达英-35单用及联合二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征临床分析

张 玮

（解放军第四五七医院妇产科，湖北 武汉 430012）

多囊卵巢综合征是一种以月经不调、不孕等为主要临床症状的妇科常见病，该病多发于育龄妇女，排卵稀少或无排卵是其典型病理特征，同时还可伴有不同程度胰岛素抵抗、高胰岛素血症及脂代谢异常等，若不及时给予治疗，会增加患者冠心病、子宫内膜癌等发病风险。达英-35、二甲双胍片是治疗该病的常用药物，其可通过不同作用机制对患者病理环节进行改善，但两种药物均有不足之处，近年来，将两种药物联合用于多囊卵巢综合征的效果逐渐受到临床关注[1]。本研究在多囊卵巢综合征患者治疗中联合应用达英-35与二甲双胍片，以进一步探讨其临床疗效，从而为临床用药方案的选择提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年9月～2017年9月收治的多囊卵巢综合征患者中选取85例作为本研究对象，所选患者均符合多囊乱综合征诊断标准[2]，将合并糖尿病、高泌乳素血症、甲状腺功能异常者排除，并排除其他可能引发雄激素血症的疾病。将所选患者随机分为对照组与研究组，其中对照组42例，年龄26～38（29.07±3.14）岁；病程0.5～8（4.25±0.54）年。研究组43例，年龄25～39（30.12±3.25）岁；病程1～8（4.17±0.85）年。所选患者均为已婚女性，对比两组临床一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用达英-35治疗，达英-35（生产厂家：Doebereinerstrasse20，D-99427Weimar，FederalRepublicofGermany；批准文号：国药准字J20100003；规格：醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg）；于月经第5d开始服用，口服1片/d，连续服用3周后停止服用，在月经第5d开始时进行下一疗程治疗，持续治疗3个疗程。观察组在对照组药物治疗基础上加用二甲双胍片（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；批准文号：国药准字：H20023370；规格：0.5g）口服治疗，0.5g/次，3次/d，以1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程。

1.3 评价指标

比较两组临床疗效，结合患者临床症状及相关指标进行疗效评定，显效：患者治疗后血脂、血糖及激素水平恢复正常，临床症状及体征明显改善；有效：治疗后临床症状及体征明显好转，血脂、血糖及激未恢复正常水平；无效：治疗后患者血脂、血糖及激素水平与治疗前比较均无任何变化，症状无改善或加重。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组临床总有效率93.02%明显高于对照组的71.43%（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

多囊卵巢综合征病因复杂，一般认为其与内分泌紊乱、肾功能紊乱及遗传等因素有关，临床研究显示[3]，本病患者内分泌代谢紊乱主要以高雄激素血症和胰岛素抵抗为主，其可增加垂体异常分泌促黄体生成素，从而引发体内下丘脑-垂体-性腺轴紊乱。目前临床多采用降高雄激素血症的药物，如达英-35等，该药物能够通过降低雄激素与促性腺激素水平，而抑制促黄体生成素分泌，进而改善患者内分泌环境。但有研究表明[4]，临床单一应用达英-35治疗多囊卵巢综合征效果并不理想。二甲双弧属于双弧类降糖药，具有提高胰岛素敏感性、抑制肝、肾过度糖原异生等多种作用机制，且不影响非糖尿病患者的血糖水平，能够协同达英-35发挥其治疗作用。本研究结果显示，采用达英-35与二甲双弧联合治疗的研究组临床总有效率明显高于单纯应用达英-35治疗的对照组，说明，与单一达英-35治疗比较，达英-35联合二甲双弧治疗临床效果更佳。

综上所述，在多囊卵巢综合征治疗中采用达英-35与二甲双弧联合治疗的方式，可显著提高患者临床疗效，但由于本研究选取样本量有限，且对两药联合的安全性方面未给予观察，今后还需扩大样本量对用药安全性等方面做进一步研究。