研究阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的临床效果

周志菁

（东方市人民医院，海南东方572600）

心肌梗死后无症状心衰是心肌由于冠状动脉闭塞而缺血导致的局部坏死，虽心功能受到严重损伤，但无显著临床症状，极易引发为无症状心衰，对患者的生命安全造成极大威胁[1]。对于该疾病患者主要的治疗重点为疏通血管、改善心功能，为探究何种药物配合常规抗血小板凝集的治疗可提高疗效，特选取近年来在我院接受治疗的心肌梗死后无症状心衰患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选定为80例2015年12月～2017年12月期间在我院接受治疗的心肌梗死后无症状心衰患者，年龄 50～84 岁，平均年龄（75.98±3.67）岁。分组法采用的是随机数字表法，其中对照组患者男、女性患者各为19例、21例，年龄50～82岁，平均年龄为（73.99±4.98）岁；观察组患者的男、女性患者各为20例，年龄53～84岁，平均年龄为（75.08±3.88）岁。纳入标准：血常规以及心电图结果均符合该疾病的相关诊断标准；曾患心肌梗死者。排除标准：恶性肿瘤者；伴其他脏器重大疾病者。确保两组患者的心功能以及血常规检查值等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方 法

给予对照组患者行常规β-受体阻滞剂、抗血小板凝集等治疗。

给予观察组患者每日口服一次40mg的阿托伐他汀（生产厂家：浙江新东港药业股份有限公司生产批号：H20133127），连续给药一年。

1.3 观察指标

治疗前后，记录患者的左心室舒张、收缩末期内径以及左心室射血分数的值[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用（±s）表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，两组心功能均有明显好转，与治疗前相比有显著差异（P＜0.05），且观察组患者各心功能恢复情况明显优于对照组患者的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表 1。

3 讨论

心力衰竭是指心脏内的静脉系统血液淤积、动脉系统血液灌注不足，主要致病因素是心脏的收缩以及舒张功能受损[3]。心肌梗死患者多血管内有斑块阻碍，影响血液循环，极易延发为心衰，且在患病期间无显著临床症状，发作时不易被发现，预后差，死亡率高[4]。故为提高心功能，促进心肌内血液循环，保障血管的疏通性尤为重要[5]。传统的抗血小板凝集等治疗对已形成的血栓无改善作用，治疗后风险仍较大，对心肌负荷无显著改善。因此本研究阿托伐他汀治疗于该疾病患者中的临床疗效进行分析。本研究表明，两组心功能均有明显好转，与治疗前相比有显著差异（P＜0.05），且观察组患者各心功能恢复情况明显优于对照组患者的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示了，将阿托伐他汀应用于心肌梗死后无症状心衰患者的过程中可显著提高心功能恢复情况。

表1 心功能改善情况（±s）

表1 心功能改善情况（±s）

组别 例数（n）LVEDD（mm） LVESD（mm） LVEE（%）对照组观察组P值50 50治疗前59.61±3.91 58.71±3.99＞0.05治疗后53.22±2.98 50.31±1.99＜0.05治疗前47.96±5.09 47.52±4.76＞0.05治疗后42.94±1.01 37.65±1.91＜0.05治疗前43.99±2.98 44.02±2.65＞0.05治疗后47.51±2.81 52.71±3.31＜0.05

笔者认为，加入了阿托伐他汀的治疗方案的疗效之所以优越，是由于该药物可有效降低体内胆固醇含量，可有效抑制还原酶的作用，对血浆内的脂含量有较高的调节作用，同时还可通过使神经内分泌活性降低，预防心室增厚，并调节肾上腺素的含量，降低心肌梗死的发病率。故治疗安全性较高，疗效较佳[6]。

综上所述，给予心肌梗死后无症状心衰患者行阿托伐他汀辅助治疗，可显著提高患者心功能，值得广泛应用于临床。

［1］ 苏红燕.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者效果观察[J].山东医药,2013,53(37):46-48.

［2］ 陈晓,刘松.阿托伐他汀对急性心肌梗死合并心衰患者行PCI后血清Hs-CRP和Copeptin的影响 [J].山东医药,2010,50(5):49-50.

［3］ 李晓兰.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者效果观察[J].大家健康（下旬版）,2016,10(4):180-181.

［4］ 黄洁,刘国红,杨海英,等.不同剂量阿托伐他汀治疗心梗后无症状心衰的疗效比较研究 [J].实用临床医药杂志,2016,20(21):141-142,148.

［5］ 连文娟.探讨阿托伐他汀应用于心肌梗死后无症状心衰患者治疗中的效果 [J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):49,52.

［6］ 朱建发,黄思兵,马伟东,等.阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者中的治疗效果观察 [J].临床医学工程,2016,23(3):313-314.