预习主题案例教学在儿科临床护理带教中的应用价值分析

夏蓓南

（无锡市第四人民医院营养科，江苏 无锡 214000）

护生转变为护士需要一段时间接受临床实习，该阶段是角色转变的关节时期，在巩固理论知识的同时，学习基本操作技能，充分体现了理论、实践相互结合的管理理念[1]。儿科是院内的重要科室之一，随着二胎等政策的改变，儿科病人越来越多，增加了护理管理难度，需要更多的护理人才，护理带教是护理管理工作的重要组成部分，本文为了探讨预习主题案例教学应用在儿科临床护理带教中的价值，选取40名儿科临床护生作为对象展开分析，内容如下文详细描述。

1 资料与方法

1.1 资料

从本院接收的儿科临床护生中选出40名，时间为2016.05.05日至2017.10.05日，以计算机随机分组法将40名护生分成20名每组。

观察组（男3名，女17名）--年龄：下限20岁，上限26岁，平均（22.21±1.05）岁；学历：本科和大专分别有11名、9名。

对照组（男2名，女18名）--年龄：下限20岁，上限25岁，平均（22.34±1.12）岁；学历：本科和大专分别有10名、10名。

文中两组儿科临床护生的基本资料存在微小差别，但对比无统计学意义。

1.2 方法

【对照组】：传统带教法。结合大纲讲解基本理论知识、专业知识、日常实践内容、基本护理项目及其流程等，一对一带教，时间为八周，实习期后期，组织教学查房一次。

【观察组】：引入预习主题案例教学法。第一步，确定主题：结合以往教学经验以及教学需求，将常用仪器使用方法、常用急救抢救技术、头皮静脉穿刺技术、颈外静脉与股静脉抽血方法、药物使用方法与注意事项、病情评估以及入科基本知识作为教学主题，儿科常用的仪器包括血压监测仪、雾化吸入器、呼吸机等，除颤、心肺复苏等是儿科护士需要掌握的基本抢救技术，医院规章制度、护士基本礼仪等是在入科时就应该学习并掌握的知识；第二步，提前预习：提前一周通过微信群或者是QQ群发送关于主题知识等内容，再以相同渠道发送课后问题，让护生提前了解即将需要学习的知识点，用药物使用举例说明，护生需要提前通过各种渠道预习每种药物的用法、药理作用、注意事项等；第三步，案例查房：教学查房对象一般包括疑难病例、当天手术者、病情有新变化者、病情危重者、新入院病人等，将和主题相关的内容进行重点讨论，带教老师提出其中的难点、疑点，各组员互相讨论，给出最佳答案，最后完成总结。

1.3 观察指标、判定标准

实习结束后，考评两组护生的各方面能力，包括基础操作、专科操作、健康教育沟通、教学查房、病情观察以及理论考核，分别有三项、三项、两项、四项、两项、六项测评内容，采取五级评分法[2]，得分越高越好。

1.4 统计学处理

文中计量资料（各方面能力得分）用（±s）的形式表示，t值检验。将所有数据投入到SPSS20.0软件中进行处理，对比数据差别明显用p＜0.05表示，反之用p＞0.05表示。

2 结 果

如表一数据所示，实习结束后，观察组护生的各方面能力得分都比对照组护生高，p值小于0.05。

表一：2组护生实习结束后各方面能力考评结果（±s，分）

表一：2组护生实习结束后各方面能力考评结果（±s，分）

注：组间数值相比，p＜0.05。

组名 人数（n） 基础操作 专科操作 健康教育沟通 教学查房 病情观察 理论考核观察组 20 14.58±0.18 14.64±0.15 9.23±0.38 18.59±1.47 9.29±3.21 28.24±0.21对照组 20 12.10±0.14 12.15±0.13 7.25±0.34 16.31±1.28 7.11±2.05 25.56±0.15 T值 - 48.64 56.10 17.37 5.23 2.56 46.44 P值 - 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

3 讨 论

儿科病人年龄小，大多数无主诉能力，对各项操作都存在较大的恐惧感，不能积极配合，护理难度大，因此需要儿科护士具备良好的综合素质。护理人员在正式上岗前都需要接受多方面的岗前培训[3]，了解儿科护理工作内容，刚参加工作的护士以及未正式工作的实习护生，普遍存在专业技能差、理论知识不全、操作不熟练等问题，一时无法适应工作环境，主动性差[4]，甚至会出现拒绝入病房完成病人生活护理工作的情况，在儿科工作的护士，还需要具有高度的耐心，能够以最佳情绪解决儿童的哭闹问题，同时和家属做好沟通工作。

临床护理带教是比较重要的一项工作，带教方式、教学方法、带教老师的各方面能力等多种因素都会影响护生的实习成果，为了顺应医疗体制的改革，多种新型的带教方法出现在临床中[5]，预习主题案例教学法是指提前发布主题的方式开展的一种带教方法，充分的预习能够激发护生学习积极性以及求知欲[6]，以便在课堂中更容易深入主题展开讨论，互相分享检索成果，针对主题分析，给出问题的最佳答案。带教过程中提供深入病房的机会，实践操作，提高动手能力，利用QQ群、微信群等网络平台，提高循证能力[7]。结果部分数据显示，观察组的各项能力得分都比对照组高，进一步证实了预习主题案例教学法的多种优势[8]。

总而言之，在儿科临床护理带教中应用预习主题案例教学法具有很大的价值，将安全意识教育、职业态度教育作为重点，端正职业态度，融入并接受护理行业，提高各方面技能，为今后的护理事业发展做好基础。