分析抗凝联合氨茶碱持续治疗慢性肺源性心衰的临床效果

蒙素丹

（定安县人民医院，海南定安571200）

慢性肺源性心脏病主要是由于患者肺组织功能以及结构发生异常出现的病症，出现该项疾病的患者此前大部分患有慢性支气管炎以及肺气肿[1]。该病属于慢性疾病，通过器官的逐渐衰弱，病情逐渐加重。以往临床多应用抗生素、通气等治疗方法进行治疗，为了更好的提高临床疗效，特对近年来在我院接受治疗的该疾病患者行临床对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取80例在我院接受治疗的慢性肺源性心衰患者作为临床研究对象，入院时间为2016年7月－2017年7月，根据治疗方法的不同分为试验组以及对照组。其中试验组患者40例，男性患者21例，女性患者19例，年龄为47岁～85岁，平均年龄为（69．28±3．98） 岁，病程为 4 年～12 年，平均病程为（6．98±3．55）年；对照组患者 40 例，男性患者 23 例，女性患者17例，年龄为52岁～87岁，平均年龄为（69．28±4．99） 岁，病程为 3 年～14 年，平均病程为（8．54±3．03）年。确保两组患者在发病原因、遗传病史等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0．05）。

1.2 方 法

给予对照组患者行常规治疗。1、积极控制感染；2、通畅呼吸道，氧疗，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；3、控制呼吸和心力衰竭；4、控制心律失常；5、抗凝治疗；6、加强护理；7、积极处理并发症[2]。

给予试验组患者在对照组基础上联合抗凝与氨茶碱进行治疗。即每日早、晚各皮下注射一次低分子肝素钠（生产厂家：Sanofi Winthrop Industrie生产批号：J20040119），每 10kg给药 0．05mL。再选取 0．5g氨茶碱（生产厂家：山东新华制药股份有限公司，生产批号：H37020630）溶于30毫升0．9%的氯化钠溶液中，进行静脉滴注。两组患者均给予一周治疗时间[3]。

1.3 观察指标

根据临床症状以及心功能提高等级对治疗结果进行疗效评定，显效标准：心功能提高Ⅱ级以上，且呼吸困难等临床症状消失；有效：心功能提高Ⅰ级以上，且呼吸困难等临床症状显著缓解；无效：心功能未提高，且呼吸困难等临床症状未缓解[4]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用 SPSS15．0 软件处理，[n（%）]表示计数资料结果，χ2检验；（±s） 表示计量资料结果，t检验；P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者接受治疗后，观察组患者治疗后的总有效率（92．50%）与对照组患者治疗后的总有效率（62．50%）有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05），详情可见表1。

3 讨 论

表1 两组湿疹患者治疗后的总有效率情况[n(%)]

慢性肺源性心衰主要是由于患者肺组织的功能和构造出现的异常造成疾病的出现，该病通过长时间逐渐侵蚀患者器官，造成器官受到损害，增加患者肺动脉的压力，出现高压，使患者的右心室出现增大现象，而出现充血性心率衰竭，中医称为“肺张”[5]。患病后，患者将会出现呼吸性的衰竭以及心力上的衰竭，严重威胁患者生命安全，因此及时治疗该病成为重中之重。临床上，一般使用抗生素等药物对该疾病患者进行治疗，虽然在疾病治疗上有一定的效果，但不十分明显。低分子肝素钠对体内、外血栓的形成均有显著抑制作用，可通过刺激凝血途径抑制物生成影响凝血功能，使患者的血流情况得以改善，血液动力学得以改善，稳定微循[6]。氨茶碱有较强的抑制呼吸平滑肌功效，可有效改善呼吸功能，故两者药物联合应用可在缓解患者临床症状的同时，对心功能起到保护作用，有较高的临床疗效。本研究表明，两组患者接受治疗后，观察组患者治疗后的总有效率（92.50%）与对照组患者治疗后的总有效率（62.50%）有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性肺源性心衰的患者应用抗凝与氨茶碱联合治疗，可显著提高患者心肌功能，消除临床症状，值得广泛应用于临床。