早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨*

沈 晖 宣 玲

(1.蚌埠医学院诊断学教研室，安徽 蚌埠 233000；2.蚌埠医学院第一附属医院心内科，安徽 蚌埠 233000)

早发冠心病是指男性年龄在55岁以下、女性年龄在65岁以下而出现的冠心病症状，和晚发性冠心病相比，早发冠心病在预后效果、治疗费用及劳动力丧失等层面，均较差于前者。对此，为预防早发冠心病的出现，可在传统中医治疗的前提下，融合预防措施干预的方式，将患者并发症概率将至最低，减轻疾病痛苦[1]。对此，随机抽取本院2017年1月至2018年2月期间诊疗的早发冠心病患者50例为研究对象，探讨早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取本院2017年1月至2018年2月期间诊疗的早发冠心病患者50例，将其纳入早发组；同期抽取50例非早发性冠心病患者，纳入对照组。即早发组患者男性30例、女性20例；年龄上限为70岁，下限为38岁，中位数为(40.3±2.9)岁；26例患者存在吸烟史、遗传史。对照组患者男性25例、女性25例；年龄上限为75岁，下限为40岁，中位数为(45.3±2.3)岁；20例患者吸烟史、遗传史。即两组患者各数据间比较不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

入院时，对两组患者施以瑞舒伐他汀(生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20090091)治疗，即次剂量为10 mg，每日1次[2]。通过对两组患者住院期间、随访期间MACC情况的检测，掌握早发冠心病危险因素和预后相关性。

1.3 评价指标

高血压：静息状态下，收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg；糖尿病：空腹8 h血糖≥7.1 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L[3]。

吸烟史：持续时间在1年以上，每日1支烟或日摄入量在100 g；尿酸达至380 mmol/L时，即可证明患者处于增高状态。即TC(胆固醇)<5.18 mmol/L时，表现为降低；LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)<3.37 mmol/L时，表现为降低；HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)≥1.04 mmol/L时，表现为增高；TG(甘油三酯)<1.7 mmol/L时，表现为降低[4]。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者临床危险因素对比

早发组患者高血压发生率低于对照组，但吸烟史、饮酒史和遗传史等比例高于对照组，即两组患者各数据间比较存在统计学意义(P<0.05)；两组患者高血脂危险因素比较，不存在统计学意义(P>0.05)，详见表1。

表1 两组患者临床危险因素对比[n(%)]

2.2 两组患者血液指标对比

早发组患者TC、TG、纤维蛋白原和血红蛋白等水平显著高于对照组，即两组患者各数据间比较存在统计学意义(P<0.05)；但两组患者HDL-C、LDL-C、尿酸等指标水平相似，不存在统计学意义(P>0.05)，详见表2。

表2 两组患者血液指标对比

3 讨 论

随着生活水平的逐步提高，早发冠心病比例也会随之上升，即男性冠心病发病率在55岁以下、女性发病年龄在65岁以下。若要预防早发冠心病的出现，则可在做好冠心病危险因素思考的情况下，对其施以有效的预防，再融合对症治疗的方式，达到预期治疗效果。此外，在再发冠心病患者危险因素探讨中，可知吸烟史、遗传史、高血压、高总胆固醇和血红蛋白、甘油三酯与纤维蛋白等均是其危险因素，若达到相关治疗的效果，往往需要借助护理干预的方式，要求患者戒烟，再融科学的饮食结构，对家族患病史予以筛查，以此降低早发冠心病的死亡率、发病率[5-6]。

依本研究数据可知，早发组患者高血压发生率低于对照组，但吸烟史、饮酒史和遗传史等比例高于对照组，即两组患者各数据间比较存在统计学意义；两组患者高血脂危险因素比较，不存在统计学意义。早发组患者TC、TG、纤维蛋白原和血红蛋白等水平显著高于对照组，即两组患者各数据间比较存在统计学意义；但两组患者HDL-C、LDL-C、尿酸等指标水平相似，不存在统计学意义。

综上所述，早期冠心病和吸烟、饮酒与遗传史等危险因素存在关联，融合有效的综合干预措施，能够在预防危险因素的同时，提高患者预后效果，达到通脉止痛和行气活血的效果，值得推广。