系统化护理对ICU内心力衰竭患者生存质量的影响

蔡晶晶

（福建医科大学附属泉州市第一医院，福建泉州362000）

心力衰竭的发病不仅给患者的健康造成了极大的危害，同时也给患者的生活质量带来了极其不利的影响[1]。研究指出，除了有效的药物治疗以外，科学化临床护理干预，也会对患者的治疗效果、临床转归产生重要的影响[2]。为了提升我院ICU内心力衰竭患者的临床治疗效果，将系统化护理引入并应用到其中，取得了显著的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院ICU治疗的心力衰竭患者120例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2015年6月到2016年6月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置60例研究对象。观察组包含60例患者，男性和女性的比例为34:26，患者年龄47-74岁，平均年龄（61.8±4.3）岁。对照组60例患者，男性和女性的比例为32:28，患者年龄48-73岁，平均年龄（62.5±4.0）岁。两个研究组患者的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异（P>0.05）。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。

1.2 护理方法

观察组给予系统化护理，对照组给予常规ICU护理。观察组的护理措施如下：①心理护理：首先护理人员向患者讲解心力衰竭的相关疾病知识，消除患者的不良情绪。其次护理人定期主动询问患者对临床治疗效果的评价，提高其临床治疗依从性。再次护理人员要向患者家属介绍心力衰竭的基本知识、护理注意事项、日常保健知识等，指导患者家属要积极地与患者进行交流、沟通，给予患者更多关爱，帮助患者调整心态[3]。②体位护理：患者在治疗期间需保持卧床休养，护理人员要指导其采取半卧位进行休息，或者是根据实际需求，合理调节床头高度，使患者保持舒适体位。对于心功能IV级的患者，要保持绝对卧床，患者的日常活动均需在护理人员的辅助下在床上完成[4]。③睡眠干预：帮助患者培养良好的睡眠习惯，为患者营造良好的夜间睡眠环境，保持床单被褥干净、舒适，减少夜间灯光刺激，护理人员夜间巡视要动作轻柔。针对存在睡眠障碍的患者，护理人员可以遵医嘱给予其药物帮助入睡，保证患者治疗期间能够有充足的睡眠。④吸氧护理：患者吸氧治疗过程中，通常会出现口干、鼻干等不适，护理人员要定时用甘油、石蜡油擦拭其口鼻，提高患者舒适度。

1.3 统计学处理

计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（±s）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2 结果

2.1 两组患者的心理状态变化比较

两组患者治疗前的SDS、SAS情绪评分水平均相当，组间比较差异不存在统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的SDS、SAS情绪评分均较治疗前有降低，但观察组患者的降低程度显著大于对照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。数据如表1。

2.2 两组患者的心功能变化比较

两组患者治疗前的LVEF、LVEDd和LVESd心功能指标水平均相当，组间比较差异不存在统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的以上心功能指标均较治疗前有改善，但观察组患者的改善程度显著优于对照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。数据如表2。

2.3 两组患者的生活质量比较

观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及生活质量总评分，均显著高于对照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。数据如表3。

表1 两组患者的心理状态变化比较（±s）

表1 两组患者的心理状态变化比较（±s）

组别SDS SAS观察组（n=60）对照组（n=60）护理前45.45±10.33 44.74±9.75护理后21.54±6.35 25.64±7.43护理前43.53±8.46 42.73±9.74护理后24.64±5.24 30.34±4.75

表2 两组患者的心功能变化比较（±s）

表2 两组患者的心功能变化比较（±s）

组别观察组（n=60）对照组（n=60）时间护理前护理后护理前护理后LVEF（%）33.64±3.97 52.34±8.14 34.32±4.13 46.43±7.11 LVEDd（mm）4.12±1.12 2.14±0.63 3.86±0.31 3.17±0.42 LVESd（mm）51.78±5.83 43.34±5.74 54.11±6.13 46.15±6.12

表3 两组患者生活质量比较（±s）

表3 两组患者生活质量比较（±s）

组别观察组（n=60）对照组（n=60）躯体功能1.8±0.3 1.3±0.1角色功能1.8±0.3 1.3±0.2情绪功能1.9±0.4 1.2±0.3社会功能1.8±0.3 1.2±0.2生活质量总评分4.2±0.5 3.1±0.3

3 讨论

系统化临床护理干预模式是近年来引入到我国的一种新型护理模式，该护理模式在临床其他疾病的护理应用中，均获得了广泛地认可。这主要是由于系统化临床护理干预模式是建立在人本主义上的一种护理模式，在护理实施过程中，始终坚持“以人为本”的原则，一切护理操作从患者需求出发，在护理实施过程中将患者作为一个个体人来看待，不仅仅关注其疾病的治疗情况，同时还对其心理、精神状态进行了兼顾，以系统化的护理措施对患者的生理和心理进行全面干预，从而促使患者以最佳的生理和心理状态接受治疗，以此促使其临床疗效得到提升[5]。本次研究证实，对ICU心力衰竭患者实施系统化护理干预，可改善患者的不良心理状态，对于提高患者的心功能和生活质量具有显著的作用。