健康教育对术后肠造口患者的效果研究

谢 平

（川北医学院附属医院，四川 南充 637000）

近年来，随着人们生活饮食习惯的改变和环境变化等因素的影响，结直肠癌发病率明显上升，已经发展成为消化系统最为常见的恶性肿瘤。而外科手术是结直肠癌的主要治疗方法，其中50%～60%的低位直肠癌患者需要接受永久性肠造口手术，有数据统计，我国肠造口患者总数已经超过100万，并且以每年10万的速度增长[1-2]。由于肠造口术后易出现造口出血、造口缺血坏死、造口周围感染等一系列并发症，对患者的生活造成了极大的影响，严重影响术后患者的生存质量，而健康教育能提高患者对造口的自我护理能力，对患者的康复具有重要的意义。对我院76例肠造口患者进行健康教育的分析比较，取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年10月在我科入院的确诊后行肠造口术的结直肠癌患者76例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各38例。其中，男45例，女31例，平均年龄（55.95±10.1）岁。两组患者在年龄、性别、职业等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用随机对照试验的方法，分为对照组和实验组，对照组采用传统的健康教育方法，耐心解答患者的问题，同时发放宣传手册；实验组参照王勤等[3]肠造口患者健康教育需求调查结果，制定肠造口健康教育表，根据此表提供相关健康教育，包括观察肠造口、宣传教育、指导更换造口袋、造口袋的清洗以及出院指导等等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本知识掌握情况

根据调查研究，实验组对于肠造口相关知识的掌握情况明显高于对照组，未达标的仅占7.89%，远远低于对照组的26.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肠造口相关知识的掌握程度

2.2 患者造口自我护理能力

根据研究表明，实验组对于肠造口的自我护理能力明显高于对照组，其中实验组自我护理能力明显不足的占比15.79%，低于对照组的39.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肠造口自我护理能力

3 讨 论

近年来，我国的肠造口患者呈现逐年递增的趋势。肠造口是外科治疗肠道恶性肿瘤以及低位直肠癌的一种常见手术方式，多采用Miles手术术式：即为治疗某些肠道疾病而在腹壁上做一个人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口，代替肛门行使排便功能，即“人工肛门”[4]。虽然这种手术方式能够延长患者的生存时间，甚至挽救患者的生命；但是由于该手术改变了原有的生理排便出口，使患者身体功能和结构发生改变，患者术后将面临生理、心理、社会等各方面的一系列问题[5-6]，如果护理不到位或健康教育宣传不足，还会引发多种术后并发症，降低患者舒适度，造成不良的治疗效果，严重影响患者术后的生活质量。相关研究表明[7]，肠造口患者的自我护理能力是影响其术后生活质量最重要的因素。而本次研究显示，健康教育能明显提高肠造口患者对于造口相关知识的了解程度以及造口自我护理能力，因此，健康教育对于肠造口患者的康复治疗具有重要的意义。

健康教育能够明显提升肠造口患者对造口相关知识的了解程度及自我护理能力。有研究显示[8]，缺乏造口护理的相关知识是造成患者自我护理能力不足的重要原因。因此，护士可以通过多元化的方式让患者掌握造口护理的相关知识，在为患者更换造口袋时，加强与患者及其家属的沟通交流，让患者了解过程，掌握相关知识，从而不断提升自我护理能力；还要注意造口患者的心理变化，关注其心理健康；另外，健康教育方式和内容也要因人而异，在应用王勤等的健康教育表时，要根据患者的个体差异，将大众化健康教育与个体化教育结合起来，才能提高肠造口患者的自我护理能力，对患者的康复治疗及生活质量的改善具有重要的临床意义。

在进行肠造口患者护理的过程中，给予肠造口患者相关知识的普及宣教，有助于患者更好的掌握造口护理的知识，增强自我护理的能力，从而降低造口并发症的发生率；还可以缓解患者的紧张焦虑情绪，促进病情不断改善，提高患者的生活质量。