探讨优质护理措施预防妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇并发症的效果

孙玲

[摘要] 目的 探讨优质护理措施预防妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇并发症的效果。方法 选取126例于2016年7月—2017年7月在该院实施产前检查的GDM孕产妇，将其随机分为对照组和观察组，对照组行常规治疗及护理，观察组在对照组基础上加施优质护理，观察并比较两组护理前后血糖控制水平及并发症的发生情况。 结果 两组孕产妇护理前的FPG及2 hPG水平比较均差异无统计学意义（P>0.05），护理后均有所下降，观察组孕产妇护理后的FPG及2 hPG水平较对照组均明显更低，差异统计学意义（P<0.05）。结论 针对GDM孕产妇，给予优质护理措施有利孕产妇血糖水平控制，同时减少孕产妇及围生儿并发症的发生，取得良好护理效果，值得在临床当中推广应用。

[关键词] 优质护理；妊娠期糖尿病；并发症

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0005-02

Study on Effect of Excellent Nursing Measures on Preventing the Complications of Maternal Women with GDM

SUN Ling

Department of Gynecology and Obstetrics， Lanshan District Hushan Health Center， Rizhao， Shandong Province， 276806 China

[Abstract] Objective To study the effect of excellent nursing measures on preventing the complications of maternal women with GDM. Methods 126 cases of GDM maternal women for prenatal examination in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine treatment and nursing， while the observation group used the excellent nursing on the basis of the control group， and the blood glucose control level and occurrence of complications were compared between the two groups. Results There were no obvious differences in the FPG and 2 hPG between the two groups before nursing（P>0.05）， after nursing， the levels decreased， and the FPG and 2 hPG levels after nursing in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The excellent nursing measures is conductive to the control of blood glucose level of GDM maternal women， and reduce the occurrence of complications of maternal women and perinatal infants， and the nursing effect is good， and it is worth clinical promotion and application in clinic.

[Key words] Excellent nursing； GDM； Complication

妊娠期糖尿病（GDM）是指女性在妊娠前機体糖尿代谢正常或存在糖尿耐量减退症状，待其妊娠后才被发现或产生糖尿病的情况。据相关研究显示，女性于妊娠期发生糖尿病的概率达7%，现GDM的发病率正逐年上升[1]。为探讨优质护理措施预防GDM孕产妇并发症的效果，该案选取了2016年7月—2017年7月收治的126例于该院实施产前检查的GDM孕产妇为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取126例在该院实施产前检查的GDM孕产妇为研究对象，所有孕产妇均与《妇产科学》中GDM相关诊断标准相符，经口服葡萄糖耐量试验确诊，知晓该案研究内容并签署知情同意书。排除重要脏器存在严重病变、精神疾病、造血系统疾病及合并存在其他妊娠期疾病等患者。依随机数字表法将所有孕产妇分为对照组和观察组，每组63例。对照组年龄22～36岁；平均（26.5±2.2）岁；孕周26～38周，平均（32.2±2.9）周；初产妇42例，经产妇21例。观察组年龄21～37岁；平均（26.7±2.1）岁；孕周27～38周，平均（32.3±2.7）周；初产妇41例，经产妇22例。在年龄、孕周及产次等方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

给予对照组孕产妇以常规护理，包括生命体征监测、胰岛素注射、血糖水平控制等；观察组于对照组基础上加施优质护理，措施如下：①情绪护理：为孕产妇营造安静、舒适的病房环境，保持室内干净、整洁，定期开窗通风；嘱孕产妇保证充分睡眠，以缓解焦虑、紧张情绪；主动与孕产妇进行交流，给予其心理疏导，或利用成功案例来鼓励孕产妇，减轻其心理负担；嘱家属多给予孕产妇关心和理解，以提高孕产妇自信心。②饮食指导：依患者实际情况制定具针对性的饮食方案，保证孕产妇营养充足，同时有效控制其血糖水平，以免发生不良并发症。③严密监测：包括孕产妇的体重、血糖水平、糖化血红蛋白水平及胎儿的心率、是否存在宫内窘迫等情况，若有异常，应立即联系主治医师，并采取有效护理措施。

1.3 观察指标与评判标准

观察并比较两组孕产妇护理前后的血糖水平控制情况、孕产妇及围生儿并发症的发生情况，其中血糖包括空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）2个指标。

1.4 统计方法

利用 SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以[n（%）]表示计数资料，并利用t和χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇护理前后血糖水平控制情况

两组孕产妇护理前的FPG及2 hPG水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后均有所下降，观察组孕产妇FPG及2 hPG水平较对照组明显更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组孕产妇及围生儿并发症的发生情况比较

观察组孕产妇及围生儿并发症的发生率分别为9.52%、23.81%，较对照组的42.86%、47.62%明显更低，组间比较著差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

伴随人们生活水平的提高以及人们饮食结构的改变，现GDM的發生率不断上升。GDM若未得到及时有效治疗，不仅会引发不良妊娠结局，且还会危及母婴健康。为改善妊娠结局、提高孕产妇及围生儿的生存质量，就有必要给予GDM孕产妇以优质护理干预。

该案将于该院实施产前检查的126例GDM孕产妇分为两组，对照组行常规护理，观察组于对照组基础上加施优质护理，研究结果显示，观察组孕产妇护理后的FPG及2 hPG水平较护理前及对照组护理后均明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组孕产妇及围生儿并发症的发生率分别为9.52%、23.81%，较对照组的42.86%、47.62%均明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可看出，相比于常规护理，给予DGM孕产妇以优质护理可取得更好的效果。究其原因，常规护理多以药物及饮食控制为主，但单纯依靠药物或饮食控制尚无法取得良好护理效果。为此，对于DGM孕产妇的心理护理也至关重要。相比于常规护理，优质护理给予了孕产妇全面、系统的护理服务，最大限度地满足了孕产妇的护理需求，使孕产妇能积极、主动配合治疗和护理，从而有效控制其血糖水平，并减少并发症的发生。

综上所述，优质护理措施可有效减少DGM孕产妇并发症的发生，提高围生儿生存质量，改善妊娠结局，且可使孕产妇血糖水平得到有效控制，取得良好护理效果，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 郑巧丽.优质护理对妊娠期合并糖尿病患者及胎儿的效果分析[J].中国校医，2014，28（11）：872.

[2] 张雪梅.优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：182-183.

（收稿日期：2017-10-20）