优质护理在心血管内科护理工作中的效果评价

吕海琴

（常州市新北区奔牛人民医院，江苏常州213131）

随着医疗模式的改革、人们生活水平的提高，患者对医疗护理的要求也随之增多。优质护理可以改善医院护士形象、提高护士服务质量[1]。优质护理是要求护理人员以“患者”为中心，为患者提供更安全、更优质的整体护理服务，以避免医患矛盾、改善医患关系。心血管疾病的患者多为高危人群，该疾病有病程长、发作频繁、并发症多、发病患者年龄大、致死和致残率较高的特点，会给患者带来严重的身体及心理损害。目前临床上尚无较好的治疗方式来预防心血管疾病反复发作，因此医师对其治疗后，往往需要对患者进行护理干预。临床护理质量对病例的的好坏恢复情况有直接的影响[2]。本研究对100例于心血管内科住院的患者进行优质护理服务，分析对心血管患者实施优质护理取得的临床效果，具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2016年1月-2017年12月年于我院心血管内科住院的100例心血管疾病患者，按照随机数表法将100例患者分为实验组（50例）与对照组（50例）。实验组男患者22例、女患者28例，年龄为47-76岁，平均年龄（58.4±8.4）；对照组男患者 24例、女患者26例，年龄为（57.9±7.7）岁。两组患者一般资料经比较差异无统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 行常规护理，包括：监测一般生命体征、指导患者卧床休息、规律服药，观察服药后治疗效果及不良反应。

1.2.2 实验组 由专业护理人员实施常规护理+优质护理；主要包括：心理护理、环境护理、饮食运动护理、生活安全护理。

（1）心理护理：心血管疾病的患者常因不了解疾病，在治疗期间会产生心理焦虑、恐慌等负面情绪，将会降低治疗效果。在患者入院后由专业的护理例员对其讲解病情及疾病治疗的相关知识、如何进行疾病预防，以及避免并发症的发生。及时观察患者心理活动，减轻患者的心理负担，疏散其不良情绪，使其以积极乐观的心态配合治疗。

（2）环境护理：患者进入医院相当于进入一个全新的陌生环境，患者会产生不安全心理。护理人员在患者入院后引导其熟悉医院及周围的环境，并且护理人员应积极的维护好病房的环境，保持病房舒适整洁，按时对病房进行开窗透气，保持空气新鲜、温湿度适宜。限制人员流动，保证患者有良好的休息环境。

（3）饮食运动护理：患者入院后，护理人员熟悉掌握患者的饮食起居习惯，纠正其不正确的生活习惯。指导患者合理膳食、均衡营养，规律服药及作息；多食水果、粗粮等高膳食纤维，可食调节血脂的白肉，例如鱼肉；就餐应少食多餐，注意低脂肪、低热量，脂肪摄入量不得超过30g[2]。由于心血管患者应多卧床休息，会造成大便干燥及腰背酸痛。嘱患者起床前喝一杯500ml左右温水，以促进胃肠蠕动，并且教会患者腹部按摩法，鼓励患者每天按摩三次及以上，对于便秘严重的患者可以指导其按医嘱服药。腰背酸痛的患者由护理例员对其进行按摩，缓解酸痛。

（4）生活护理：主动为患者提供最大程度的帮助，在患者发生突发状况时，护理人员及时对其进行陪护，减少患者及家属的不安情绪，为患者提供舒适、便利的就医条件。

1.3 观察指标

（1）患者的满意度是评价优质护理实施效果的金指标[3]，对100例住院患者出院前进行满意度问卷调查。由于国内尚无统一的满意度调查量表，因此我院自行设计满意度调查量表，本量表分为5个维度，分别为：护理管理、患者关心、服务态度、健康教育以及护理环境，共计30个条目。总分为100分，调查结果分为满意（80-100分）、基本满意（60-80分）、不满意（60分以下）。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。（2）观察患者的临床治疗效果，将临床效果分为显效、有效及无效，显效：患者临床症状基本消失，且心电图监测结果正常；有效：患者临床症状部分消失，且心电图监测较入院时有所改善；无效：患者临床症状无变化，且心电图监测较入院时无变化。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验标准。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度调查

经过不同的护理方式，采用优质护理的实验组总满意例数为48例，总满意率高达96%；而采用常规护理的对照组，总满意例数42例，总满意率为84%，明显低于实验组。两组患者满意度比较χ2=4.0，P＜0.05，两组患者的满意度差异比较有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者临床效果比较

经治疗后，采用优质护理的患者治疗效果无效为1例，总有效率达98%，而采用常规护理方法的心血管疾病患者，无效例数为7例，总有效率为86%，有效率低于实验组，两组患者总有效率比较差异为 χ2=4.89，P＜0.05.见表 2。

表1 两组患者护理满意度调查[n(%)]

表2 两组患者临床效果比较[n(%)]

3 讨论

随着生活水平的提高，我国心血管疾病的发病率逐年增高，临床上尚无阻止心血管疾病反复发生的方法，因此心血管疾病会给患者带来心理及生理上的痛苦[4]。心血管疾病的患者在接受临床治疗外，还应对其进行辅助护理，提高患者对该种疾病的认识，从生活行为上预防心血管疾病的复发。

用热情饱满的态度对患者进行护理，引导其熟悉周围环境，经常性的沟通让其感受关怀均可以提高患者的依赖度，提高对医护人员的满意度。为探讨优质护理产生的临床效果，本研究中对我院收治的100例心血管疾病患者进行常规护理及优质护理，在其出院前进行满意度及临床效果调查，实验组患者50例，其中对护理服务满意的32例、基本满意16例、不满意2例，总满意率96%，对照组患者50例，其中对护理服务满意的19例、基本满意23例、不满意8例，总满意率84%，结果显示：采用优质护理的患者对护理服务满意度明显高于采用常规护理方式的患者。这与王瑜[5]的实验结果相符。

张晋[6]等例研究认为优质护理可以提高心血管疾病患者治疗的临床效果，对患者进行心理护理可以减轻患者的负面情绪，良好的心理更有利于心血管疾病的康复。指导患者合理饮食、按时服药，可以避免因为高脂、高热量等不恰当饮食引起的心血管疾病反复发作。本实验中采用优质护理的患者治疗无效1例，其余49例均治疗有效，总有效率达98%，常规护理的患者中有7例治疗无效，43例治疗有效，总有效率为86%，二者差异比较为P＜0.05，说明采用优质护理可以提高患者的治疗效果，与张晋的研究一致。

优质护理可以为营造良好医患关系提供一个平台，并可以改善护理质量，提高患者临床治疗效果。因此，在心血管疾病治疗过程中可以积极开展优质护理。