循证护理健康教育对精神分裂患者治疗依从性的影响

王晓燕

(湖北省荆门市第二人民医院东院精神二科，湖北 荆门 448000)

随着社会迅猛发展，人们的生活压力、工作压力越来越大，临床上收治的精神分裂患者也在随之增加。为提升患者的治疗效果，强化其治疗依从性十分重要，因此，在治疗期间往往需要配合有效的健康教育。但对于精神分裂患者而言，常规的健康教育针对性与全面性均较低，难以获得满意效果[1]。鉴于此，为进一步研究精神分裂患者接受循证护理健康教育对其治疗依从性、生活质量的影响，文章随机抽取了本院收治的110例对象进行研究，现将具体情况总结如下：

1 基本资料和方法

1.1 基本资料

将2016年8月-2017年8月本院收治的110例精神分裂患者随机分作甲乙两组，每组55例。甲组包括女性25例、男性30例，年龄范围是19岁-60岁，平均年龄(36.8±4.0)岁；病程最短3年，最长20年，平均病程(10.6±5.0)年。乙组包括女性26例、男性29例，年龄范围是20岁-62岁，平均年龄(38.0±4.2)岁；病程最短3年，最长19年，平均病程(10.8±4.9)年。入选标准：临床诊断结果均与精神疾病分类与诊断标准中的精神分裂症诊断标准相符；病程大于2年；处于疾病残留期、缓解期；住院时间超过3个月。排除标准：排除合并有严重的脏器功能损伤、其他内科疾病、语言功能障碍等患者。两组患者的年龄、性别、病程对比，差异不显著，可对比P＞0.05。

1.2 方法

甲组应用常规的健康教育，由护士结合患者实际病情并遵医嘱指导用药，实施常规护理。乙组实施循证护理健康教育，内容包括：

1.2.1创建循证护理小组

科室护士长组件护理小组后，指导护士通过网络技术了解更多关于精神分裂护理资料，并传授经验，然后由护士严格按照护理护理流程完善患者的护理服务，并保证护理合理性与安全性。护士为患者制定个性化健康档案，将护理内容、结果、患者病情好转等内容，详细记录进健康档案中。

1.2.2提出疑问

患者接受常规治疗后，护士要根据其实际情况制定个性化的健康教育计划，并且在护理期间及时发现问题，然后及时记录问题，之后与护士长及其他护士进行讨论找到解决问题的方法，然后在对护理计划进行合理调整。

1.2.3循证护理健康教育

（1）护士为患者处理好一切基本护理工作的同时，还需全面掌握其病情，对其治疗依从性、服药依从性等进行详细了解。（2）根据患者的情况制定个性化护理方案，包括个性化运动指导、个性化饮食护理、个性化休息指导等，同时协助患者一一完成各项护理工作。（3）护士要耐性指导患者服药，将用药的方法、剂量、频率告知患者，并且给予监督，预防患者忘服、漏服、错服等，从而提升患者治疗的依从性。（3）针对病情控制良好的患者，护士可以将其组织起来开展团体性健康教育；针对病情控制不理想者，护士需加强与患者的交流沟通，利用通俗易懂的语言详细介绍相关知识，使患者感受到温暖，增加其治疗的信心。

1.3 观察指标

（1）治疗依从性。护理后患者主动配合治疗，每天按时、按量正确服药，并且能够完全听取医护人员的指导，即为完全依从；若护理后患者接受治疗时稍显被动，虽存在一定程度的抵触情绪与行为，但经过医护人员的开导、劝解，患者最终接受救治，且抵触行为得到改善，即为部分依从；护理后患者表现出剧烈的抗拒情绪与行为，需采取强制措施方能施救，即为不依从。治疗依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 数据处理与分析

所有数据均借助统计学软件SPSS19.0分析、处理，用 表示计量资料，选择t检验；用“[例（%）]”表示计数资料，选择x2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

甲组55例患者治疗依从率是72.73%，显著低于乙组的94.55%，P＜0.05，差异具备统计学，见表1：

表1 比较甲乙两组的治疗依从性情况[例（%）]

3 讨论

作为精神科常见疾病与多发病，精神分裂症危及患者身心健康，且具备病程较长、反复发作等特点，是降低患者生活质量和危及机体健康的一个关键原因。发病后患者往往表现出认知功能障碍、情感障碍、思想脱离现实等特征，往往影响治疗的依从性。在具体治疗中，若患者治疗依从性偏低，可能会产生抵触治疗的情绪，甚至做出抗拒治疗的举动，增加临床治疗与护理的难度，使其治疗效果受到影[2]。

精神分裂症患者与其他疾病患者不同，其对事物缺乏正确的意识与认知，因此治疗中仅采取常规健康宣教，很难获得满意的护理效果。循证护理健康教育是基于传统宣教而发展起来的一种护理措施，通过实施护理的过程中不断发现并解决问题，并对患者提出个性化、针对性的宣教，尽可能纠正其不良行为，提高与医护人员的配合度[3]。本研究中，甲组55例患者治疗依从率是72.73%，显著低于乙组的94.55%，P＜0.05，差异具备统计学。由此可见，在精神分裂症患者护理中运用循证护理健康教育可显著提升患者的治疗依从性，促进其积极参与护理，有助于获得较高的治疗效果。