阿立哌唑与利培酮治疗老年性精神分裂症的效果及不良反应发生率对比

张建成

【摘 要】目的：对比分析阿立哌唑与利培酮治疗老年性精神分裂症的效果及不良反应发生率。方法：本研究中的观察对象均为2017年2月至2018年1月在本院接受治療的老年性精神分裂症患者，共40例。进行简单随机分组将所有患者分为两组，接受阿立哌唑治疗的患者均为阿立哌唑组，给予利培酮治疗的患者为利培酮组，比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果：治疗后阿立哌唑组与利培酮组患者的PANSS总分与各因子评分对比，差异不明显，P>0.05；阿立哌唑组患者的心动过速发生率、锥体外系反应发生率以及便秘发生率均明显低于利培酮组，P<0.05。结论：阿立哌唑与利培酮治疗老年性精神分裂症均可获得理想的疗效，但相对而言阿立哌唑的安全性较高，更适用于老年患者中。

【关键词】阿立哌唑；老年性精神分裂症；利培酮；不良反应

【中图分类号】R256.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

精神分裂症在精神科中属于较为常见的一种疾病，思维、情感及个性改变、精神活动和环境不协调为疾病的主要症状表现，可对患者的精神产生巨大的痛苦[1]。本文主要分析阿立哌唑与利培酮在老年性精神分裂症治疗中的效果及不良反应发生情况，特抽选部分患者进行比较研究，具体内容阐述于正文中。

1 资料、方法

1.1 资料

在本院收治的老年性精神分裂症患者中选取40例（2017.2-2018.1）进行研究，经简单随机分组为两组，利培酮组与阿立哌唑组例数各占20例。利培酮组：男性患者例数为9例，女性患者例数为11例；年龄平均值为（36.61±7.42）岁；病程平均值为（9.63±2.36）个月。阿立哌唑组：男、女性患者例数各占7、13例；年龄平均值为（36.59±7.48）岁；病程平均值为（9.71±2.42）个月。比对上述两组老年性精神分裂症患者的性别数据、年龄数据以及病程数据，差距均不明显，P>0.05。

1.2 方法

阿立哌唑组患者均给予阿立哌唑进行治疗，药物初始使用剂量为每天5-10mg，最高使用剂量为每天25mg。利培酮组患者则使用利培酮进行治疗，药物的初始使用剂量为每天1-2mg，最高使用剂量为每天6mg。上述两组患者均接受为期8周的用药治疗，期间不给予其他抗精神病药物治疗。

1.3 观察指标 （1）观察并统计上述两组老年性精神分裂症患者的临床疗效——由阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评定，共包含条目30个，阳性条目7个，阴性条目7个，一般精神病理症状条目16个，各条目均以1-7级评分，得分越高即表示精神分裂症状越严重。（2）对两组患者的不良反应发生情况进行记录与分析。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS21.0版进行处理，两组老年性精神分裂症患者的不良反应发生情况均为计数资料（%表示，X?检验）；其临床疗效数据用（）表示，t检验。用P<0.05表示两组患者的各项观察指标数据比对差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阿立哌唑组患者的PANSS总分以及各条目评分同利培酮组比较，差距均不明显，P>0.05，

2.2 分析表2数据，阿立哌唑组患者的心动过速、锥体外系反应和便秘发生率同利培酮组相比，均明显较低，P<0.05。

3 讨论

近年来，伴随着人口老龄化现象的加剧，老年性精神分裂症的发生概率有明显上升的趋势[2]。由于老年人具有较多的基础疾病，且侧支循环条件较差，降低其对药物反应的耐受性，提升疾病治疗的难度。阿立哌唑属于多巴胺系统稳定剂，可以将阳性症状、阴性症状以及认识功能有效改善[3]。利培酮属于强的5-羟色胺2A受体的一种，其对疾病阳性症状及阴性症状、难治性精神分裂症的治疗有显著作用，且可以对疾病反复发作进行有效预防。但是该药物在发挥药效作用的同时可将拮抗作用产生，极易导致药物不良反应出现[4]。利培酮和临床中其他常用的治疗精神分裂症药物相比，具有理想药物疗效的同时，极易导致患者出现较多的副反应[5]。本次研究中，阿立哌唑组患者的心动过速、锥体外系反应和便秘发生率相比较于利培酮组，均明显较低，P<0.05；两组患者的临床疗效数据比对，均未有较大差距存在，P>0.05。该研究结果说明，在老年性精神分裂症的临床治疗中使用阿立哌唑或利培酮治疗，均可获得理想的疗效，但相对而言，阿立哌唑的安全性更高，更加适用于老年人群，值得在今后临床治疗中进一步推广使用。

参考文献

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李涛， 胡晓科， 尚同军. 阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂阴性症患者的临床疗效、症状量表评分及安全性观察[J]. 临床和实验医学杂志， 2017， 16（3）：235-237.

张志英， 郭素芹. 三种抗精神病药物治疗初诊精神分裂症患者的疗效及服药依从性、不良反应比较[J]. 安徽医药， 2016， 20（11）：2128-2131.

刘晓凤. 阿立哌唑与利培酮治疗脑器质性精神障碍临床疗效及安全性研究[J]. 陕西医学杂志， 2017， 46（5）：664-666.

李媛媛， 张云淑， 王健，等. 氯氮平治疗难治性精神分裂症的优化治疗方案[J]. 中国医学科学院学报， 2016， 38（6）：666-678.