健康教育路径在晚期手功能重建中应用研究

梁文珠，赵凤娥，赵淑芳

（江门市新会区人民医院，广东 江门 529100）

手部在人们的日常生活中有着举足轻重的作用，其因生产劳作也非常容易发生损伤。临床治疗中手外伤也是极为常见的，往往患者情况发生紧急，多伴有神经损伤、肌腱损伤以及组织损伤等，若不采取及时有效的处理措施，将会严重影响患者今后的手部功能[ ]。健康教育路径在护理工作中十分重要，能通过提升患者对有关知识的掌握，进而提高其治疗的依从性，促使其主动积极的配合治疗，从而达到理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年7月至2017年6月接诊的84例手外伤患者，随机分为参照组和研究组各42例，参照组男性24例，女性18例；年龄22至70岁，平均（49.8±5.6）岁；19例断指再造、再植，13例肌腱损伤，10例关节损伤。研究组男性26例，女性16例；年龄21至71岁，平均（49.1±5.4）岁；20例断指再造、再植，13例肌腱损伤，9例关节损伤。入选患者均无意识和精神障碍，未合并其他恶性疾病，能正常交流沟通，具同意参与此次研究并签订知情同意书。已排除治疗依从性不佳，合并严重内外科疾患者者。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组对患者实施常规的护理与健康教育指导，研究组患者在此基础是实施健康教育路径护理，具体操作如下：（1）制定计划、组建指导小组：按照患者的具体病情制定具针对性的健康教育方案，仔细的评估患者健康状态、心理状态以及生活情况等，掌握患者所有资料；同时分别由主治医师、护师、以及康复训练师等组成健康教育指导小组，对过往病案的健康教育指导方法进行深入研究总结，查漏补缺，制定更为全面、规范的健康教育路径方案。（2）心理健康教育：护理人员用和蔼真诚的态度给患者详细讲解手外伤治疗和恢复的有关知识，让患者全面的了解配合治疗与功能锻炼对手功能重建的重要性。以消除患者因手功能受限而发生的不良心理情绪，鼓励患者将心中疑问讲出，并给予耐心的解答和疏导。（3）患者健康教育指导：将针对患者具体情况而制定的指导手册发放于患者，里面主要包含手功能训练的目的和过程等，并配上简单明了的语言和图片，便于患者轻松掌握。护理人员需给患者宣导功能锻炼教育指导的重要意义，让患者清楚及时有效的康复锻炼有利于手部功能的重建。并指导其进行正确的功能练习，掌握好练习力度，应遵守循序渐进的原则，以加强关节、肌肉牵拉为主，帮助血液循环。（4）患者家属健康教育指导：由于手功能重建锻炼是一个漫长的过程，患者通常因简单的重复锻炼而觉得乏味，无法坚持锻炼。因此，护理人员需指导患者家属陪伴和鼓励患者，以提高患者锻炼的积极性和信心，并教会其相关的锻炼方式和注意事项，以便于其正确监督和指导患者锻炼。

1.3 判定标准

参照国际手外科肌腱疗效评定法判定两组患者手功能恢复情况，具体分为优、良、中差四个级别。优为：患者主动活动度大于220度，关节活动功能正常；良：患者主动活动度在200至220度间，关节活动功能可达健侧的75%以上；中：患者主动活动度在180至200度间，关节活动功能可达健侧的50%至75%以上；差：患者主动活动度和关节活动功能均未达到上述标准。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

研究组患者通过实施健康教育路径后，患者手功能恢复的优良率显著高于常规护理的参照组（P＜0.05），差异具统计学意义，如表1。

表1 两组手功能恢复情况比较（例）

3 讨 论

手部是人们进行生产活动和感知外界环境的主要器官，也是较易发生损伤的器官之一[ ]。当手部受到伤害后若不及时采取有效的治疗与护理措施，将会严重影响病患的手功能恢复情况，给病患的日常生活带来诸多不便[ ]。因此对病患晚期手功能重建实施护理指导十分重要。在护理工作中，健康教育是非常重要且必不可缺和重要组成部分，在为患者做好基础服务的同时还需满足其各方面的需求[ ]。健康教育通过全面的、系统的、具针对性的给予病患健康知识宣教，有利于其掌握疾病知识，避免和消除会造成疾病发生或发展的不良因素，养成良好的生活习惯。进而起到防止疾病的发生，控制病情发展，加速病情康复的目的。此次研究组通过对患者实施健康教育路径，其通过护理后手功能重建恢复的优良率显著高于常规护理的参照组。此结果说明，健康教育路径通过对患者进行有关疾病知识、治疗方案和相关预后注意事项等的宣教指导，提高了患者对手功能重建的认知度，意识到了积极配合治疗与锻炼对重建手功能的重要性。从而自觉的去纠正生活与工作中的不良习惯，有利于控制疾病的发展，促进其早日康复。

综上所述，在手外伤患者晚期手功能重建时实施健康教育路径，可有效提高患者的康复锻炼的主动性和积极性，有利于提高其手功能恢复效果。