生化汤促进剖宫产术后子宫复旧的临床观察

余竹平

（江西省修水县中医院产科，江西 九江 332400）

女性分娩后子宫肌纤维缩复及收缩使子宫缩小，极易出现子宫局部供血不足、胞浆减少等不良现象[1]。一般来说，分娩之后女性子宫可在4～6周恢复至正常状态，而由于分娩过程中存在难产或妊娠合并症等易对分娩结局造成影响的情况存在，不得以选择剖宫产介入分娩。虽然能够避免产妇难产或妊娠合并症对分娩结果造成的影响，但由于手术属于侵入性操作，并能够对子宫造成不同程度损伤，延长子宫复旧时间，影响康复[2]。本研究选取86例足月分娩产妇作为研究对象，对其中43例采用生化汤加减治疗取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月—2017年8月收治的86例足月分娩产妇，采用随机数字法分为对照组和观察组，各43例。患者均为足月分娩产妇，单胎，采用剖宫产分娩，无严重心、肾、肺等器官疾病、凝血功能障碍及神经系统疾病，产妇及其家属均同意参与本研究。观察组年龄22～36岁，平均年龄（29.4±1.4）岁；对照组年龄23～36岁，平均年龄（29.5±1.5） 岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗基础上采用生化汤加减治疗，由红花12 g，益母草20 g，川芎12 g，桃仁10 g，当归15 g，枳壳12 g，太子参15 g，炙甘草6 g等中草药组成。水煎取汁，每日1剂，分早晚服用，治疗7 d。

1.3 观察指标 对比治疗总有效率，产后3 d、5 d、7 d子宫底高度，7 d后子宫大小，30 d后恶露情况。疗效评定标准分为显效、有效、无效。显效：患者经治疗，3 d后恶露变淡；有效：7 d后恶露变淡；无效：患者经治疗，未能达到上述标准。治疗总有效率=（显效+有效） /总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法 将本研究数据输入统计学软件SPSS 21.0中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，当样本容量n＞40，理论频数T＞5时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正χ2检验。如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗总有效率对比 观察组治疗总有效率95.36%（41/43），高于对照组69.77%（30/43），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗总有效率比较 [例(%)]

2.2 2组产后3d、5d、7d子宫底高度、7d后子宫对比 观察组产后3 d、5 d、7 d子宫底高度均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组7 d后子宫明显小于对照组 （P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者产后3 d、5 d、7 d子宫底高度、7 d后子宫对比（±s，cm）

表2 2组患者产后3 d、5 d、7 d子宫底高度、7 d后子宫对比（±s，cm）

组别 例数 产后3 d 产后5 d观察组 43 6.14±1.05 5.16±0.98产后7 d 7 d后2.65±0.45 5.94±1.84对照组 43 8.15±1.13 6.18±1.04 4.24±0.65 7.45±1.85 t值 8.545 4.681 13.188 3.795 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 2组30 d后恶露情况 观察组30 d后恶露情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组30 d后恶露情况 [例(%)]

3 讨论

分娩是女性一种正常的生理过程，也是指胎儿从母体内娩出成为单独个体的一个过程。据临床资料[4]记载，女性分娩时消耗过多的血气，极易出现产后血虚，对其健康及产后恢复造成严重影响。而选择剖宫产分娩产妇产后血虚状态更为明显，剖宫产术式虽然能够有效保证产妇及胎儿安全，但终归属于侵入性操作，对子宫造成一定损伤，导致子宫复旧时间延长。目前，临床多采用常规药物干预，但干预效果不佳，无法准确满足产妇及医师对干预效果的需求。因此，有必要选用更为有效直接的药物干预。中医指出，妇女产后多瘀症，且气血两虚，应佐以养血为主，给予生化汤加减可有效缩短子宫复旧时间，保证其身体状态[5]。生化汤加减由红花、益母草、川芎、桃仁、当归、枳壳、太子参、炙甘草等中草药组成，其中红花、益母草、川芎等中草药均能够作用于子宫，并具有活血化瘀的功效；桃仁、当归则具有治疗血闭不通、五心烦热等症状的功效，枳壳、太子参、炙甘草等中草药可对肠胃状态进行调理，全面提升药效，取得满意疗效。

本研究结果显示，观察组在常规治疗基础上给予生化汤加减治疗后，产妇产后3 d、5 d、7 d子宫底高度，7 d后子宫，30 d后恶露等子宫情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者对其开展的研究[6]，其结果与本研究结果一致，均认为采用生化汤加减干预剖宫产分娩患者中可有效改善其子宫状态，促使其尽快恢复正常生活。

综上所述，临床要想有效促进剖宫产术后产妇子宫复旧情况，选用生化汤加减干预可取得满意效果，能够准确改善子宫状态，具有较高临床推广价值。