电视胸腔镜小切口肺叶切除术患者的围手术期护理经验

温德辉

（辽宁省鞍山市千山医院结核病胸外科，辽宁 鞍山 114000）

随着医疗技术水平的不断上升，电视胸腔镜手术作为一种辅助技术，在胸外科手术过程中得到广泛使用。与传统开胸手术相比较，电视胸腔镜手术不仅能够充分暴露出手术视野，对手术切除范围进行有效判断，还能减少对患者的损伤，提高手术安全性[1]。为了提高手术治疗效果，需要在患者围手术期加强护理干预，从而提高患者护理满意率。本次研究选取本院2016年3月至2017年3月收治的31例行电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者作为研究对象，给予患者围手术期优质护理干预，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料：选取本院2016年3月至2017年3月收治的62例行电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者纳入研究，将其随机划分成两组，对照组31例，围手术期采用常规护理干预，其中男性16例，女性15例，年龄40～70岁，平均年龄（55.0±0.3）岁；实验组31例，围手术期采用优质护理干预，其中男性20例，女性11例，年龄39～68岁，平均年龄（53.5±0.2）岁，两组患者在一般资料方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者围手术期采用常规护理干预，实验组患者围手术期采用优质护理干预，其具体内容如下：

1.2.1 术前护理：①健康宣教。患者入院接受治疗后，护理人员需要对患者进行健康宣教，让患者充分了解手术过程、治疗方案以及手术相关注意事项等；②环境护理。护理人员需要保证患者病房卫生清洁，控制温度和湿度，注意通风，为了给患者创建一个舒适的环境，需要减少噪音，同时做好消毒工作；③心理护理。由于受到疼痛因素以及其他因素的影响，导致患者出现一系列的不良情绪，如焦虑、烦躁、紧张等，护理人员需要与患者多沟通，消除患者不良情绪，帮助患者树立自信心[2]。

1.2.2 术后护理：①对患者各项生命体征进行观察。手术之后，护理人员需要对患者的呼吸、血氧饱和度以及心电图进行严格观察，及时清理患者呼吸道内的呕吐物，同时掌握患者胸廓情况；②引流管的护理。对引流液的颜色和引流量进行严格观察，并对胸腔引流管的位置进行固定后，实施定时挤压，若出现异常需及时与医师联系，并采取有效的护理措施；③当患者术后恢复意识时，需要帮助患者调整舒适体位，有利于患者呼吸，并配合拍背，将痰或是其他呕吐物排出[3]。

1.3 观察指标：对两组患者围手术期护理效果进行对比分析，并做好详细记录；采用本院自制满意度调查表，对两组患者护理满意率进行分析，其内容分为：满意和不满意。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析。计量资料运用（±s）表示，采用t检验， 计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果对比分析：对照组患者总有效率为90.3%，明显低于实验组的100%，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比（%）

2.2 两组患者护理满意率对比分析：对照组31例，满意26例，不满意5例，总满意率为83.9%；实验组31例，满意31例，不满意0例，总满意率为100%，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）

3 结 论

电视胸腔镜手术属于一种微创型的手术方式，主要利用现代高科技手术设备以及摄像技术，在胸外科手术过程中得到广泛应用。与传统开腹手术相比较，电视胸腔镜手术具有创伤性小、恢复快等特点，对患者疾病治疗具有较大帮助。但是，在治疗过程中，由于受到疼痛等方面因素的影响，导致患者会出现一些焦虑、紧张、害怕等不良情绪，对患者术后康复治疗造成严重影响[4]。因此，为了提高手术治疗效果，改善患者生活质量，需要对患者围手术期采取有效的护理措施，从而消除患者不良情绪，加强患者从医性，提高手术治疗的安全性。

相关研究证明，患者在进行电视胸腔镜小切口肺叶切除术后会出现一些并发症，如肺部感染、肺不张以及呼吸衰竭等[5]。所以，在患者手术后需要进行优质护理干预，护理人员对患者进行呼吸、咳嗽的训练，帮助患者有效排痰，促进患者呼吸顺畅，降低术后并发症的发生率，提高患者满意率。本次研究结果显示：对照组患者总有效率为90.3%，明显低于实验组的100%（P＜0.05）；对照组患者护理满意率为83.9%，明显低于实验组的100%，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，优质护理干预在电视胸腔镜小切口肺叶切除术患者围手术期具有显著的护理效果，不仅改善了患者生活质量，还提高了患者护理满意率，值得在临床上广泛应用。