老年痴呆患者的精神护理及社会支持护理效果观察

唐玉平

（无锡市精神卫生中心，江苏 无锡 214000）

老年痴呆在临床上又被称之为阿尔茨海默症（AD），属于一种神经系统退行性疾病，主要是由于脑器质性病所引起，患者的临床症状主要表现在失语、记忆障碍、执行功能障碍、失认以及行为和人格上的改变，该疾病不仅为患者带来很大的痛苦，同时也是会给家庭带来十分严重的经济负担[1]。临床上对老年痴呆患者实施具有针对性的护理措施十分重。本文选取我院的老年痴呆患者，主要对该类患者使用社会支持护理、精神护理的效果进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年4月我院收治的所有老年痴呆患者84例作为研究对象，将其平均分成对照组与观察组，各42例。其中，对照组男22例、女20例，年龄65～80岁，平均（72.55±2.57）岁，疾病程度：轻度14例、中度17例、重度11例；观察组男23例、女19例，年龄67～82岁，平均（74.53±2.51）岁，疾病程度：轻度15例、中度18例、重度9例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①经检查，患者均符合老年痴呆的临床诊断标准；②本次研究均经患者及其家属的知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对患者使用临床常规护理模式，护理人员会帮助患者进行记忆力康复训练、心理康复练习等的临床基础治疗方式，同时告知患者家属在护理期间需注意的事项，并教会家属如何对患者实行临床辅助护理措施。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上对患者实施精神护理、社会支持护理干预，具体内容如下：

①精神护理：对于老年痴呆患者而言，其智力能力下降严重，护理人员在对患者实施心理护理的过程存在较大的难度，所以护理人员在对患者的心理护理或是精神护理方面更加重视，应拿出更多的关心和耐心对病人实施护理，可使用通俗易懂的语言反复、多次与患者进行沟通，指导患者明白护理人员所想要表达的意思。同时，护理人员需使用和蔼、温和的语气同患者进行讲话和交流，通过这种方法来降低患者对护理人员的防御心理，减少患者对护理人员的陌生感，从而可有效减轻患者的心理负担，愿意配合治疗，提高其治疗依从性。

②社会支持护理：在实施护理的过程中，护理人员可对患者家属进行基础护理技能指导，告知患者家属应如何对患者的生活起居进行有条理的管理，并嘱咐其对患者的护理抱有更多的细心和耐心，不可用过重的言语对患者造成刺激，减少患者心理受到伤害的可能性。同时，护理人员应按时对患者的病房进行打扫，确保房间的干净整洁，经常开窗通风，确保空气流通顺畅，按时帮助患者进行翻身、按摩，确保患者全身血液流通顺畅，减少患者患病的可能性。另外，护理人员因鼓励患者多到户外走动，让患者同其他老年人多进行交流和互动，以此来锻炼患者记忆力判断、增强自身的认知功能，提高其生活质量。

1.3 观察指标

护理干预后，对两组患者的智力能力、生活能力评分进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组在生活能力与智力能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组患者的生活能力、智力能力评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的智力能力及生活能力评分比较（±s，分）

表1 两组患者的智力能力及生活能力评分比较（±s，分）

注：同护理前相比，aP＜0.05；同对照组相比，bP＜0.05。

组别 智力能力评分 生活能力评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=42） 25.43±6.34b 65.36±6.12ab 26.42±6.36b 68.78±5.57ab对照组（n=42） 25.32±6.45 30.37±5.57a 26.31±6.25 34.64±5.43a t 0.079 27.402 0.080 28.443 P 0.937 0.001 0.936 0.001

3 讨 论

老年痴呆即阿尔茨海默症（AD）是一种神经系统退化疾病，在临床上主要的发病原因并不十分明确，且发展进程缓慢，患者多会出现生活能力下降、空间认知机能出现障碍以及对社会不适应的症状，严重的患者甚至会产生被害妄想症，对患者和家庭均会造成较大痛苦。

临床上使用合理有效的护理措施对AD患者实施护理具有十分重要的治疗辅助作用，同临床常规护理模式相比，使用精神护理、社会支持护理对AD患者进行治疗的效果更加明显，护理人员会在实施护理措施的过程中对患者的具体病情、心理状态加以分析评估，制定出更加具有针对性的临床护理措施，让患者体会到护理人员的友好、和善，愿意同护理人员相处，更加积极的配合治疗[2]。部分患者入院后情绪表现的十分低落，所以护理人员应鼓励患者多同其他的病人接触、沟通，使其保持一个良好和乐观的情绪，同时也可向患者介绍一些该类疾病治愈的典型案例，以帮助患者增加临床治疗的信心，更能主动配合临床的治疗措施。另外，护理人员应对患者实施增强记忆力的训练，例如反复带其对厕所进行分辨，减少其随地大小便的可能性，提高患者的生活能力[3]。本文以我院收治的老年痴呆患者作为研究对象，对使用精神护理和社会支持护理对该类患者的护理效果进行研究分析，结果显示观察组患者在记忆能力和生活能力方面的评分明显要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见临床上使用精神护理、社会支持护理方法，对老年痴呆患者实施护理的效果更好。

综上所述，对老年痴呆患者，使用社会支持护理、精神护理的效果显著，能够增强患者的记忆力，提高患者的生活能力，值得在临床上广泛推广使用。