周学玲
(济南市第五人民医院,山东 济南 250021)
泌尿外科作为医院的重点科室,常见的疾病类型有前列腺增生、泌尿系结石、膀胱肿瘤等[1]。手术疗法是治疗该类疾病的主要手段,虽治疗效果显著,但由于手术操作存在一定的创伤性、风险性,因此,需配合有效、科学的护理措施是确保手术治疗效果、降低并发症发生率的重要保障[2]。本文选择在2015年1月至2017年10月济南市第五人民医院收治的泌尿外科患者2000例为研究目标,探究优质护理对泌尿外科患者治疗效果和满意度的影响。具体内容如下。
1.1 一般资料:选择在2015年1月至2017年10月济南市第五人民医院收治的泌尿外科患者2000例为研究目标,随机分为各1000例患者的常规护理组和优质护理组,常规护理组中男、女患者各有788例、212例,年龄区间为15~88岁,平均年龄为(41.3±3.7)岁;优质护理组中男、女患者各有769例、231例,年龄区间为17~87岁,平均年龄为(42.4±3.1)岁;统计学软件对比上述资料,两组患者之间无差异,P>0.05。
表1 护理效果对比(-x±s)
表2 并发症发生情况对比[n(%)]
1.2 方法。常规护理组:给予患者常规术前指导、术后护理干预措施。优质护理组:给予患者优质护理措施:①入院指导;在患者入院后,采用亲切、温和的语气向患者简单介绍病房的规章制度、人员构成、相关注意事项等内容,消除患者对陌生环境的恐惧感。②心理干预;鼓励和引导患者积极融入到住院生活中,定期与患者及家属之间进行沟通,随时了解患者的疾病现状、治疗进度、情绪变化等内容,必要时给予心理健康教育指导,尽可能多给患者讲解成功的案例,增强患者接受治疗的自信心[3]。③护理操作注意无菌;由于发病部位的特殊性,患者往往在术后易出现感染、出血等并发症,因此,医护人员应告知其清洁卫生的重要性,各种操作取得患者配合,预防手术切口及泌尿系感染。④疼痛护理;术后保证卧位舒适,减轻刀口疼痛。对能引起疼痛的护理操作,简单讲述具体操作流程、注意事项,在操作过程中,动作应保持轻柔、操作娴熟,最大限度地减少对患者产生的疼痛刺激。⑤饮食护理;构建健康、科学的饮食结构,指导其多食用新鲜果蔬,饮食口味偏清淡、易消化,保持大便通畅,必要时可进行腹部按摩、服用缓泻剂等。⑥更加重视围手术期护理;对当日手术患者增加巡视,经常询问患者感受,发现问题及时解决,做到关心体贴服务至微。⑦并发症护理;术后监测生命体征,观察手术切口敷料渗出情况,保持各引流管引流通畅,观察引流液颜色性质量等情况。指导患者多饮水,增加排尿的频率,使尿路充分得到自然冲洗,在患者下床时,应密切注意导尿管的固定和引流情况,避免出现导尿管脱出、尿液回流等现象,预防感染的发生。
1.3 观察指标[4]:①护理效果对比:统计两组患者的疼痛评分、住院时间。其中,疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS),最低分0分为无疼痛感,10分表示剧烈疼痛。②并发症发生情况对比:统计两组患者治疗后切口感染、尿路感染、术后出血等并发症的发生率。③满意度对比:采用院内自制问卷调查表评价患者对护理工作的满意度情况,分为满意、一般满意和不满意三个等级。
1.4 统计学分析:SPSS19.0统计学软件被用于本次研究的数据处理,疼痛评分、住院时间均使用均数±标准差(±s)表示,对比使用t检验;并发症发生率、满意度等均使用百分比表示,对比使用卡方检验,存在统计学差异时P<0.05。
2.1 护理效果对比:优质护理组患者的疼痛评分、住院时间均低于(短于)常规护理组,P<0.001,见表1。
2.2 并发症发生情况对比:优质护理组患者的并发症发生率3.00%(30/1000)低于常规护理组6.70%(67/1000),P<0.001,见表2。
2.3 满意度对比:优质护理组患者的治疗满意度97.00%(970/1000)高于常规护理组78.70%(787/1000),P<0.001,见表3。
表3 满意度对比[n(%)]
目前,临床上对泌尿外科疾病的治疗主要采取手术方式,该方法虽可有效清除患者的病灶、缓解病情,但往往产生的创伤较大,泌尿道感染、切口感染等并发症发生率较高[5]。因此,给予患者标准化、规范化的护理干预措施对改善其恢复效果、降低并发症的发生率具有重要的意义。
优质护理是一种以“以人为本”为护理理念的新型护理措施,该模式通过对患者实施心理干预、饮食干预、健康教育、环境护理等全面操作,旨在提高护理质量、增加患者的临床治疗效果[6-7]。泌外科患者的发病部位较特殊,患者在治疗过程中难免会表现出不好意思、敏感等,心理干预在消除其不良情绪的同时,鼓励患者详细向医护人员阐述其不适感,增加疾病治疗的准确性;在治疗过程中,由于患者对疾病认知程度的不足,易与医护人员产生不必要的医患矛盾,给予健康教育干预,患者可简单了解疾病的治疗方式、方法、常见并发症类型等内容,增加了患者治疗的配合度。本文研究结果显示,优质护理组患者的疼痛评分、住院时间均低于(短于)常规护理组,P<0.001;优质护理组患者的并发症发生率3.00%(30/1000)低于常规护理组6.70%(67/1000),P<0.001;优质护理组患者的治疗满意度97.00%(970/1000)高于常规护理组78.70%(787/1000),P<0.001。表明,优质护理可在多方面减轻患者痛苦、缩短住院时间、且患者的接受度较高,应用前景显著。
综上所述,对泌尿外科患者实施优质护理措施可有效减少其治疗疼痛感、缩短患者的住院时间,降低并发症的发生率,并且患者对护理工作的满意度较高,值得在临床工作中广泛推广使用。