健康教育对糖尿病患者生活质量的影响研究

郑丹 翁玲

[摘要] 目的 观察研究健康教育对糖尿病患者生活质量的影响。方法 选取某社区医院2016年11月—2017年11月期间收治的糖尿病患者80例为临床研究对象，采取调查问卷的方式分为研究组和常规组，研究组和常规组各40例，常规组进行常规治疗，包括体检及用药指导。研究组在对照组常规治疗的基础上，额外进行健康教育。对比观察两组患者接受健康教育前后的生活质量、健康功能、心理精神状况。结果 在进行健康教育后，研究组患者的生活质量等各方面均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 健康教育对糖尿病患者的生活质量改善效果良好，值得在临床上大力推广应用。

[关键词] 健康教育；糖尿病患者；生活质量；影响

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0095-02

Research on Effect of Health Education on the Quality of Life of Diabetes Patients

ZHENG Dan， WENG Ling

Fujian Disease Prevention and Control Center， Fuzhou， Fujian Province， 350001 China

[Abstract] Objective To observe and research the effect of health education on the quality of life of diabetes patients. Methods 80 cases of patients with diabetes admitted and treated in or hospital from November 2016 to November 2017 were selected and divided into two groups according to different questionnaire methods， with 40 cases in each， the routine group used the routine therapy， including the physical examination and medication guidance， while the research group used the health education on the basis of the control group， and the quality of life， health function and mental status before and after health education were compared between the two groups. Results After the health education， the quality of life in the research group was better than that in the routine group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of health education on the quality of life of diabetes patients is good， which is worth clinical great promotion and application.

[Key words] Health education； Patients with diabetes； Quality of life； Effect

糖尿病是一種代谢紊乱综合症，其病理是由包括精神因素、自由基毒素、遗传因素在内的多种致病因子作用引发的机体胰岛功能减退，临床特点主要表现在消瘦、多尿、多食，治疗跨度周期长，如果不及时控制糖尿病病情，会引起包括心脑血管、感染、肾病等诸多疾病的发生。健康教育对促进糖尿病患者适应生活方式的改变、提升生活质量具有非常重要的作用[1]。于2016年11月—2017年11月选取某社区医院收治的糖尿病患者，对其健康教育后生活质量所受影响进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某社区医院收治的80例糖尿病患者为临床研究对象，所有患者均符合糖尿病的诊断标准，根据调查问卷的方式分为研究组和常规组，研究组与常规组各40例。80例患者中进行健康教育的40例为研究组，男性21例，女性19例；该组患者年龄范围为55～70岁，平均年龄（54.2±1.5）岁；病程在2～14年之间，平均病程（7.2±1.2）年；未进行健康教育的40例为常规组，男性24例，女性16例；该组患者年龄范围为45～75岁，平均年龄（56.3±2.5）岁；病程在1～15年之间，平均病程（7.5±2.5）年。两组患者的一般资料可以进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可作下一步研究。另外，该次研究的所有研究对象都签署了知情同意书，皆为主动参与。该次研究对象的排除标准为：排除非内分泌引起的糖尿病患者，排除患有其他器质性疾病的患者，排除没有清楚阅读能力和意识的患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 饮食指导 医护人员应当注意让患者明白合理饮食的重要性，根据每一位患者的实际情况，为患者制定一份合理科学的饮食计划。叮嘱患者避免高脂肪、高糖的食物摄入，多吃新鲜水果蔬菜，常吃粗粮、发酵的食品，调味方面做到低钠少盐，多摄入不饱和脂肪酸和植物蛋白，根据自身体重、身高等情况严格控制热量，合理的安排饮食[3]。

1.2.2 运动指导 临床研究发现，患者定期的运动可以帮助自身降低血糖和体重，减少药物的服用剂量，使体质增强。因此医护人员应当指导和鼓励患者进行适当的运动，以有氧运动如练太极拳、游泳、慢跑、打羽毛球等运动模式为主。患者应当避免空腹运动，餐后1～1.5 h进行运动，运动量按照循序渐进地方式增加，如果在运动过程当中遇到出汗、无力、头晕等状况应当立即停止运动。

1.2.3 自我监督指导 医护人员为了提供合理依据制定治疗方案和调整药物使用剂量，应当指导患者定期进行血糖的自我检测，并将测得的血糖值准确记录。对于糖尿病常见的并发症及防止措施，医护人员应当向患者详细介绍，为防止糖尿病足的发生及恶化，指导患者对足部做好护理工作。叮嘱患者在监测自身身体状况时，如果遇到心悸、头晕、饥饿等情况要及时补充能量防止发生低血糖[4]。

1.2.4 用药指导 糖尿病患者应当在医师指导下按时按量的服用药物，用药保证合理。医护人员需要将各种药物的使用剂量、使用方法、使用禁忌证、适应证、可能出现的不良反应等向患者详细介绍，对于老年患者记忆力衰退的情況，医护人员可以在药瓶上标注使用方法和使用剂量等[5]。另外还可以采取定期上门随访和电话询问等方式了解患者的药品使用情况。

1.3 观察指标

观察两组患者进行健康教育后的生活过程，对患者生活质量具体情况进行对比。

1.4 统计方法

文章数据用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料用[n（%）]表示，以χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示，研究组进行健康教育后的总生活质量、健康功能、心理精神状况明显高于常规组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在社区进行糖尿病健康教育是当前医疗护理工作中的重要内容之一，是以社区为单位，传播技术和健康知识，帮助患者预防和治疗疾病的一种科学。通过社区健康教育使患者不良的生活习惯和饮食得以改变，患者能够积极配合医生治疗控制病情。随着当今社会和医疗事业的快速发展，患者本身对健康知识的需求也日益增多，患者的康复与健康教育的好坏息息相关。

曾有研究表明，糖尿病患者的生存质量受到多种因素影响，患者长期的服药，经济负担较大，经济状况差的患者，社会支持较低，关于糖尿病的健康信息获得相对较少，因此为了向糖尿病患者提供更多的社会支持，提高糖尿病患者的生活质量，满足患者对于健康技能和知识的需求，必须加强社区健康教育。

在住院期间，糖尿病患者应当在医院周围环境和医护人员的干预下，自觉遵守合理饮食，定期对自身血糖进行监测，按医嘱按时服药等。很多患者出院后很容易将这种生活和饮食习惯放弃，因此医护人员应当随访督促患者注意生活饮食习惯与治疗积极配合，时刻注意检查自身身体状况，患者要明白单靠药物治疗并不能达到控制血糖的最终目的，这需要患者自己主动配合，自我监督，自己了解常见并发症、治疗手段、预防措施等疾病的相关知识，进一步使病情的进展得以控制。因为糖尿病是一种慢性病，患者需要长期服药，因此很多患者在此过程中会产生紧张焦虑的负面情绪，使疾病控制受到影响，。此时医护人员必须及时与患者交流沟通，疏导患者的不良情绪，帮助患者找到合适的宣泄方法，如听音乐、看报、与朋友欢聚等。同时患者对于心理和疾病上的疑虑，医护人员应及时进行解答，帮助患者分析病因，寻找对策消除疾病治疗中会受到的不利影响，支持鼓励患者，尽量满足患者需求，从而使患者的病情得以控制，进一步防止恶化。

综上所述，进行社区健康教育的患者生活质量各个方面都有了显著提高，因此社会工作者应当对糖尿病患者有针对性的提供有效适当的健康教育，帮助患者尽快适应新的生活方式，自我护理能力有效提升，维持并改善糖尿病患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 许燕飞，黄小妹，吴铭均.社区健康教育对糖尿病患者治疗效果的研究[J].中国城乡企业卫生，2017，32（3）：4-6.

[2] 万云芝，邓丽贵.健康教育对社区糖尿病患者的应用效果[J].现代医药卫生，2017，33（3）：426-427.

[3] 阎晋.糖尿病患者全程健康教育的临床效果研究[J].中国医药指南，2017，15（2）：6-7.

[4] 师文江.糖尿病健康教育对社区糖尿病管理效果的影响分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（7）：1339-1340.

[5] 孙全凤.健康教育对糖尿病患者控制血糖及健康生活方式的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：212-214.

（收稿日期：2017-12-17）