卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性分析

王兴燕

[摘要] 目的 观察卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性。方法 将106例高血压合并糖尿病患者作为研究对象（2015年7月—2017年7月期间收治），随机分为对照组和实验组，对照组予以常规治疗，实验组在对照组基础上予以卡维地洛治疗。结果 实验组和对照组治疗后比较，其血压、心率更优，治疗总有效概率更高，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者血脂、血糖指标和不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卡维地洛治疗对改善糖尿病患者心律失常具有积极影响，可在今后临床中进一步推广实施。

[关键词] 卡维地洛；高血压；糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0001-02

Clinical Efficacy and Safety of Carvedilol in the Treatment of Arrhythmia in Hypertensive Patients with Diabetes

WANG Xing-yan

Department of Inner Medicine， Juxian Yanzhuang Public Health Center， Rizhao， Shandong Province， 276535 China

[Abstract] Objective This paper tries to observe the clinical efficacy and safety of carvedilol in the treatment of arrhythmia in hypertensive patients with diabetes mellitus. Methods 106 subjects with hypertension and diabetes mellitus were included in the study（from July 2015 to July 2017）， and were randomly divided into the control group and the experimental group， and the control group was treated routinely. The experimental group was given cardivitalysis on the basis of the control group. Results Compared with the control group， the blood pressure and heart rate were better in the experimental group than the control group， and the total effective effective rate was higher. There was a significant difference between the two groups（P<0.05）； after treatment， the blood lipids， blood glucose levels， and adverse reaction rates were compared between the two groups. The difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion Carvedilol treatment has a positive impact on the improvement of arrhythmia in patients with diabetes， and can be further promoted in the future.

[Key words] Carvedilol； Hypertension； Diabetes

高血压在医学临床上属于一种全身性疾病，以血压持续过高为典型症状，因此，采取有效的治疗方法对控制高血压合并糖尿病患者病情十分关键，该文选取2015年7月—2017年7月收治的106例患者為研究对象，意在观察卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：选取该院收治的106例高血压合并糖尿病患者。采取随机法分为对照组和实验组，每组53例。在对照组中，女性患者：男性患者=25：28；年龄45～74岁，平均年龄（52.42±7.46）岁。在实验组中，女性患者：男性患者=23：30；年龄48～73岁，平均年龄（52.84±7.68）岁。两组患者在性别分布、年龄等临床资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有研究价值。

1.2 方法

对照组：接受常规治疗。提供胰岛素治疗（皮下注射）；此外患者口服美托洛尔（批准文号：国药准字H32025391），首次服用剂量6.25 g，2次/d，治疗15 d后若患者收缩压降幅不超过20 mmHg，剂量调整至50 mg，2次/d。

实验组：在对照组基础上联合卡维地洛医治。患者口服卡维地洛（批准文号：国药准字H20020219），首次服用剂量6.25 g，2次/d，治疗15 d后若患者收缩压降幅不超过20 mmHg，剂量调整至25 mg，2次/d。两组患者治疗时间：3个月。

1.3 观察指标

将两组患者的血压、心率、血脂、血糖指标、治疗总有效概率和不良反应发生率进行组间对比。治疗效果评定标准[1]：①显著：治疗后，患者早搏减少程度超过90%；②有效：治疗后，患者早搏减少程度不大于90%，但超过50%；③无效：患者早搏症状无明显变化或更严重。以患者治疗效果显著与有效之和作为治疗总有效概率。

1.4 统计方法

该文数据均经SPSS 20.0统计学软件处理，用百分比表示计数资料，进行χ2检验。用均数±标准差（x±s）表示计量资料，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压、心率情况

治疗后，实验组舒张压、收缩压与心率较对照组更低，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 兩组患者血脂、血糖指标

经过治疗，实验组血脂、血糖各项指标水平与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组患者治疗效果

将两组治疗总有效概率对比，实验组高于对照组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组患者不良反应发生情况

实验组不良反应发生率（3.77%）较对照组更低，但两者相比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

该文意在探讨卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性，对照组接受常规治疗，通过注射胰岛素达到降低血糖的效果；还给予美托洛尔治疗，美托洛尔是一种β1受体阻滞剂，具有高度选择性，能有效抑制交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而降低血压，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。因治疗心律失常、心绞痛、心肌梗塞等疾病效果显著，在医学临床上应用率较高。但是对接受胰岛素治疗的患者来说，联合美托洛尔治疗可能会掩盖低血糖反应，主治医生应根据他们的具体病情适当使用药物。

相较于其他降压药物，卡维地洛具有降压起效时间短、维持时间长的特点。它更独特的优势是不会对人体的心功能、肾功能、血脂水平等产生显著影响，不影响心率或使其稍微减慢，患者出现心血管疾病的概率极低[2]。据该次研究结果表明：实验组与对照组治疗后对比，其血压、心率水平明显改善，治疗总有效概率大大提高，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组血脂、血糖指标和不良反应发生率，差异无统计学意义（P>0.05）

综上所述，高血压合并糖尿病患者应用卡维地洛治疗，治疗效果优良且更具安全性，值得今后临床广泛推广。

[参考文献]

[1] 李海滨.替米沙坦联合卡维地洛对高血压合并糖尿病的疗效分析[J].西南国防医药，2017，27（1）：20-22.

[2] 恩尕，李桂英.卡维地洛对2型糖尿病合并心肌梗死患者心肌功能的保护效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（7）：155-157.

（收稿日期：2017-11-16）