优质护理干预在老年高血压合并糖尿病患者护理中的应用价值

郝玉芳

（山东省茌平县第二人民医院，山东 聊城 252111）

糖尿病与高血压均为老年患者常见的慢性疾病，近年来随着我国人口老龄化程度的加剧其发病率也在逐年增长，严重影响患者的身心健康，使生活质量下降。有研究表明，对高血压合并糖尿病患者进行及时有效的护理干预，不仅可有效降低心脑血管疾病的发生风险，还能提高患者的治疗依从性及生活质量[1]。本研究对我院106例老年高血压合并糖尿病患者的临床资料进行分析研究，探讨优质护理干预的应用价值，现进行如下报道。

表1 干预前后两组的行为能力评分（-x± s，分）

表2 干预后两组的生活质量（±s，分）

表2 干预后两组的生活质量（±s，分）

组别 例数 生理功能 社会功能 生理职能 躯体功能 精神健康研究组 53 122.3±3.7 131.5±3.6 128.7±2.9 129.6±4.2 98.3±3.8对照组 53 72.4±2.9 73.2±3.1 71.6±2.3 67.4±3.8 69.5±2.7 t 6.38 6.33 7.12 11.23 7.65 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2016年1月至2017年1月我院106例老年高血压合并糖尿病患者的临床资料进行分析研究，所有患者经临床检查均被诊断为高血压合并糖尿病，且排除严重的器质性疾病、精神认知障碍及临床资料不完整者，患者自愿参与本次研究。其中男56例，女50例，年龄61～77岁，平均年龄（69.38±3.52）岁，糖尿病病程3～16年，平均（8.35±1.27）年，高血压病程3～19年，平均（10.33±2.05）年，受教育程度：小学及以下28例，初中37例，高中31例，大专及以上10例。根据随机数字表法将入选者平均分为对照组和研究组，两组患者的基线资料比较，比存在显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者行传统的护理措施，研究组患者在此基础上实施优质护理干预，具体为：①健康教育：患者入院后主动向患者讲解高血压及糖尿病相关知识，耐心倾听患者的诉求，并耐心回答患者提出的问题，尽可能满足患者需求，使患者积极配合各项护理内容。②心理护理：高血压合并糖尿病病程较长，患者多需终生用药，加之常年饱受疾病折磨，患者入院后常伴有焦躁、抑郁等负面心理情绪，护理人员应通过沟通，了解患者的心理状态并给予针对性的心理疏导，使患者意识到良好的心态对治疗疾病的临床意义[2]。③用药指导：护理人员向患者讲解遵医嘱用药对治疗疾病的重要性及私自调整用药剂量、漏服对疾病的不良影响，提高患者用药依从性。④饮食护理：向患者讲解饮食控制对疾病的重要性，指导患者科学合理饮食，保证低脂、低盐、低糖饮食，忌辛辣刺激饮食及烟酒等[3]。⑤合理运动：全面评估患者病情，并依据患者喜好制定科学合理的运动方案，嘱患者坚持锻炼，提高机体的抗病能力。

1.3 观察指标及疗效评价标准：采用行为能力调查表评价患者的行为能力，内容包括血糖血压检测、行为方式、疾病知识、自我管理及心理调节能力共5项，每项分值1～3分[4]。简化的SF-36生活质量量表（内容包括生理功能、社会功能、生理职能、躯体功能、精神健康）评价其生活质量，分值越高表示行为能力及生活质量越好[5]。并采用我院自制的满意度调查表评价其护理满意度。

1.4 统计学方法：统计学软件采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（±s）及百分数（%）表示，行t、χ2检验，P＜0.05表示存在显著差异性。

2 结 果

2.1 干预前后两组的行为能力评分：干预前两组的行为能力评分比较不存在统计学差异（P＞0.05），干预后研究组各项行为能力评分均显著高于对照组，两组比较存在显著差异性（P＜0.05），见表1。

2.2 干预后两组的生活质量：干预后研究组生活质量评分均显著高于对照组，两组比较存在显著差异性（P＜0.05），见表2。

2.3 两组护理满意率：研究组及对照组患者满意率分别为94.34%、77.36%，两组比较存在显著差异性（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意率[n（%）]

3 讨 论

高血压病合并糖尿病是终身慢性疾病，目前临床上尚无有效的治愈方法，仅通过药物控制病情发展，因此加强护理干预对患者疾病控制具有重要的临床意义[6]。

近年来随着护理服务质量的不断提高，优质护理作为临床上新兴的护理模式而被临床广泛应用[7]。在老年高血压合并糖尿病的临床护理中优质护理通过健康教育帮助患者了解疾病知识，通过心理护理帮助患者树立良好心态，提高治疗依从性，再通过用药护理、饮食运动护理帮助患者建立良好的生活习惯，遵医嘱用药，提高治疗效果。

本研究结果表明，干预前两组的行为能力评分比较不存在统计学差异（P＞0.05），干预后研究组各项行为能力评分均显著高于对照组，两组比较存在显著差异性（P＜0.05），研究组患者的生活质量及护理满意率均显著高于对照组，两组比较存在显著差异性（P＜0.05）。

综上所述，优质护理干预可有效提高患者的行为能力、生活质量及护理满意度，在在老年高血压合并糖尿病患者护理中具有重要的应用价值。