提高初中肥胖学生体质健康的行动研究

邓冬梅 李志辉

摘 要：通过文献资料法、实验法、调查法、个案分析法、观察法、数理统计法等，对4所初中学校40名肥胖学生进行学生体质健康运动处方干预实验，包括速度、上下肢和腰腹力量、耐力、柔韧等素质，以及营养、心理和生活方式干预等。通过对实验前、中、后三次测试数据进行数理统计，结果显示：身高、肺活量、50米、立定跳远、1000米、坐位体前屈P值小于0.05，有显著性差异，说明处方干预有效可行；通过个案调查分析，实验对肥胖学生的心理和行为习惯产生了积极的变化，营养、心理和生活方式干预也收到良好效果。得出以下结论：1.学生体质健康运动处方效果明显且有较强的推广应用前景；2.形成了实验验证与评价的操作流程；3.验证了运动处方对肥胖学生的锻炼效果和积极影响。建议：1.各部门应提高对肥胖青少年的体质健康的重视程度；2.建议有条件的体育院校开设相关训练专业，弥补我国训练人才的空缺；3.学校和家庭应对肥胖学生提供运动干预方案，使肥胖学生在学校和家里的运动形成常态化。

关键词：初中生；肥胖；体质健康

中图分类号：G807.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2018.03.021

前言

初中生正处于肥胖易发阶段，在此期间一旦形成多细胞肥胖，成年后肥胖的发生率将大大提高，给成年后生活带来一系列的影响。因此，对初中生肥胖预防及干预显得尤为重要。国内外专家学者对肥胖的成年人体质健康的研究与应用越来越深入和成熟，但是对肥胖学生的研究针对性不强。本文通过对广州市海珠区40名初中肥胖学生进行“学生体质健康运动处方”手段干预，研究“运动处方”手段对初中肥胖学生体质健康发展的效果。该套处方面向肥胖学生的体质健康构建，包含运动干预的内容、方法、手段及辅助手段，对运动干预的时间、运动量、强度、频率有明确要求，同时还有营养、心理和生活方式干预指引，不同类型的学生均可从中选择适合自身体质锻炼的处方。我们发现利用“运动处方”手段能有效提高教学训练效果，更能提高肥胖学生体质健康水平，促使其身体形态、机能、素质、健康状况的各项指标良性发展，培养学生参加体育锻炼的习惯及终身体育观念的形成。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

本研究以广州市海珠区为区域个案，选取4所具有代表性的不同层次初中学校共40名肥胖学生作为实验对象（见表1）进行研究。

以上实验对象在2016年10月的体质健康测试中，体重指数（BMI）男生BMI≥25、女生BMI≥24.5，全部达到“肥胖”等级（数据来源于2016广州市海珠区《国家学生体质健康标准质量抽样监测》报告书），并经过家长问卷调查和个人反馈均无运动禁忌。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

通过收集、分析和整理关于采用运动处方进行体质健康干预方面的的文献资料，从中提升资源，为论文寻找更为充实的理论依据。

1.2.2 实验法

造成肥胖的原因有很多，如缺乏运动、营养过剩、挑食、不良生活习惯、心理问题等，本文重点采用实验法，对海珠区内不同等级学校中的肥胖学生采用运动处方进行体质健康干预实验，共编制肥胖类群学生男、女生各33个运动处方进行实验验证，实验时间为8个月，实验内容包括速度、上下肢力量、腰腹力量、耐力、柔韧等素质，以及营养、心理和生活方式干预等等，对实验前、中、后3次测试数据的变化进行分析。

1.2.3 调查法与个案分析法

调查问卷经过信度与效度检验，调查结果具有较高的可靠性和有效性。问卷于实验前和实验后由教师指导学生完成，回收率达100%。对2次问卷测试进行相关分析，R>0.5，P<0.01，说明2次测试高度相关。

抽选部分实验学校领导、师生和家长进行访谈，了解学生实验前后参与运动处方干预的态度、行为、饮食与作息习惯养成、干预效果等方面的变化，认真做好访谈记录与核实，并结合实验对象的心得体会进行个案分析。

1.2.4 观察法

参与实验的教师通过直接參加活动或借助听、评课，对过程、结果进行记录，通过观察，对教法、手段、组织形式、学生学习活动进行记录。

1.2.5 数理统计法

对实验测试数据、问卷资料根据统计学原理进行统计，为论文提供科学的数据。

1.3运动处方的实施

1.3.1校内统一组织教学

除了每周在校内的体育课、课间操、大课间外，每周一、三、四下午4：10-5：10进行，每次60分钟，统一组织实施。运动期间密切关注每位学生动态。下雨天在室内体育场进行。每次训练内容包括：热身（10），技能学习（15），专项素质练习（30），拉伸放松（5）。技能学习和专项素质是根据每人的体质情况的不同，在“处方”中选取相应的内容进行练习，在练习过程中时刻监测脉搏情况和个人反应情况及时调整运动次数、时间、强度、组数。

1.3.2 布置校外作业

由于场地器材的限制，推荐的练习内容均可在家完成，周六、日两天 ，每天60分钟。全程由家长监督，学生自觉完成，同时做好记录和上传练习视频。

2 结果与分析

4所实验学校40名实验对象在8个月的实验验证中，进行了实验前（2016年10月）、实验中（2017年1月）和实验后（2017年5月）3次体质健康测试，每次测试结束后一周内再次测试进行信度检验，结果显示所有项目P值均大于0.05，没有显著性差异，数据有效。对这3次测试数据进行T检验，结果如下（见表2）：

2.1 对身体形态、机能指标变化的情况分析

身高、体重和肺活量是反映学生发育最明显、最常用的身体形态和机能指标。经过8个月的“学生体质健康运动处方”干预，40个学生大多身高有增长，但是没有统计学意义，原因是身高增长是初中学生正常的生长发育。体重方面，干预前是73.15kg，干预后是70.234kg，P小于0.05，具有显著性差异，原因是由于运动量的增加提高了机体能量的消耗，有效降低了体内脂肪的堆积。肺活量可以反映人体最大摄氧水平和心肺功能，干预前2843.3ml增加到干预后的33326.7ml，P小于0.01，具有非常显著性差异。表2中数据说明，运动处方对控制肥胖学生的体重和提高心肺功能具有积极的作用，干预效果显著。

2.2 其他体质健康测试数据对比分析

表2中，将10月和1月的测试结果进行对比，经T检验，身高、肺活量、50米、立定跳远、1000米等五个项目P值都小于0.05，有显著性差异，说明方法有效可行。坐位体前屈和引体向上P值大于0.05，没有显著性差异。

将1月和5月的测试结果进行对比，经T检验，身高、肺活量、50米、立定跳远、1000米、坐位体前屈等六个项目P值都小于0.05，有显著性差异，说明方法有效可行。坐位体前屈在5月测试前由于重视不够，提高不多，经过后期的训练，进步显著。引体向上P值大于0.05，没有显著性差异。

3次测试数据均显示引体向上成绩没有突破，原因在于引体向上需克服自身体重进行练习，对肥胖学生来说难度很大，且练习缺乏趣味性，未能吸引学生积极主动投入练习，可以考虑用其他测试手段（如投掷实心球）去检验学生的上肢力量。

2.3 营养、心理和生活方式干预效果分析

通过个案调查分析，实验验证对实验对象的心理和行为习惯产生了积极的变化。张同学说：“按照老师的方法进行练习，经过几个月的努力，体重减了8斤，好高兴啊，感觉人轻松了，学习起来也更有精力了”。性格内向的陈同学说：“对体育的认识被完全的颠覆了，体育不是对身体的折磨，而是突破自己极限之后那种喜悦的体验；不是一个人的单枪匹马，而是无数鼓励的目光、加油的眼神”。李同学多次提出要退出实验，父亲为了鼓励孩子坚持下去，专门抽出时间陪伴孩子参加实验，以身作则陪着孩子一起练习，同时在饮食、作息等方面认真督促孩子严格执行处方要求。在父亲的鼓励下，李同学取得了很好的实验效果，她说：“很庆幸自己坚持下来了……过程很艰苦，结果很满意！”

2.4 构建了一套学生体质健康运动处方和相应的记录量表等

通过研究构建了一套适用于初中肥胖学生的体质健康运动处方，包括“肥胖、肥胖+体能”二个板块共80个类群运动处方，以及相应的成长记录表、学分管理记录表、个体健康测试记录表、个体体质健康电子表格，收集了一批优秀课例、案例、个案和实验对象心得体会等。

3 结论与建议

3.1 结论

3.1.1 学生体质健康运动处方效果明显且有较强的推广应用前景

实验证明，学生体质健康运动处方干预效果明显，不同类群的学生均可从中选择适用自身体质锻炼的处方，可以整个处方复制迁移到其它地区推广使用，还可以灵活剪裁重组，普适性、可移植性和操作性强，有较强的推广应用前景。

3.1.2 形成了关于处方干预实验验证与评价的操作流程

本次研究能够得到知名专家教授面对面指导，并在严谨的实验计划中按部就班推进，使参与实驗的教师从中掌握正确的实验验证操作流程和效果评价方法、手段，这种经验将对老师们以后更好地开展课题研究产生积极的影响。

3.1.3对肥胖学生的心理和生活习惯产生了积极影响

通过个案调查与观察分析，实验验证对实验对象的心理和行为习惯产生了积极的变化，逐步适应了运动处方所要求的生活方式，并与家长取得了共识，形成了家校共管的良好局面。

3.2 建议

3.2.1 各部门应提高对肥胖青少年的体质健康的重视程度。

3.2.2 国内体育院校还缺少针对肥胖中学生训练专业的教师、学生和课本，建议有条件的体育院校开设相关训练专业，弥补我国训练人才的空缺。

3.2.3 学校和家庭应对肥胖学生提供运动干预方案，并加以指导，使肥胖学生在学校和家里的运动形成常态化。

参考文献：

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