史晓青
(扬州市江都区小纪中心卫生院宗村分院,江苏 扬州 225245)
药物流产较之于人工流产具有操作简单、痛苦小、不会造成身体创伤等优势,属于目前女性早期妊娠终止时使用率较高的一种流产方式。临床常用的流产药物有米非司酮、米索前列醇,妊娠女性服用这两种药物后完全流产成功率较高,但同时也会造成女性出现不同程度的子宫出血情况,如果未及时治疗易引发女性患有子宫内膜炎、阴道出血等疾病,不利于女性身体健康和再次妊娠[1]。基于此本文选取确诊为子宫异常出血(药流导致)的66例患者,作为临床两种药物应用价值的研究对象,结合患者子宫异常出血治疗结果,选择干预子宫出血、修复子宫内膜的最佳药物,报告如下。
选取我院妇产科在2016年6月~2017年6月收治流产患者共计66例进行研究,患者年龄处于22~35岁之间,平均年龄为(28.7±3.5)岁;妊娠时间最短为30天,最长为46天,妊娠平均时间为(39.5±1.4)天;经B超检查所有患者胚囊直径均在2.5厘米以下;将患者分为对照组、观察组,并对上述基本资料做以组间比较差异无统计学意义P>0.05。
66例患者均服用米非司酮+米索前列醇药物进行妊娠终止处理,观察患者孕囊排出情况,顺利排出后针对子宫出血情况,给予患者替硝唑药物,每天服用1次,每次2片;服用环丙沙星抗菌药,每天服用1000毫克,分2次服用。观察组患者在服用上述两种药物的同时加服益母草分散片,每天分三次服用12片。以14天为一个观察疗程,应用显效、有效、无效评价治疗效果,其中显效表示患者为完全流产,B超检查子宫内没有残留胚囊组织,出血量较少,流产7天后出血停止;有效表示患者为不完全流产,B超检查后部分胚囊组织残留在子宫内,出血量与经期比较较接近,流产后14天出血症状消失;无效表示患者药物流产失败,胚囊残留部分较大,出血量大需施行手术取出残留物。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
采用SPSS15.0统计学软件进行分析,计数资料以n(%)表示,进行x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
治疗结束后,分析疾病治疗结果可知观察组治疗有效人数较多,总有效率远高于对照组,观察组大部分患者流产后的出血时间控制在1周以内,9例患者两周内停止阴道出血,仅有1例患者为流产失败,需行清宫术进行刮宫治疗,该组治疗有效率与对照组进行比较具有统计学意义的差异性(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者不同药物治疗子宫出血结果的对比分析
药物流产妊娠终止方式经过多年发展,在上世纪九十年代逐渐成熟,应用于临床妊娠终止中取得了非常理想的效果,患者有着极高的流产满意度,但是经过多年临床应用实践研究人员发现患者药流后,有着较高风险出现不完全流产以及长时间的阴道出血情况,出血严重者还需要再次接受手术继续进行妊娠残余物处理,给女性造成的精神压力和身体痛苦较为严重,而且还会导致很多女性发生生殖系统病菌感染,造成阴道炎等并发症[2]。因此医生需要把握药物流产的缺点,在女性来院进行妊娠终止时需要在掌握各种流产方式优缺点的基础上,结合女性身体免疫力、机能水平帮助女性制定科学合理的流产方案。如果女性要求为药物流产或身体各项指标符合药物流产要求时,可以让患者服用米非司酮和米索前列醇进行药流。为保持患者生殖道菌群的正常,需及时指导患者口服抗菌药,有效抑制生殖道内厌氧菌、共生菌等致病菌的大量生长,降低患者疾病感染率[3]。同时还需要对患者进行止血干预,应用药物调经活血,保证患者子宫处血液循环的正常化,为子宫内膜尽快修复提供良好的条件,所以可以应用益母草分散片实现化瘀生新功效。患者服用后药物可以充分发挥出加快子宫收缩,修复子宫内膜作用,使得患者身体气血能够早日恢复正常,可以将胚囊组织完全排出体外,减轻阴道持续性出血情况,因此该药物值得在临床由药流所致的出血症状治疗中多加应用与推广。在本文的研究中即就有33例观察组患者应用上述药物对药流出血病症进行了干预治疗,结果可知益母草分散片联合常规抗菌药物有着极佳的疾病控制效果,子宫内膜持续性出血量减少,出血时间缩短,符合相关科研人员的研究结果。