产房舒适护理干预对助产质量和产房内感染率的改善效果探究

叶梅景 蔡红侠

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门 361003）

分娩为女性自然生理过程。产妇实际分娩的过程中，易于产生不同程度的疼痛症状，这时会导致孕产妇出现不良心理情绪，使交感神经兴奋、机体对外界刺激敏感发生变化，进而降低孕产妇适应性、痛阈值，对于孕产妇身心均构成不良影响[1]。为提高孕产妇助产质量、降低产房内感染率，本次研究以我院妇产科2017所收治的80孕产妇作为试验对象，探究产房舒适护理干预应用的效果。

表2 两组产房内感染情况的对比[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：三级甲等医院妇产科2017年1月至2017年12月，共收治80例孕产妇，按孕产妇入院先后顺序分成观察组和对照组，每组各40例。观察组最小年龄、最大年龄分别为20、40岁，平均年龄（30.2±0.4）岁；孕周范围38～40周，平均孕周（39.6±0.8）周。其中经产妇、初产妇各16、24例。对照组最小年龄、最大年龄分别为20、44岁，平均年龄（32.5±0.6）岁；孕周范围34～38周，平均孕周（36.4±0.7）周。包括经产妇、初产妇各14、26例。两组孕产妇临床基本情况实行比较，差异性不显著，P＞0.05。

1.2 护理干预方法：对照组采取常规护理干预，分娩的过程中，由助产护理人员陪同产妇，对产妇实行分娩指导、分娩监护。观察组采取舒适护理干预，具体措施如下：①心理舒适护理：入院时，主动为产妇、及其家属介绍医院环境、手术室环境、医护人员等，促使产妇能够在最短的时间适应医院环境，消除不良心理。然后，为产妇讲解分娩相关内容，告知其分娩技巧、需要配合适宜，从而确保产妇保持良好的心态分娩。②疼痛舒适护理：分娩的过程中，产妇会产生不同程度的疼痛症状，为此护理人员需告知产妇提前做好心理准备，明确疼痛时间、疼痛持续时间，帮助产妇树立自然分娩的自信，并教会产妇减轻疼痛症状的方法。③环境舒适护理：为产妇提供舒适的产房环境，每日做好清洁、通风、消毒等工作，合理设置室内的温度和湿度。情感舒适护理，叮嘱产妇家属经常陪伴产妇，给予其心理和精神上的慰藉，平时主动和产妇沟通，充分了解产妇的心理状态，以便实行个性化心理疏导。④分娩过程中舒适护理：分娩的过程中，由一名产妇女性家属或朋友陪同，旨在给予产妇精神上的支持。分娩时，经产妇、初产妇宫口分别张开3 cm、2 cm时，经一名助产护理人员进行助产护理，为产妇介绍产妇环境。宫缩时，叮嘱产妇保持放松状态以维持体力。此外，助产护理人员应在产妇分娩时，给予产妇更多的鼓励和情感支持，如拉住产妇的双手、抚摸其头部等，减轻产妇心理压力，促使产妇积极配合分娩。产妇宫口全开时，教会产妇屏气和呼吸的方法。针对宫缩耐受较差者，可调整为侧卧位，以降低产妇的疼痛程度。⑤分娩后舒适护理：分娩后，告知产妇分娩情况，使其精神、身心均保持放松的状态下，防止不良心理情绪对子宫收缩情况构成不良影响。然后，加强对产妇生命体征、膀胱充盈情况、阴道出血情况等观察。为产妇冲洗阴部并及时更换会阴垫，降低术后感染发生率。为控制术后新生儿发生感染情况，需做好新生儿皮肤的清洁工作，保证新生儿皮肤、臀部的清洁及干燥。为产妇及其家属讲解产后需要注意的事项，并做好饮食健康教育工作。为产妇讲解母乳喂养的重要性，鼓励产妇术后120 min排尿。按摩子宫，主要的目的为避免产生宫腔积血的状况。手术后120 min，将产妇送至病房，教会产妇母乳喂养的技巧。出院时，结合产妇的个体差异，实行个性化出院指导。

1.3 观察指标：观察两组心理舒适度、生理舒适度、总产程、产妇感染率、新生儿感染率、总感染率。

1.4 统计学处理：本次研究中的所有数据，均采取SPSS14.0统计学软件进行处理，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，经t进行检验。计数资料使用例数（n）代表，计数资料组间率（%）比较，经χ2实行检验；组间数据对比为P＜0.05时，即为组间对比存在统计学的意义。

2 结 果

2.1 两组助产质量的对比：两组心理舒适度、生理舒适度比较，存在显著差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组助产质量的对比[n（%）]

2.2 两组产妇总产程的对比：观察组和对照组产妇的总产程分别为（458.6±145.2）min、（660.4±175.3）min，组间比较，P＜0.05，t=5.6070。

2.3 两组产房内感染情况的对比：观察组、对照组产妇感染情况和新生儿感染情况、总感染情况实行对比，统计学意义显著，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

孕产妇为临床方面比较特殊的对象[2]，分娩为女性自然的生理过程。为提高产妇的自然分娩率，降低产妇内感染情况的发生概率，本次研究，对孕产妇实施产房舒适护理干预，临床效果较好。舒适护理为当前临床方面应用范围较广的护理模式之一，这种护理模式能秉持一些以产妇为中心的理念，为产妇舒适的护理服务[3-5]。分娩过程中，产妇会产生不同程度的不良心理，如不安、紧张恐惧等，这对于新生儿的健康、生长情况，均会构成直接的影响。同时，还会延长产妇分娩时间，加重产妇疼痛程度。而实施产房舒适护理，可改善产妇的不良心理状态，确保产妇生理的舒适度[6]。本次研究结果显示，两组心理舒适度、生理舒适度比较，差异存在统计学意义，P＜0.05。观察组产妇的产程，明显短于对照组产妇的产程，统计学意义存在，P＜0.05。观察组和对照组产妇感染率、新生儿感染率、总感染率进行对比，前者明显优于后者，统计学意义显著，P＜0.05。经本次研究结果说明，孕产妇实施产妇舒适护理干预，不但可提高产妇的心理舒适度，还能改善产妇的生理舒适度。与此同时，还可缩短产程，降低产妇及新生儿在产房内的感染率。

总而言之，产房舒适护理干预对助产质量、产房内感染率改善的效果，均有积极的影响，且安全性较高，值得临床应用、推广。