综合治疗肩周炎临床观察

张 波

（新疆生产建设兵团第十师北屯医院中医科，新疆 乌鲁木齐 836099）

肩周炎是由多种因素引发的关节囊及其周围软组织慢性无菌性炎症，导致肩部肌肉冻结﹑粘连和萎缩，使肩关节出现明显疼痛，严重者还会出现活动功能障碍［1］。本次研究中用温针灸﹑闪罐﹑中频药透治疗肩周炎效果较好，报道如下。

1　临床资料

共110例，均为2015年1月至2017年11月我院收治患者，随机分为对照组55例和观察组55例。对照组男34例，女21例；年龄33～70岁，平均（55.9±4.9）岁。观察组男33例，女22例；年龄34～70岁，平均（55.8±4.9）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：符合诊断标准，近1个月内未接受其他治疗，知情同意。

排除标准：妊娠期﹑哺乳期，合并精神疾病，交流沟通障碍者。

2　治疗方法

对照组用针刺治疗。取肩髃穴﹑肩髎穴﹑阿是穴﹑臂臑穴﹑巨骨穴﹑合谷穴﹑肩井穴﹑天宗穴﹑外关穴，针刺得气后给予平补平泻手法，留针30min，每日1次，共治疗12次。

观察组用温针灸﹑闪罐﹑中频药透治疗。①温针灸：选穴位同对照组，针刺得气后留针30min。肩髃穴﹑肩髎穴﹑阿是穴﹑臂臑穴处针柄位置放置2cm艾条，点燃艾条下段，并在针柄上隔一层白纸，艾条燃完后将针灸针取出。每周6次，共治疗12次。②闪罐：将棉花棒蘸 95% 酒精点燃，在罐内绕1周后抽出，立即将罐按在以上穴位上，再马上拔下，之后再吸再拔，反复多次。③中频药透：选曲池穴﹑肩髃穴。川乌20g，蒲公英20g，乳香20g，川芎20，独活15g，伸筋草30g，威灵仙20g，赤芍20g，没药20g，桑寄生20g，醋延胡索15g，葛根15g。水煎100mL。将电脑中频治疗仪的频率设置为1250～4000Hz，治疗20min，每日1次，治疗12次。

3　疗效标准

显效：肩关节疼痛感消失，活动正常，能够外展并上举180°，患侧手臂能够内收﹑前屈或者平搭到健侧肩部。有效：肩关节疼痛减轻，能够外展并上举，但速度较慢且会出现疼痛，患侧手臂能够内收﹑前屈或者平搭到健侧肩部。无效：肩部疼痛感剧烈，活动存在严重障碍［2］。

constant-murley量表包括日常活动﹑疼痛﹑肩关节活动范围﹑力量测试等多个维度的内容，满分100分，分数与肩关节功能恢复程度成正比［3］。

用SPSS22.0软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

两组constant-murley量表评分见表2。

表2　两组constant-murley量表评分比较 （分，）

表2　两组constant-murley量表评分比较 （分，）

组别　例　治疗前　治疗后对照组　55　63.05±12.37　73.64±11.05观察组　55　62.99±11.61　86.83±10.82 t 0.026　6.325 P 0.979　0.001

5　讨 论

肩周炎属中医“痹证”范畴。肝肾亏损﹑年老体弱﹑气血不足﹑劳损﹑创伤或外感风邪湿寒，导致经脉痹阻﹑气血不畅而发病［4］。温针灸艾灸燃烧时所产生的热量不但有热辐射和远红外辐射，而且还有光辐射和近红外线辐射，能够促进细胞的代谢活动，提升免疫功能，并活化病态细胞。在穴位上施灸时，红外辐射的高穿透力能够渗透至结缔组织和血管乃至神经系统当中，使病变组织充分吸收，从而起到治疗作用。温针灸能够发挥出针灸和艾灸的双重功效，热力能够通过针身传入体内，从而加快气血的运行，畅通痹阻，达到通则不痛的目的。联合闪罐疗法就能够达到通经活络﹑消肿止痛﹑行气活血﹑祛风散寒的功效。中频药透治疗则通过揉﹑敲﹑搓﹑颤﹑振等按摩功能将中药的有效生物分子导入体内，并渗透到病区深处。所用药物均具有活血化瘀﹑通络消肿功效，因此能够有效扩张血管，加速血流，改善组织张力，消除组织水肿，发挥较好的治疗作用。