口腔临床药物学教改实践体会

覃迪生 陈涛

摘要：口腔临床药物学是口腔临床医学的基础课程，是联系临床药学与口腔医学的重要桥梁。然而口腔临床药物学内容多、学时少、课程进度快、名词概念多、内容复杂烦琐，学生不易掌握，学习热情不高，导致学习效果不佳，这给学生今后在临床学科的学习带来了较大的难度。在教改工作中，口腔临床药物学教研组以教师专业化的培养、教学方法的改进为重点，开展教改实践，并取得了较好的效果，同时也积累了一定的经验。

关键词：口腔临床药物学；教改；实践体会

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）18-0237-02

一、教师专业化培训

口腔临床药物学是一门“年轻”的学科，授课教师来自各临床科室，因此需要提高教师的教学能力和水平，加大教师继续教育和培训的力度，教师在教中学，在学中反思，在学中成长。

1.集中培訓。课堂教学是本学科的主要教学形式，教研组及时向教师传递现代教学改革信息，促进口腔临床药物学教师的专业化发展。培训内容：（1）师德培训：教师职业素质的认识，树立爱岗敬业的思想。（2）教学培训：掌握教学基本功，掌握本学科新理论、新知识、新进展以及相关学科的发展。

2.集体备课、听课。积极推行“集体备课，资源共享，课后反思”的集体备课制度，授课教师认真备课、书写教案，上好每一节课。多听课学习，扬长避短，坚持学科内听课，组织跨学科、跨学院听课，做到每学期观看1—2节学校内名家名师示范课，多反思总结，提升自己的教学水平。

3.教学效果评价。教研组根据学校的管理要求，以提高教学质量、实施素质教育为重点，进行教学效果评价，充分发挥教研组指导、督查、评估的功能。

二、教学方法的改进

1.以授课为基础的学习（Lecture-Based Learning，LBL）是以授课为基础、讲课为中心、教师为主体的教学方法，具有重点突出、逻辑清晰、节省时间、知识连贯、学生易于掌握等优点。但这种教学方法也有明显的缺点，即学生被动接受知识，被动接受教师的思维和逻辑，学生没有主动参与教学过程，学生缺乏主动思考和独立解决问题的能力，更鲜有创造性的思维。

2.以问题为基础的学习（Problem Based Learning，PBL）在1963年加拿大安大略省的麦克斯特大学医学系教授贝罗斯首先将这项教学法用在临床课程的教学上。20世纪90年代，这种教学法被全球的医学教育广泛采用，蔚为风尚。PBL最初主要用于医学教育，把传统教学中以教师为中心的学习方式改变为以学生为中心的学习方式，它强调学生的主观能动性，学生自己去寻求解决问题的方法，并在解决问题中学习知识，促进学生自学、独立分析解决问题的能力。通过PBL教学可以激发学生学习的主动性和想象力，培养学生的开拓能力和团队精神，从而提高课堂的教学质量。

3.LBL结合PBL教学法。在教改实践中根据本学科的具体情况，选择合适的教学方法，既能提高学生的主观能动性，又能使学生掌握全面系统的理论知识。教师要因材施教，因人施教，不能简单的否认、拒绝传统教学方法或者新的教学方法。教改的重点是素质教育，即培养学生独立思考的能力，培养学生的创新思维以及解决问题的能力。

在口腔临床药物学第六章抗微生物药教学过程中，我们尝试采用LBL结合PBL教学法。教师先用传统的LBL教学法讲述第一节抗菌药物概论，让学生掌握抗菌药物的基本概念、作用机制、分类等基础知识。然后教师创造问题情境，让学生观看一例口腔颌面部感染的病人，并提出问题：该病例如何使用抗菌药物？要求学生发挥自己的主动性，自主学习，通过复习口腔微生物学、药物学以及查找相关文献资料，用所学到的知识分析和解决问题。课堂中将学生分成5个小组，每组8—9名学生，教师发放临床处方，要求学生出具抗菌药物的临床处方，并对问题所涉及的知识点：抗菌药物的作用、不良反应、剂量、用法、配伍、疗程、药物相互作用、卫生行政部门对抗菌药物的管理规定等问题做出解析说明。学生在提出问题、解决问题的过程中学到了知识，锻炼了自己，教学效果已达到了本章教学大纲的要求。

三、教改实践体会

1.教师应提高专业能力和教学水平。不管是传统的教学方法还是PBL教学，教学的内容和方法都不能离开教师。任课教师必须精通本专业的理论知识，有丰富的临床经验，掌握本领域的最新动态，熟悉多学科的相关知识，并适应新的教育思想、教学方法，只有这样才能指导学生，激发其学习积极性的发挥。在PBL教学中，教师始终起着关键和主导作用。高水平的教师能创设良好的学习情境，增强学生学习的目标意识，培养学生的求知欲。学生有了解决问题的欲望，才会积极地投入到情境中，从而激发学习热情。在教—学互动的过程中，学生提出的问题时常会让教师措手不及，这就要求教师提高专业水平，掌握更多学科的知识。

2.选择何种教学方法。传统的LBL教学法由于存在学生缺乏学习的主动性以及教师与学生之间相互沟通、互动少、与实际联系不紧密等缺点，显然达不到教改提高学生素质的要求。PBL教学法是以学生为主体，从问题着手的小组讨论式教学方法，强调学生自身去探索、发现并应用现有知识途径解决问题，通过激发学生自身求知欲实现教学目标。PBL教学法的缺点是打破了基础理论知识的完整性，学生应具备一定的临床知识，充足的时间。在本课程的教学中，口腔专业大三学生刚刚接触口腔临床理论知识，对口腔临床实践知识匮乏，很难把临床病人与口腔临床用药结合起来，学生提出的问题的水平普遍不高。另外，口腔临床药物学是一门基础桥梁学科，不是口腔临床核心课程，学生们不愿意在该学科上投入过多的时间和精力，因此不适宜全部课程单纯使用PBL教学法。采用LBL结合PBL教学法，吸取了两种教学法的优点，学生既能在较短时间内学到完整的理论知识，又能让学生参与教学过程，充分发挥了学习的主观能动性，学生在学习教科书的同时，还查阅了相关文献，大大拓展了学习的深度和广度，并增加了见识，培养了创新思维以及独立解决问题的能力，达到了实施素质教育的目的。