糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果分析

陈静

[摘要] 目的 研究糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果。方法 选择2016年12月—2017年12月该院收治的82例糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组均为41例。其中，参照组采用常规护理模式，实验组在此基础之上行健康教育临床护理路径，对比分析2组糖尿病患者临床应用效果与对护理工作满意度。结果 实验组糖尿病患者临床应用效果明顯优于参照组，与参照组相比，实验组总满意度较高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者护理工作中健康教育临床护理路径的应用效果较好，可进行推广应用。

[关键词] 糖尿病；健康教育；临床护理路径；应用效果

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（a）-0137-02

糖尿病（diabetes mellitus，DM）作为一种慢性代谢疾病，大部分糖尿病患者需要终身服药，因此，患者在家庭中自我健康管理十分重要，通过科学、全面的自我健康管理，对控制患者血糖水平具有关键作用[1]。鉴于此，在糖尿病治疗过程中，护理人员应采取健康教育临床护理路径，促使糖尿病患者了解疾病基本情况，并能够掌握糖尿病患者家庭自我管理措施，从而避免糖尿病病情进一步发展，降低患者并发症发病几率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为实验组（n=41）与参照组（n=41），共计82例患者。其中，男性糖尿病患者45例，女性患者37例。最小年龄48周岁，最大年龄71周岁，中位年龄（58.1±5.8）周岁。病程时间最短0.5年，最长15.7年，中位病程时间（5.6±2.7）年。上述患者均经诊断为糖尿病患者，排除心脑血管疾病、恶性肿瘤、肾功能不全患者。2组患者年龄、性别、病情、治疗方式等资料对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），分组方式有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规护理模式，控制患者血糖波动情况，降低患者痛苦，并对糖尿病患者饮食、心理等方面加以管理与干预。实验组采用健康教育临床护理路径，其主要护理措施如下：①患者初入院时，护理人员带领糖尿病患者与家属熟悉医院内部环境，并介绍糖尿病治疗相关科室和设施，简要介绍糖尿病患者在住院期间需遵守的各项规定[2]。通过院内介绍，缓解患者初入医院的紧张与恐惧情绪，促使患者对护理人员产生依赖感与信任感，形成良好的护患关系。同时，临床中大部分患者与家属对糖尿病的认知不足，鉴于这一问题，护理人员应着重向患者介绍疾病相关知识，并解决患者与家属对糖尿病的各项疑问，可为患者与家属发放《糖尿病健康知识手册》[3]。另外，引导初入院患者与其他糖尿病患者相互交流，通过患者间的交流，能够促使患者树立战胜疾病的信心，对未来的治疗与护理工作具有重要意义。

②护理人员需引导患者接受各项检查，并要求患者为检查做好相应的准备，从而节约糖尿病患者与家属的检查时间。另外，由于需要进行的检查较多，部分患者与家属不能正确理解检查的目的，护理人员应及时为患者和家属解释相关检查，使其了解每项检查的目的与作用，进而提升患者与家属的治疗依从性[4]。

③鉴于糖尿病患者在治疗中需要服药，护理人员应向患者与家属介绍用药方法及注意事项，尤其需介绍所用药物不良反应情况，使患者和家属能够了解不同药物之间不良反应情况，一旦糖尿病患者在治疗及未来家庭治疗期间出现药物不良反应，需立即与医师联系，或及时到医院就医，从而降低患者出现的痛苦，提升糖尿病患者的生命质量。

④在患者治疗过程之中，护理人员应与主治医师随时联系，了解患者的治疗情况，并向患者解释各个治疗阶段的目的与意义。着重介绍糖尿病患者未来家庭治疗中的注意事项，使患者和家属能够正确开展自我健康管理[5]。另外，加强对患者健康知识的宣传，由于糖尿病患者需在生活中加以注意，转变以往不良的生活习惯，尤其是饮食习惯，控制患者糖分摄取量，从而提高糖尿病患者健康管理水平。同时，糖尿病患者血糖波动较大，一旦患者出现低血糖现象，家属应及时采取正确措施，从而避免患者血糖波动情况，防止患者内脏受到侵害。

⑤部分糖尿病患者皮肤破损恢复能力较差，极易出现创口溃烂问题，针对这一现象，护理人员应加大对相关知识的介绍，促使患者与家属重视。尤其应重视患者足部皮肤的保护，避免患者足部出现创口，防止因血糖过高而造成的细菌感染。另外，引导患者树立良好的卫生习惯，保持皮肤的清洁，严禁穿戴粗糙的衣物，避免皮肤破损。

1.3 观察指标

糖尿病患者健康教育应用效果分为显效、有效与无效3层，显效为糖尿病患者与家属全面了解疾病知识，并熟练掌握家庭护理方法；有效为患者与家属能够开展基本的护理方式；无效为患者与家属无法正确实施健康管理方法。总有效=显效+有效。采用院制《糖尿病患者护理满意度调查表》调查患者与家属对护理人员工作的满意度情况，量表为100分制，得分与满意度成正比，80分以上为十分满意、61～79分为一般满意、50分以下为不满意。总满意=十分满意+一般满意。

1.4 统计方法

该研究应用SPSS 19.0统计学软件对比分析相关数据，实验组与参照组患者临床应用效果与患者满意度情况行χ2检验，采用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病患者健康教育应用效果比较

对比实验组与参照组糖尿病患者健康教育的应用效果，两者差异有统计学意义（P<0.05），实验组临床应用效果明显优于参照组，见表1。

2.2 糖尿病患者护理满意度比较

分析实验组与参照组在不同护理模式下对护理工作的满意情况，组间差异有统计学意义（P<0.05），实验组总满意度明显高于参照组，见表2。

3 讨论

糖尿病作为一种慢性疾病，健康教育临床护理路径十分重要，不仅能够改善患者在院治疗期间的治疗与护理依从性，同时也能提高患者家庭健康管理水平，對控制血糖、避免并发症具有重要作用。吴爱娟等人[6]研究成果表明，在健康教育临床护理路径中，需针对患者主管能动性加以激发，由于糖尿病治疗以控制血糖为主，疾病无法根除，因此极易造成患者治疗积极性不强的问题。针对这一现象，护理人员可从患者情绪与心理调节入手，帮助糖尿病患者形成健康管理与疾病控制的正确意识，使患者与家属共同参与到家庭健康护理方案制定之中，以提升糖尿病患者家庭健康管理的依从性。另外，杨小娜等人[7]提出，糖尿病健康教育临床护理路径需保持延续性、完整性与个体性，所谓延续性，即在患者出院后，由专门的护理人员进行跟踪随访，一直对患者与家属开展健康教育，解决糖尿病患者在生活中遇到的各项疑问。完整性是帮助患者建立长期的健康管理方案，以期提高患者对自身生活习惯的控制水平。个体性是随着患者疾病情况的变化，随时采取针对性的措施，进而更加有针对性的管理患者糖尿病病情。

综上所述，通过健康教育临床护理路径，帮助患者建立良好的健康管理意识，并协助家属与患者一同转变不良生活习惯，从根源上控制患者糖尿病病情。该研究结果充分显示，选用健康教育临床护理路径的实验组，其患者健康教育应用效果和患者满意度均高于参照组，说明这一护理模式起到了积极作用，具有临床推广应用价值。

[参考文献]

[1] 姜辉.健康教育临床护理路径用于糖尿病护理的效果研究[J].中国医药指南，2015（22）：269.

[2] 姚蕾，杨蓉.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：61-63.

[3] 骆满英.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用[J].中医药管理杂志，2015（7）：129-130.

[4] 王晨英.健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的效果研究[J].中国医药指南，2016，14（8）：237-238.

[5] 王秀霞，关萍，范玉荣，等.健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理效果研究[J].糖尿病新世界，2015（3）：240.

[6] 吴爱娟，何红，张晓义，等.2型糖尿病临床路径与健康教育路径联合实施的应用[J].江苏医药，2015（21）：2641-2642.

[7] 杨小娜，黄贤恩，陈海蓉，等.临床护理路径标准化管理应用在2型糖尿病健康教育中的临床研究[J].中国全科医学，2017，20（S1）：212-214.

（收稿日期：2018-01-06）