健康教育临床护理路径用于糖尿病患者临床护理中的效果观察

刘爱君

[摘要] 目的 研究糖尿病患者应用健康教育临床护理路径的效果。方法 选择2016年8月—2017年10月该院接诊的糖尿病患者90例，将之利用奇偶数字分组法随机分成A、B两组（n=45）。A组应用健康教育临床护理路径，B组应用常规护理。综合分析两组血糖水平的变化情况，并作比较。结果 A组干预后的2 hPG、FBG与HbAlc水平明显低于B组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者积极运用健康教育临床护理路径进行施护，可显著提高其血糖水平控制的效果，建议推广。

[关键词] 临床护理路径；糖尿病；效果；健康教育

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0097-02

Observation on Effect of Health Education Clinical Nursing Path in the Clinical Nursing of Diabetes Patients

LIU Ai-jun

Second Department of Internal Medicine， Jinling Iron Mine Hospital， Zibo， Shandong Province， 255080 China

[Abstract] Objective To research the effect of health education clinical nursing path in the clinical nursing of diabetes patients. Methods 90 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from August 2016 to October 2017 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the group A applied the health education clinical nursing path， while the group B applied the routine nursing， and the changes of blood glucose level were compared between the two groups. Results After intervention， the levels of 2 hPG， FBG， HbAlc in the group A were obviously lower than those in the group B， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The active application of health education clinical nursing path in patients with diabetes can obviously improve the control effect of blood glucose level， and it is suggested to be promoted.

[Key words] Clinical nursing path； Diabetes； Effect； Health education

作為一种内分泌代谢性疾病，糖尿病在我国临床上比较常见，病因为胰岛素绝对（或相对）分泌不足，使得胰升糖素活性显著增高，从而引发了内分泌紊乱的情况，患者在发病后可表现出糖尿以及高血糖等症状[1]。有报道称，全面、有效的护理有助于提高糖尿病患者的治疗效果，对此，该文将以90例糖尿病患者（接诊于2016年8月—2017年10月）为对象，重点分析健康教育临床护理路径在糖尿病中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接诊的糖尿病患者90例，根据奇偶数字分组法将之进行分组：A、B两组各45例。A组男性患者24例，女性患者21例；年龄为26～73岁，平均（46.1±5.2）岁；病程为1～19年，平均（8.7±1.3）年；Ⅰ型糖尿病22例、2型糖尿病23例。B组男性患者25例，女性患者20例；年龄为27～75岁，平均（46.8±5.3）岁；病程为1～18年，平均（8.5±1.4）年；Ⅰ型糖尿病21例、2型糖尿病24例。比较两组的糖尿病类型等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

B组实行常规护理：疾病宣教，用药指导，病情观察，血糖监测，A组在B组的基础之上应用健康教育临床护理路径，详细如下。

①入院当天，热情接待患者，询问患者是否需要帮助，带领患者熟悉医院环境，学习科室规章制度，认识相关医务人员，从而消除患者心中的陌生和恐惧感，促进良好护患关系建立[2]。充分了解患者的病史，仔细询问其基本情况，包括饮食和生活习惯等。主动和患者进行良好的沟通，协助其完善各项常规检查，并在检查前详细告知其检查过程中需注意的事项，确保检查结果准确、有效。

②入院第2天，告诉患者糖尿病的相关知识，比如：风险因素，病因，危害性，治疗方法，饮食禁忌等，并对患者的身体状况进行准确的评估，以便于临床医师更好的对患者进行治疗。

③入院第3天，视患者的病情状况和饮食习惯，为其制定科学的膳食计划，嘱咐食物要荤素搭配，确保营养摄入均衡。告诉患者要尽量多食用一些新鲜的蔬菜和水果，禁食高糖食物，比如：蛋糕、糖果、巧克力等。

④入院第4天，详细告知患者运动疗法的重要性，并根据患者的身体状况，为其制定科学的有氧运动方案。将运动疗法实施的流程以及注意事项等详细告知患者和家属，以进一步提高患者的配合度，避免发生意外事情[3]。因部分患者在运动期间比较容易发生低血糖的情况，所以，护士要向患者详细解释低血糖的相关知识，比如：临床表现以及应对措施等，可让患者在运动时随身携带一些食物，以便于及时处理低血糖情况。

⑤入院第5天，将胰岛素的种类详细告知患者，教患者如何正确使用胰岛素，若有必要，可予以患者现场演示指导，让患者能够熟练掌握胰岛素的使用方法。告诉患者口服降糖药物的存储方法、种类、用药量以及药理作用等，并告知其相关并发症的处理方法。

⑥入院第6天，指导患者学习自我血糖监测的方法，让患者能够正确的监测自身的血糖水平。在学习的过程中，护士需及时纠正患者的错误操作。将情绪波动对疾病恢复所产生的影响详细告知患者，并积極引导患者通过采取转移注意力的方式缓解不良情绪，比如：深呼吸运动、观看电视节目以及音乐疗法等。

⑦患者离院前1 d，有针对性的对其进行出院指导，嘱咐多休息，确保每日睡眠时间充足，严格遵医嘱按时按量服药，合理饮食，适当运动，定期回院复诊。

1.3 评价指标

干预前/后，对两组的血糖水平进行检测，包括：FBG（空腹血糖），HbAlc（糖化血红蛋白），2 hPG（餐后2 h血葡萄糖）。其中，FBG的标准值为3.9～6.1 mmol/L，2 hPG的标准值为≤7.8 mmol/L，HbAlc的标准值为<6.5%

1.4 统计方法

数据以SPSS 20.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前，A组的2 hPG等血糖指标和B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，A组的2 hPG、HbAlc以及FBG水平明显比B组低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

现阶段，我国糖尿病的发病率非常高，该病为终身性代谢性疾病，以多食、多尿、消瘦以及多饮等为主症，可对患者的身体健康造成较大损伤。因生活以及饮食习惯可对糖尿病患者的病情造成较大影响，所以，临床在对糖尿病患者进行治疗之时，还应积极采取针对性较高的措施对其进行健康教育，以有效提高其血糖控制的效果，减少并发症发生风险。临床护理路径乃一种比较新型的护理手段，具有非常高的专业性以及规范性，可将护理操作和图表有机结合起来，并根据患者的不同临床表现对其进行有效的干预，让患者能够得到更加专业且系统性的指导。相关研究表明，和常规健康教育法相比，临床护理路径更具有应用价值，不仅能让整个健康教育工作变得有章可循，能优化护理流程，弥补常规健康教育的随意性以及盲目性等缺点，从而让患者能够更为熟练的掌握各项健康教育知识[4]。该研究中，A组在应用健康教育临床护理路径之后，FBG等血糖指标水平均明显比B组降低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。可见，健康教育临床护理路径的实施，有助于提高糖尿病患者血糖水平控制的效果。

综上所述，积极对糖尿病患者应用临床护理路径进行健康教育，可有效促进其血糖水平降低，提高生活质量。

[参考文献]

[1] 于晓红，张雪梅.健康教育临床护理路径在糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：24-26.

[2] 李艳芳.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用[J].北方药学，2014（2）：150-151.

[3] 李红美.健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：175，177.

[4] 卢福花.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015（26）：246-247.

（收稿日期：2017-11-24）