PDCA管理法运用于门诊药房高危药品管理的效果探讨

张薇

[摘要]目的：探讨PDCA管理法在门诊药房高危药品管理过程中的应用效果。方法：我院2018年1月-2018年6月门诊药房针对高危药品实施PDCA管理法（观察组），与2017年6月至2017年12月實施的常规门诊药房高危药品管理（对照组）相比，对比两组管理方式的管理效果。结果：两组不同管理方式对比的高危药品管理质量评分、高危药品标识准确度、高危药品处方合格率存在较为显著的差异（P<0.05），统计学存在意义，组间可对比。结论：在门诊药房高危药品管理过程中实施PDCA管理法的管理效果显著，值得临床推广使用。

[关键词]PDCA管理法；门诊药房；高危药品管理

门诊药房高危药物主要是指在使用错误的状态下可能对患者造成较为严重损伤的药物，不仅仅影响患者的治疗效果及身体健康，严重者还将造成生命安全受到威胁[l]。因此在门诊药房高危药品的管理过程中有效的管理方式尤为重要，我院针对门诊药房的高危药品实施不同的管理，旨在分析PDCA管理法在门诊药房高危药品管理过程中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2018年1月-2018年6月门诊药房针对高危药品实施PDCA管理法（观察组），与2017年6月至2017年12月实施的常规门诊药房高危药品管理（对照组）相比，对照组开具200张高危药品处方，观察组观察期间开具200张高危药品处方进行观察。此次参与门诊药房高危药品管理过程中的医护人员分别为13名，其中副主任医师1名，主管药师2名，药师3名，处方医师5例，护士2名。

两组处方单之间的信息相比不存在差异（P>0.05），统计学无意义，组间可对比。

1.2 方法 对照组门诊药房实施常规高危药品管理模式，观察组门诊药房实施PDCA管理法的高危药品管理，具体管理模式如下：（1）计划管理时期：总结门诊药房内的高危药品，通过查找文献及资料的方式将各类药品不良事件发生的原因及预后进行总结分析，结合门诊药房高危药品具体情况更新我院门诊药房高危药品的目录，针对高危药品的处方进行针对性点评，及时解决高危药品不及时更新、门诊医师与处方医师不重视高危药品、高危药品标识不清、高危药品管理制度不完善等问题，还包括医院整体管理系统中缺乏高危药品的医嘱警示信息、门诊药房对于高危药品处方未能重点审核及独立发药等。（3）实施管理时期：针对计划阶段提出的我院门诊药房高危药品管理过程中存在的各类问题进行解决及管理，强化高危药品的有效期管理、定期对高危药品进行抽检，针对高危药品进行专区分类摆放，及时更新及完善高危药品的警示标语，完善高危药品的采购、运输、存储、使用流程；在放置高危药品的过程中应保证警示标识颜色各异、醒目，进行相应的区分放置。在针对高危药品的调剂管理过程中应实施两人或以上的审核、发放制度，针对高危药品处方进行重点审核，一旦发现问题及时联系处方医师进行更改。（3）检查管理时期：每三个月针对我院门诊药房内高危药品管理制度的执行情况、高危药品处方的点评情况、标识准确度、处方合格率及意外事件发生情况等进行统计及分析。（4）改进管理时期：针对检查管理阶段出现的各类问题进行相应的解决，提出针对性的整改要求及具体解决对策，评估整改结果，及时发现问题并解决，再次实施循环管理的方式，提高管理质量。

1.3 疗效判定 对比两组不同管理方式的高危药品管理质量评分、高危药品标识准确度、高危药品处方合格率等指标；高危药品管理质量评分[2]：主要针对管理过程中的执行度、工作质量等进行评分，总分100分，分数越高管理质量越高。

1.4 统计学分析 采用spss21.0软件进行处理，高危药品管理质量评分为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，高危药品标识准确度、高危药品处方合格率为计数资料，采用X2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组门诊药房管理后的高危药品管理质量评分为（81.25±3.46）分，观察组门诊药房管理后的高危药品管理质量评分为（92.14±2.01）分，两组相比：t值=12.171，P值=0.000；两组不同管理方式的高危药品标识准确度、高危药品处方合格率存在显著差异（P<0.05），统计学有意义；数据见表1所示：

3 讨论

PDCA管理法属于一种较为常见的管理模式，分别为计划、执行、检查及改进等环节，针对门诊药房高危药品管理过程中实施PDCA管理过程中通过循环分析环节、处理问题、改进管理的形式将出错率降至最低，减少高危药物管理不当导致的意外事件的发生。在计划管理时期将管理过程中存在的问题进行准确分析、评估等[3]，实施科学有效的管理指标及管理计划，指导后续门诊药房的管理水平的提高，将门诊药房高危药品的采购、运输、存储、摆放、发放、标识、处方单审核等环节进行针对性管理，提高门诊药房的整体管理水平，减少高危药品管理的意外事件发生[4]。本次观察结果显示，实施PDCA管理法的观察组门诊药房高危药品管理后的高危药品管理质量评分、高危药品标识准确度、高危药品处方合格率等指标明显优于实施常规管理的对照组门诊药房高危药品管理。

总之，PDCA管理法运用在门诊药房高危药品管理过程中的管理效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]王先利，庞艳玉，孙慧，等.PDCA循环管理方法在妇产科医院临床药学服务中的应用[J].中国药房，2016，27（1）：134-137

[2]张永，卢智，郭丹.PDCA循环管理方法应用于我院三级综合医院复审过程中药事管理的体会[J].中国药厉，2016，27（10）：1305-1307.

[3]韩成林，孙丽，王庆华，等.PDCA循环方法在我院高危药品管理中的应用[J].中国药房，2016，27（7）：929-931.

[4]叶永兴，范良月.PDCA法在高危药品管理中的应用研究[J].海峡药学，2017，29（8）：277-278.