健康教育护理干预用于膝关节骨性关节炎患者的效果

赵琳莉

（西南医科大学附属医院骨与关节外科，四川 泸州 646000）

膝关节骨性关节炎的诱因是多方面的，最常见诱因为长期劳损。此病多发于老年人，引起关节内骨变形、增生，并逐渐丧失关节功能，膝关节疼痛肿胀是主要的临床表现，严重影响患者的生活质量[1]。相关研究指出[2]，健康教育护理干预可有效降低膝关节骨性关节炎患者的痛感，继而有效减少疾病对患者的影响。为了验证上述观点，本文特以90例膝关节骨性关节炎患者为研究对象进行研究分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的90例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，采用随机数字表法分成观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组男25例，女20例；年龄28～69岁，平均年龄（43.05±6.78）岁。对照组男24例，女21例；年龄29～70岁，平均年龄（43.43±6.36）岁。所有患者均有较高的依从性，且无严重的精神障碍、组织或器官器质性疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规用药指导，每天对患者的用药情况进行检查，确保其严格遵循医嘱；观察组行健康教育护理干预，具体如下。

1.2.1 心理护理干预

膝关节功能障碍、疼痛、肿胀是膝关节骨性关节炎的主要的临床表现，且恢复时间长、容易反复发作，加之患者相关医疗知识的缺乏，极容易在疾病的折磨下出现不同程度的心理问题，比如焦虑、恐惧等。护理人员要及时向患者讲解疾病的特征及治疗知识，并向其普及相关的健康知识，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高其治疗的依从性。

1.2.2 饮食指导

患者饮食应遵循富含营养、易于消化的原则，多食用能养血、生筋的食物，比如瘦肉、动物蹄筋、红枣等。

1.2.3 生活指导

嘱咐患者做好膝关节保暖，避免风寒。在病情急性期间督促患者多休息、少活动、不穿高跟鞋，且抬高患肢。在治疗期间，尽可能减少上下楼梯，不提重物，不做任何磨损膝关节的动作。

1.2.4 动能锻炼教育

护理人员根据患者的体质、病情为其制定适合的锻炼方案，主要以有氧锻炼为主，如①锻炼股四头肌：引导患者取仰卧位，伸直膝关节并把股四头肌绷紧5～7 s，接着放松，2次/d，20 min/次。②锻炼绳肌：引导患者在床上平卧，伸直膝关节并压力下压膝关节5～7 s，2次/d，20 min/次。

1.3 观察指标

干预前及干预4周后使用VAS表格评估患者的膝关节疼痛情况，评分越高疼痛越严重，0分无痛感，1～5分为轻度疼痛，6～8分为中度疼痛，9～10分为重度疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预前两组VAS评分无显著差异（P＞0.05）；干预4周后，两组VAS评分均显著下降，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后VAS评分情况（±s，分）

表1 两组患者干预前后VAS评分情况（±s，分）

组别 n 干预前 干预后观察组 45 7.36±1.74 2.92±0.81对照组 45 7.33±1.79 4.44±0.62

3 讨 论

临床上膝关节骨性关节炎又称作骨性关节病、增生性关节炎、退行性关节炎等，多发于长期体力劳动的中老年患者，骨关节长期的劳损和摩擦，使得关节软骨变薄、退化甚至是消失，可双膝关节同时发病，也可单膝关节发病，严重影响患者膝关节的肢体功能[3]。由于反复发作、治疗周期长，膝关节骨性关节炎除了进行科学有效的治疗外，还应给予系统全面的健康教育护理干预，以确保治疗效果。通过健康教育护理干预可向患者普及膝关节骨性关节炎的相关知识，提高其对疾病及治疗方法的认识，减少疾病反复发作的频次，提高健康。此外护理人员还对患者的心理、饮食、日常生活、功能锻炼进行了指导。通过心理干预可提高患者对治疗的信心和依从性，方便治疗及护理工作的开展。饮食指导可使得患者合理膳食，增加营养物质的摄入，为膝关节功能的恢复提供支撑。日常生活指导可向患者普及一些生活中的注意事项，避免不良的生活习惯增加疾病复发的风险，确保治疗的有效性。功能锻炼指导为患者提供了个性化的功能锻炼方案，促进了患者膝关节功能的恢复。这种全面系统的健康教育护理干预实现了单纯的药物治疗及常规用药指导无法达到的治疗目标，使得患者的身心得到全面的干预，提高依从性的同时促进其机体的恢复[4]。本次研究中，干预前观察组VAS评分为（7.36±1.74）分，对照组为（7.33±1.79）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组VAS评分为（2.92±0.81）分，显著低于对照组的（4.44±0.62）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。与相关研究结论一致[5]。

综上所述，对膝关节骨性关节炎患者应用健康教育护理干预，可有效降低其疼痛，具有良好的应用效果。