酸性氧化电位水对于外阴阴道假丝酵母菌病治疗的效果观察

刘思伟

（四川省人民医院妇产科，四川 成都 610072）

外阴阴道念珠菌病是由不同类型的念珠菌感染引起的外阴阴道炎症，是妇产科常见多发的一种疾病[1]。在免疫力低下或妊娠期等阶段，妇女由于阴道微生态特殊生理变化，阴道酸碱平衡紊乱，导致病情进展时间延长，反复发作，治疗难度较大。本研究根据随机数字表法进行2017年7月～2018年4月90例外阴阴道假丝酵母菌病患者分成不同组，分析了达克宁栓联合酸性氧化电位水治疗外阴阴道假丝酵母菌病的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表法进行2017年4月～2018年4月90例外阴阴道假丝酵母菌病患者分成不同组。观察组年龄21岁～58岁，平均（35.45±2.24）岁。发病时间5天～1年，平均（2.55±0.12）个月。对照组年龄23岁～57岁，平均（35.71±2.62）岁。发病时间6天～1年，平均（2.51±0.31）个月。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组给予达克宁栓治疗，予以达克宁栓放入阴道置于阴道后穹隆处，每晚1枚，连用5d。治疗结束后7d复查判断疗效。

观察组则给予达克宁栓联合酸性氧化电位水治疗。酸性点位水10毫升、冲洗、一天3次。治疗5天。治疗结束后7d复查判断疗效。

1.3 观察指标

比较两组外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果；外阴瘙痒消失时间、豆腐渣白带消失时间、外阴烧灼感消失时间、阴道黏膜炎性充血消失时间；治疗前后患者阴道清洁度等级、生活质量SF-36量表分值（0-100分，分值越高说明生活质量越高）；药物不良反应率。

显效：各项症状消失，分泌物恢复正常，假丝酵母菌培养转阴、阴道清洁度改善2度；有效：各项症状改善，分泌物减少，假丝酵母菌培养转阴或未转阴、阴道清洁度改善1度；无效：症状、各项实验室指标情况均无改善。细菌性阴道病治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料进行t检验，计数资料进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果相比较

观察组外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果相比较[n（%）]

2.2 治疗前后阴道清洁度等级、生活质量SF-36量表分值相比较

治疗前两组阴道清洁度等级、生活质量SF-36量表分值相近，P＞0.05；治疗后观察组阴道清洁度等级、生活质量SF-36量表分值优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 治疗前后阴道清洁度等级、生活质量SF-36量表分值相比较（±s）

表2 治疗前后阴道清洁度等级、生活质量SF-36量表分值相比较（±s）

组别 例数 时期 生活质量SF-36量表评分 阴道清洁度级别观察组 45治疗前 62.37±5.24 2.81±0.21治疗后 93.18±5.01 1.01±0.10对照组 45治疗前 62.35±5.55 2.81±0.22治疗后 80.01±5.14 1.98±0.37

2.3 两组外阴瘙痒消失时间、豆腐渣白带消失时间、外阴烧灼感消失时间、阴道黏膜炎性充血消失时间相比较

观察组外阴瘙痒消失时间、豆腐渣白带消失时间、外阴烧灼感消失时间、阴道黏膜炎性充血消失时间优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组外阴瘙痒消失时间、豆腐渣白带消失时间、外阴烧灼感消失时间、阴道黏膜炎性充血消失时间相比较(±s，d)

表3 两组外阴瘙痒消失时间、豆腐渣白带消失时间、外阴烧灼感消失时间、阴道黏膜炎性充血消失时间相比较(±s，d)

组别 例数 外阴瘙痒消失时间 豆腐渣白带消失时间 外阴烧灼感消失时间 阴道黏膜炎性充血消失时间对照组 45 4.42±2.13 4.23±1.24 6.41±2.25 5.21±1.51观察组 45 3.11±1.21 3.13±0.20 3.11±1.41 3.11±0.24 t 8.104 9.153 8.254 9.013 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 两组药物不良反应率相比较

观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05，见表4。

表4 两组药物不良反应率相比较[例数（%）]

3 讨 论

外阴阴道念珠菌病的致病菌为假丝酵母属，其中以白色念珠菌为主，约占70%～85%[3-4]。低免疫状态等阶段的妇女由于阴道微生态学的特殊生理变化，外阴阴道念珠菌病的发病率明显增加，其发生主要是因为阴道上皮中糖原含量增加，分解后释放大量葡萄糖，造成在适宜的念珠菌中滋生阴道环境，导致念珠菌增殖，导致外阴阴道念珠菌病的发生。同时，处于妊娠期的妇女高雌激素也可增加假丝酵母病的感染风险，因高雌激素可增强念珠菌阴道细胞的粘附力，并可增加其毒力，因此孕期外阴阴道念珠菌病更难治愈，易复发[5-6]。过去，常用阴道局部或口服治疗外阴阴道念珠菌病，但口服抗真菌药物有较大的副作用，而使用阴道外用抗真菌药物可抑制念珠菌的生长，也可破坏阴道正常菌群，治疗后易复发，长期用药也可引起耐药性，导致其应用受到了限制。也有采用活菌制剂治疗的情况，经阴道局部应用后，可充分补充阴道内最重要的乳酸杆菌，促进阴道内乳酸的生长繁殖，重建阴道微生物的阴道菌群中的菌群，并能保持阴道的pH值，有利于阴道自我净化，同时刺激人体免疫系统产生大量抗体，细菌素和溶菌酶，提高机体自身的免疫力，从而抑制病原体的生长繁殖细菌。

而在上述治疗基础上，采用酸性氧化电位水治疗可强化抑菌作用。酸性氧化电位水具有高氧化还原电位和一定量的有效氯，是杀菌的主要因素[7-8]。一方面其可以导致细胞膜电位的变化，另一方面可以增加细胞膜的通透性和细胞代谢，导致酶被破坏，从而杀死微生物，是一种经济，方便，安全和快速的消毒剂。传统的消毒剂会对机体造成一定的危害。随着环保的不断增加，消毒剂和消毒方法也应该与时俱进。酸性氧化电位水在和空气接触，和有机物接触或加热到50℃以上，可逐渐还原到普通水，无残留，无污染，故称为环保型消毒剂[9-10]。医疗领域的酸性氧化电位水作为抑菌和消毒产品，基本实现了无毒无害环保的目标，用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果确切。

本研究中，对照组给予达克宁栓治疗，观察组则给予达克宁栓联合酸性氧化电位水治疗。结果显示，观察组外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组外阴瘙痒消失时间、豆腐渣白带消失时间、外阴烧灼感消失时间、阴道黏膜炎性充血消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组阴道清洁度等级、生活质量SF-36量表分值相近，P＞0.05；治疗后观察组阴道清洁度等级、生活质量SF-36量表分值优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，达克宁栓联合酸性氧化电位水治疗外阴阴道假丝酵母菌病的应用效果确切，可有效改善临床症状，改善阴道清洁度，促进患者生活质量提高，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。