多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症50例临床分析

李玲慧

（湖北省赤壁市妇幼保健院，湖北 赤壁 437300）

常见的内分泌的妇科疾病中有一种叫做多囊卵巢综合征，它的存在严重的影响了夫妇间的怀孕情况，多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症的存在也成为影响家庭的一系列矛盾。它是以月经失调、继发性短暂闭经、肥胖、不孕、体毛增多、痤疮等为表现症状的一种综合征。本文针对多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症进行临床分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本医院从2014年1月到2017年1月接受治疗的多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症患者50例，其中属于继发性不孕的有24例，属于原发性不孕的有26例，年龄在23～47岁之间，都属于已经结婚的女性。该调查组的女性中平均的初潮年龄大致在14～17岁之间，不孕的平均时间在4～7年。而在检查夫妻双方的报告中发现男方的精液存在异常的有14例。

1.2 诊断标准

多囊卵巢综合征的诊断标准如下：①在临床上发生偶发排卵或持续无排卵的现象；②临床或者生化以及临床和生化指标表示有高雄激素血症存在，并且排除其他一些可能导致高雄激素血症的因素；③卵巢呈多囊样状的变化；④凡是符合上述三项中的任意两项的都可以诊断是为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征不仅对生育问题有影响，而且对身体也有极大的负面影响。多囊卵巢综合症还有以下的表现形式，多囊卵巢综合症是会出现闭经、月经紊乱、多毛、无排卵、不孕等临床表现，还可以合并双侧卵巢呈囊性增大的改变。此类患者发病期一般会具备以上这些典型症状表现或者其中某些症状，多囊卵巢综合症的主要的临床表现还有因为排卵障碍而导致不孕的出现。多囊卵巢综合征的诊断方法也可以如下操作：首先我们可以利用体温计测量患者的体温来进行疾病的初步判断，如果测量出的基础体温多为单相的时候，则可以初步判断患者有不排卵的情况；其次就是进行辅助检查，一般是选择B超检查，在行检查时一般可以观察到子宫大小中较正常形状小，双侧卵巢会有增大表现，并且同时监测排卵情况会看不到优势卵泡发育及排卵现象，另外可观察到多个未成熟卵泡；还可以的方法是选择刮宫，刮宫时期一般是选择在月经前数日或月经来潮六小时内进行，此时的表现为子宫内膜呈增生期，无分泌期改变，35岁以上的，常规行诊刮术；最后就是腹腔镜检查是多囊卵巢综合征的诊断金标准，直视下可见卵巢增大，包膜增厚，呈灰白色，有金属光，包膜下可见多个不成熟卵泡，无排卵象征。

1.3 方法

先对患者进行为期三个月的抗炎的治疗，肌内进行青霉素注射，其中该青霉素注射的用量为8万U每天，每月有7天为用药的时间，接受连续3个月的治疗之后。进行口服抗炎药物，根据使用规格，以及使用要求，再进行连续3个月的一系列的治疗。

1.4 观察指标

通过查询病例，回访总结以及调查问卷的方法了解患者的家族史及既往史，并且总结分析病症出现的一系列的原因，而且还要对于患者进行治疗之后的排卵和妊娠的情况的统计。

2 结 果

2.1 患者的父母所存在的相关疾病情况

该50例多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症的患者的发病的原因可能存在母亲或者父亲存在男性早秃、冠心病、女性月经不调、糖尿病、高血压等系列的疾病。详情见表1。

2.2 经过治疗以后的1个月、2个月以及3个月的妊娠以及排卵的情况

50例多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症的患者经过1个月的治疗其的妊娠率是20%、排卵率是24%，经过2个月的治疗其的妊娠率是24%、排卵率是40%，经过3个月的治疗其的妊娠率是22%、排卵率是38%，见表2。

3 讨 论

在临床治疗中用于治疗多囊卵巢综合征合并盆腔炎主要方法是使用消炎药，以此去促进卵巢的排卵的恢复。多囊卵巢囊肿属于常见的妇科的一种的疾病，患者主要受到影响的事生育，通过激素六项基本检查可发现泌乳素高、睾酮高、孕酮、雌二醇偏低。主要受到影响的是卵泡发育，因此可以影响了患者怀孕状况，卵泡一直处于抑制的状态，没有办法得到正常的发育。现下许多的地区以为男性只要有正常性功能，生育能力便是有了，因此不孕现象发生一般都是先针对女方进行系统检查，如果女方的生育的功能检查确定正常才考虑去检查男性原因，可是如果一旦女方先检查出现异样，就忽略针对男方的检查，从而错过最佳治疗诊断时间。

表1 患者父母相关的疾病情况[n（%）]

表2 患者治疗1～3个月的妊娠及排卵情况[n（%）]

综上所述，多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症的发生其最主要的因素就是跟高胰岛素血症、高雄激素血症的反常有关，并且要求能够及时的发现，早发现、早治疗，而且夫妇双方都要配合接受全面检查，改善多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症带来的不好影响。