中，研究人员都或多或少的发现：已经习惯了传统教学方式的学生，对于PBL这种新的教学方式缺乏必要的心理和技能上的准备，致使教学效果受到影响。有些国外研究甚至提出，在实施PBL教学之前开设辅助性的课程以弥补新旧两种教学方式之间的差距。目前国外有关PBL的研究己经从相关课程的初步尝试转向对PBL教学效果的评价，应用网络和计算机辅助教学手段丰富的教学手段的阶段。

国外30多年的实践结果已经证明PBL教学模式下的毕业生与传统毕业生相比，在职业道德、专业能力、人道主义精神、个性心理素质等方面已经显现出一定的优势，而这些正是作为医生最重要的素质。

2.2国内研究现状

在我国，近年来亦有多个院校的医学教育工作者在某些医学课程的教学中应用或借鉴了PBL模式，进行了有益的尝试和探索并取得了一定的经验。我国最早由上海第二医科大学和原西安医科大学引进PBL的，时间是1986年。20世纪%年代以来，引进PBL的院校组建增多，如原湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等，这些院校分别在基础科、临床课、实验课中部分试行了PBL，取得了良好的效果。

我国教育部在2001年7月27日公布的新一轮课程改革纲要明确指出要培养学生解决问题的能力，而PBL教学法恰恰适应这一要求，可以预见，PBL也必将成为我国医学教育改革发展的方向。

由于PBL模式的全面实施需要院校决策者的观念更新、足够的经费投入、教学场地和硬件设备的充足、高素质的教师队伍、方便使用的先进图书馆、丰富的网络信息支持、教学质量评估的完善体系等各方面的条件，所以近年来PBL模式在我国的医学教育领域中虽然得到了一定的发展，但均是小规模的应用于单一的学科中，尚无法形成大规模的综合性课程。

3.研究目标

（1）通过医学学生部分生理课开展PBL教学活动，以教学效果变化、学生能力改变、学习态度和学习方法转变为指标，分析PBL教学对学生能力培养的影响和特点；

（2）分析参与PBL教学的指导教师其角色转变对教学观念转换的影响。

3.1研究方法

（1）献考察及网上研讨结合法；

（2）调查分析法；

（3）资源归纳法；

（4）经验总结法；

3.2研究内容及过程

本研究在实验中主要进行了四个方面的创新探索：教学目标创新探索、教学内容创新探索、教学方式创新探索及教学评价创新探索。

在教学目标创新的实践中，立足于时代性和科学性，确立了“知识、能力、情感态度”三位一体的实验教学目标，立足于全体学生知识、能力、素质的全面建构，从实验知识、技能目标、实验能力目标及情感态度价值观的教学目标方面进行了探索。在教学内容创新实践中，进行了三层次实验教学和优化组合实验教学的研究。在评价方式方面，进行了实验操作评价、实验报告考核、实验设计考核、行为态度评价和执笔考试评价的结合，注重了过程评价和终结性评价的结合，更加注重评价对学生全面发展的激励、促进作用。在创新实践中，对实验班和对照班进行了平行测，取得了预想效果。

4.创新论点

经过实践，创新的实验教学在学生的知识、技能的获得方面，在实验能力和情感态度的培养方面，均取得了理想效果。使学生熟练掌握了基本的实验技能，同时拓宽了前沿性和应用性技能的掌握。在能力培养方面，经过教学理念的创新、三层次教学内容的设置、实验教学方式的改变以及评价的改革，使学生的能力有了很大程度的提高。

参考文献：

[1]陈蓉，邹平.病理生理学实验教学中PBL的应用及效果评价.山西医科大学学报，2006，8（6）：633～644

[2]高分飞，石刚刚.继续医学教育中PBL教学法初探.继续医学教育，2006，20（32）：33～35

[3]施良方.学习论（442～443）.人民教育出版社.2001.5