舒适护理在痔疮围手术期患者中应用效果分析

王德丽，陈 杰*，孟龙女

（江苏苏州解放军第100医院外科，江苏 苏州 215007）

人体肛周皮肤下静脉丛和直肠末端发生血管曲张或扩张，最后形成静脉团，称之为痔疮，其可谓是一种长时间的慢性病症，且发病于任何年龄段。在临床上根据发病部位的不同，将其分为内痔、外痔和混合痔等，全部痔疮患者在排便过程中均会呈现出不同程度的出血、疼痛症状[1]。舒适护理作为护理领域的一种创新护理方式，可针对患者的具体病情，予以舒适护理措施，缓解其疼痛，提升护理满意度和护理疗效[2]。本文研究针对痔疮围手术期患者实施舒适护理的成效进行分析和探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2017年1月～2018年1月收治的行手术治疗的痔疮患者58例，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，各29例。对照组男15例，女14例，年龄24～56岁，平均年龄（38.26±8.12）岁，其中9例内痔，10例外痔，10例混合痔；观察组男16例，女13例，年龄25～58岁，平均年龄（39.52±7.52）岁，其中10例内痔，9例外痔，10例混合痔。全部患者均自愿参与研究，均确诊为痔疮患者，将含有语言、意识、精神疾病、合并严重肝肾器官疾病的患者排除。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取一般护理方式，主要含有痔疮知识讲解、病情观察、治疗准备工作、环境护理、疼痛指导等。

观察组采取舒适护理方式，具体护理内容如下。

1.2.1 术前护理：详细为患者讲述痔疮有关知识，并全面评估患者的心理状态，及时予以心理疏导，将术前体位指导工作做好，缓解患者的不良情绪，提升患者的治疗依从性，减少其对手术的担心和顾虑，在护理人员的协助下完成术前指导工作。

1.2.2 术中护理：予以患者一个舒适的治疗场所，确保室内温度和湿度适宜，及时进行通风，保证室内空气清新，手术后对患者的生命体征变化和内容想法关注，及时做好换药护理工作，密切观察患者的手术切口恢复状况。

1.2.3 疼痛护理：大多数痔疮患者在手术后均会呈现出不同程度的疼痛，护士需要对患者的疼痛程度评价，并反馈给医师，将疼痛干预计划制定出来。机体疼痛的患者，其会表现出抑郁、焦虑等不良情绪，为此，需要予以患者安静、舒适的护理场所。

1.2.4 健康教育：指导使用清谈的食物，可多食用新鲜的水果和蔬菜，指导其有效排便，因为痔疮术后患者经常因为排便障碍，导致伤口疼痛，此时就要详细告知患者术后第一次排便出现疼痛症状实属正常，并告知其便后注意清洁皮肤，定时更换药物，坚持坐浴治疗。

1.2.5 功能锻炼：手术完成后，指导患者进行提肛运动，3次/d，20 min/次，并告知患者坚持健康运动和饮食，避免痔疮再次复发。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理质量评价，主要含换药护理、服务态度、心理干预和疼痛干预等，每项指标评分均为100分，分数越高则表示护理效果越好；并对比两组患者的护理满意程度，总分值为100分，分值＞80分为十分满意；当分值60～80分为满意，分值＜60分为不满意，总满意度=十分满意度+满意度。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量评价

观察组换药护理、服务态度、心理干预和疼痛干预等指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理质量评价比较（±s，分）

表1 两组患者护理质量评价比较（±s，分）

分组 换药护理 服务态度 心理护理 疼痛干预观察组（n=29） 96.32±4.23 94.23±2.63 92.16±2.16 94.08±2.63对照组（n=29） 78.52±5.62 76.52±3.24 76.28±3.61 79.10±1.28 t 6.321 6.250 5.269 5.234 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者护理满意度

观察组护理满意度为96.55%，高于对照组的68.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

痔疮主要因为患者长时间饮酒、不良生活习惯、大量使用带有辛辣等刺激性食物、缺乏运动、长时间处于坐姿状态等因素导致的[3]。临床主要采取手术方式和药物治疗痔疮，而且大部分患者在手术后，均会呈现出不同程度的疼痛症状，导致患者呈现出不适感，为此，对临床围手术期患者予以舒适护理措施至关重要[4]。舒适护理主要坚持“人性化的服务理念”，通过术前、手中和术后等护理流程，尊重患者的感受、保护其隐私，并加大术后健康指导工作，不断想患者讲述有关痔疮的知识，提升患者对医护人员的信任程度和治疗依从性，同时制定饮食方案和运动计划，倾听患者的内心想法，予以有效的心理疏导，让患者拥有安全感，身心感到舒适，加快术后康复速度[5]。经本课题研究结果可知，观察组换药护理、服务态度、心理干预和疼痛干预等指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明舒适护理的干预成效明显干预对照组，可显著提高护理质量，加快患者预后恢复，充分彰显其护理成效。另外，观察组护理满意度为96.55%，高于对照组的68.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明舒适护理可针对患者的身心状况，予以其舒适护理服务，让患者的身心均处于舒适状态，提升其护理满意度，积极配合护理，其护理效果明显优于普通护理，具有良好的应用前景。

综上所述，对痔疮围手术期患者实施舒适护理方式，可有效缓解患者的疼痛，提升其护理满意度，具有较高的价值成效，可进一步推广采纳。