护理干预对糖尿病合并急性胰腺炎患者治疗效果的影响

丛晓霞

[摘要] 目的 探讨护理干预对糖尿病合并急性胰腺炎患者治疗效果的影响。方法 选取该科2016年12月—2017年12月收治的糖尿病合并急性胰腺炎患者66例，随机分为两组各33例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预，比较效果。结果 观察组复发率为9.1%，并发症发生率为6.1%，护理满意度为93.9%，护理效果明显优于对照组21.2%、18.2%、75.8%（P<0.05）；观察组FPG（6.7±0.4）mmol/L、住院时间（14.2±2.1）d，均明显优于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病合并急性胰腺炎患者进行护理干预，能有效减少患者复发和并发症发生，提高治疗效果和护理满意度。

[关键词] 护理干预；糖尿病；急性胰腺炎；治疗效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0139-02

Effect of Nursing Intervention on the Treatment of Diabetic Patients with Acute Pancreatitis

CONG Xiao-xia

Department of Nursing， Jilin Provincial People's Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of nursing intervention on the therapeutic effect of diabetic patients with acute pancreatitis. Methods 66 patients with diabetes mellitus complicated with acute pancreatitis who were admitted to this hospital from December 2016 to December 2017 were randomly divided into two groups of 33 cases each. The control group was given routine care， and the observation group was given care intervention on the basis of the control group. And the curative effects of the two groups were compared. Results The recurrence rate in the observation group was 9.1%， the complication rate was 6.1%， the nursing satisfaction was 93.9%，and the nursing effect was significantly better than the control group 21.2%， 18.2%， 75.8%（P<0.05）； the observation group FPG（6.7±0.4）mmol/L and hospital stay （14.2±2.1）d were significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion Care intervention for patients with diabetes and acute pancreatitis can effectively reduce the recurrence and complications of patients， and improve the treatment effect and satisfaction of nursing.

[Key words] Nursing intervention； Diabetes； Acute pancreatitis； Therapeutic effect

糖尿病是一組以高血糖为特征的代谢性疾病[1]。患者由于长期存在的高血糖，可引起体内代谢紊乱，导致各种组织、器官发生慢性损害、功能障碍。急性胰腺炎是临床常见的因胰蛋白酶的自身消化作用不良而引起急腹症。而且两种疾病之间有着密切的关系，胰腺的炎症会殃及胰岛，造成胰岛B细胞的破坏和减少，出现应激性高血糖现象[2]，而糖尿病也可使胰腺炎病情加重，引发多种并发症，对患者的生命健康和生存质量带来更大的危害。开展细致、有效的护理干预，加强对糖尿病合并急性胰腺炎患者血糖和症状的控制，在促进患者康复，减少并发症方面有重要意义。该文通过对该科2016年12月—2017年12月收治的33例糖尿病合并急性胰腺炎患者进行护理干预，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病合并急性胰腺炎患者66例为研究对象，随机将患者分为两组各33例，观察组男19例，女14例，年龄37～65岁，平均（49.2±1.3）岁，糖尿病病程2～11年，平均（6.8±2.4）年，急性胰腺炎病程6～29 h，平均（14.7±1.2）h；对照组男18例，女15例，年龄36～63岁，平均（48.3±1.6）岁，糖尿病病程2～10年，平均（6.1±1.9）年，急性胰腺炎病程6～31 h，平均（14.1±1.1）h。患者均全腹或上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状，经实验室检查确诊。排除肝肾功能障碍、精神疾病及其他原因引起的消化道症状性疾病。患者对护理均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理

1.2.1 对照組 给予常规护理，包括血糖检查、病情观察、心理等方面。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上给予护理干预。①心理干预：对患者心理状态进行全面了解，根据病情进行针对性心理疏导[3]。患者因受疾病的困扰常表现为失落、焦虑、抑郁，护理人员应主动与其交流，讲解心理因素对疾病治疗和康复的消极作用，鼓励患者说出自己的担忧，用积极的心态面对疾病，增强治疗疾病的信心。②病情观察：密切监测患者生命体征，对腹痛腹胀明显者，应遵医嘱给予解痉药或胃肠减压，减少胃酸和胰液分泌，注意观察患者的神志、皮肤及四肢温度，一旦病情加重应立即采取不必要措施，做好手术准备；加强血糖监测，根据胰岛素配比用静脉泵匀速滴注，每30 min巡视1次，观察患者面色、神志，每2 h监测血糖1次，根据测量结果调节胰岛素输入量，防止血糖升高或降低[4]。③饮食干预：急性期禁食，待腹痛腹胀消失，血、尿淀粉酶正常后，给予刺激小，易消化、高维生素、无脂、无蛋白的流质饮食，待病情好转后，逐渐过渡至半流质和普食。告知患过早食用高脂食物的危害，饮食应少吃多餐、定时定量、选择易消化、清淡、少盐食物，避免疾病复发。④健康指导：向患者讲解保持心理健康、合理饮食、提高自我约束力对疾病控制的重要性，适量运动，提高机体代谢水平，定期监测血糖和复诊。

1.3 观察内容

观察患者护理效果（胰腺炎复发率、并发症发生率、护理满意度）和空腹血糖（FPG）、住院时间。

1.4 统计方法

该组数据均采用SPSS 15.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

观察组复发率为9.1%，并发症发生率为6.1%，护理满意度为93.9%，护理效果明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 FPG、住院时间比较

观察组FPG、住院时间明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病合并急性胰腺炎的发生近年来不断呈增高趋势。饮食是两种疾病发生的根本原因，糖尿病患者因自身代谢障碍和饮食的影响，极易引发高血脂及高血糖症状，而高血脂又是引发胰腺炎的重要危险因素[5]。两种疾病相互影响、相互恶化。而且在糖尿病合并急性胰腺炎治疗中，因不能正确认识疾病治疗与护理的关系，使患者依从性差，不愿配合护理，大大增加了疾病的复发和并发症发生。此时，加强护理观念，对患者进行各方面护理干预对控制疾病，改善预后十分重要。

护理干预是整体护理模式中根据疾病的特点、发展，以治疗疾病、促进患者康复而实施的护理干预措施[6]。对该组患者而言，心理干预护理，有利于消除不利于疾病的有害心理因素，使患者不良情绪得到缓解，提高患者的治疗积极性，提高治愈的信心；病情观察，对患者血糖和胰腺症状进行调控，有利于及时了解患者病情变化，减少治疗期间血糖波动对胰腺病情的影响，防止恶化和并发症的发生；饮食干预护理，对急性期患者禁食，稳定期半流质饮食，有利于减少胰腺分泌对胰腺的刺激，促进胰腺组织的修复[7]，同时保证了营养的供给，利于机体胃肠和免疫功能恢复，促进疾病康复；健康指导，有利于改善不良饮食和生活习惯，提高自我约束、自我管理能力，减少了疾病复发的可能性。通过对该组患者进行分组护理，结果显示，观察组复发率为9.1%，并发症发生率为6.1%，护理满意度为93.9%，护理效果明显优于对照组21.2%、18.2%、75.8%（P<0.05）；观察组FPG（6.7±0.4）mmol/L、住院时间（14.2±2.1）d，均明显优于对照组（P<0.05），与侯宏然[8]报道的观察组护理依从率为95.65%，高于对照组，观察组住院时间为（5.68±1.34）d优于对照组数据等结果相近。

综上所述，对糖尿病合并急性胰腺炎患者进行护理干预，能有效减少患者复发和并发症发生，提高治疗效果，缩短住院时间，提高护理满意度，值得临床应用。

[参考文献]

[1] 韩娜.急性胰腺炎合并糖尿病患者护理分析[J].糖尿病新世界，2015，12（1）：213-214.

[2] 闫金荣.28例急性胰腺炎合并糖尿病患者的内科护理[J].糖尿病新世界，2016，1（13）：137-138.

[3] 袁红霞.重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的护理[J].糖尿病新世界，2016，1（15）：187-188.