布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效的对比分析

曹 炜 文孝群

（湖北省荆门市沙洋人民医院，湖北 荆门 448200）

小儿哮喘是临床中常见的一种急症类型疾病，具有病程长、易反复的特点，发病原因主要是因为由多种细胞及炎性因子而引发的此病，有研究数据显示，我国患病率达到3%～7%[1]。小儿哮喘会引发肺通气功能发生障碍，若不能及时有效的接受治疗，会对患儿的生命安全造成严重的影响。在临床治疗中雾化吸入是治疗小儿哮喘的主要方法，在此次研究中将治疗小儿哮喘急性发作的布地奈德、丙酸倍氯米松及特布他林三种药物结合起来，对治疗效果展开讨论。

1 资料与方法

1.1 患儿基础资料：选取2016年6月至2016年12月到我院治疗小儿哮喘的120例患儿作为此次研究对象，根据硬币法分为对照组和实验组。纳入标准：①患儿家属同意参加此次研究并签订知情同意书；②所有患儿均符合《中国儿童哮喘诊断与防治指南》[2]中哮喘急性发作的诊断标准。排除标准：①对此次研究所使用药物过敏的患儿；②患有糖尿病的患儿。其中对照组患儿60例，男患儿40例，女患儿20例，年龄最小的患儿0.6岁，年龄最大的患儿5岁，平均（2.8±0.5）岁，病程3～4 d，平均（3.5±0.8）d；实验组患儿60例，男患儿35例，女患儿25例，年龄最小的患儿0.6岁，年龄最大的患儿4岁，平均（2.3±0.3）岁，病程3～6 d，平均（4.5±1.0）d，使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P＞0.05。

1.2 治疗方法：两组患儿均给予常规的对症治疗，如祛痰、止咳等。

1.2.1 对照组：给予该组患儿吸入布地奈德混悬液雾化吸入的治疗方法，每次2 mL，每天2次。

1.2.2 实验组：在对照组患儿的基础上给予丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入的治疗方法，每次2 mL，每天2次。1周为1个疗程。

1.3 观察指标：对两组患儿的体征（呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音）消失时间及住院时间进行比较。

1.4 统计学方法：本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，（±s）来代表计量资料，进行t检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结 果

经过对两组患儿实施不同的治疗后发现，对照组患儿的临床体征消失时间及住院时间明显比实验组患儿时间长，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

小儿哮喘属于气道慢性炎性反应的一种疾病，临床症状有咳嗽、喘息、呼吸困难等。发病原因有环境、感冒、遗传、过敏等，其中过敏是引发小儿哮喘急性发作的重要原因[3]。近几年由于环境污染等原因我国小儿哮喘呈逐年上升的趋势，目前治疗小儿哮喘急性发作临床中主要采取雾化吸入的治疗方法，雾化吸入具有起效快、直接作用、不良反应少等优势。

表1 两组患儿体征消失时间及住院时间的比较（±s，d）

表1 两组患儿体征消失时间及住院时间的比较（±s，d）

组别 例数 呼吸困难消失时间咳嗽消失时间肺部哮鸣音消失时间住院时间明对照组 60 3.0±0.4 4.6±0.7 5.3±0.8 7.0±1.3实验组 60 2.5±0.2 3.5±0.5 4.0±0.6 5.5±0.9 t 5.000 5.718 5.813 4.242 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在此次研究中两组患儿经过不同的治疗后发现，实验组患儿的治疗效果要明显好于对照组患儿，说明布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作具有比较好的效果。布地奈德属于抗炎性的雾化糖皮质激素，具有增强内皮细胞、平滑肌细胞稳定性的作用，在抑制免疫反应的同时也降低了抗体的合成，对损伤的气道组织进行修复，对呼吸道起到了很好的抗炎作用[4]。特布他林雾化液对β2-肾上腺素具有比较好的选择性，具有平喘的效果，对支气管纤毛运动起到了增加的作用，可以稳定肥大细胞，对哮喘的急性症状有很好的缓解效果。丙酸倍氯米松属于糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抑制免疫、减轻组织对炎症的反应、易渗透、局部应用等特点。

总而言之，布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作不仅提高了患儿的治疗效果，也改善了患儿的临床症状，极大的缩短了患儿的住院时间，值得在临床中广泛推广和使用。