健脾疏肝法治疗功能性消化不良餐后不适综合征40例

马 妍 徐奇伟

1 浙江省宁波市北仑区大矸街道社区卫生服务中心 浙江 宁波 315806 2 浙江省宁波市北仑区中医院 浙江 宁波 315800

本文采用健脾疏肝法治疗功能性消化不良餐后不适综合征（PDS）40例，现报道如下。

1 一般资料

选择2016年4月～2017年11月符合上述病例选择标准的PDS患者80例，随机分成两组各40例。治疗组男19例，女性21例；年龄17～60岁，平均35±13岁；病程4～24个月，平均18±6个月。对照组男20例，女20例；年龄17～61岁，平均34±11岁；病程4～24个月，平均17±9个月。两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组：中药健脾疏肝，理气消胀。基本方药组成：党参、白茯苓各15g，白术、炒麦芽各20g，炒柴胡、厚朴各10g，炒枳壳12g，干姜、炙甘草各5g，炒黄连6g。加味：胃脘痞胀加葫芦壳30g；胃脘痛加蛇舌草、香茶菜各30g；纳呆食积加炙鸡金20g，炒莱菔子15g；两胁胀满加香橼皮12g，八月札15g；嗳气加代赭石15g，紫苏梗10g；反酸加吴茱萸2g，煅牡蛎30g；便溏加焦六曲20g；便干加火麻仁20g；心烦易怒加制香附10g，合欢皮20g。每日1剂，水煎分服。

2.2 对照组：口服西药多潘立酮，1次1片，1日3次，饭前15～30分钟服用。

两组均以7天为1疗程，共3个疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：临床痊愈：症状消失或基本消失，疗效指数≥95%；显效：症状明显改善，70%≤疗效指数＜95%；有效：症状好转，30%≤疗效指数＜70%；无效：症状无改善或加重，疗效指数＜30%。

3.2 结果：两组临床疗效比较见表1；中医症状积分比较见表2；胃感知阈值及胃不适阈值比较见表3。

表1 两组患者临床疗效比较

表2 两组患者中医症状积分比较（±s，分)

表2 两组患者中医症状积分比较（±s，分)

对照组治疗组40 40 17.58±2.97 18.43±2.52 10.23±4.86△6.20±4.61△*7.34±4.21 12.23±4.03*

注：与对照组比较，*P＜0.05；与治疗前比较，△P＜0.05。

表3 两组患者治疗前后胃感知阈值及胃不适阈值比较（±s，ml)

表3 两组患者治疗前后胃感知阈值及胃不适阈值比较（±s，ml)

注：与对照组比较，*P＜0.05；与治疗前比较，△P＜0.05。

42.44±30.43 90.25±105.84*对照组治疗组40 40 363.54±62.06 354.35±63.18 426.24±54.07△454.41±53.22△62.70±41.27 100.06±45.58*697.61±77.24 708.39±76.15 740.05±71.33△798.64±69.81△

4 体会

PDS病在胃，与肝脾关系密切。脾虚肝郁为临床常见证型，治当健脾疏肝，理气消胀[1]。方中党参、白术、茯苓健脾益气，柴胡疏肝解郁，枳壳、厚朴行气消胀，干姜、黄连辛开苦降助消痞，炒麦芽消食调中，炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏健脾疏肝、理气消胀之功。

从结果可见该方能显著缓解PDS患者腹部不适症状，增强患者胃功能，同时提高PDS患者生活质量，可为PDS患者临床治疗提供一定的治疗经验。