全面护理在妊娠合并高血压护理中的应用体会

徐 凤

（泰宁县总医院，福建泰宁354400）

妊娠合并高血压是发病率较高的一种妊娠期合并症，妊娠20周及产后2周是妊娠高血压的高发时期[1]。产妇一旦发生妊娠合并高血压，主要会表现出蛋白尿、水肿，偶可见头痛、上腹不适等较为严重的临床症状。临床研究指出，妊娠合并高血压会给产妇的健康造成极其不利的影响，严重时甚至会出现心、肾、脑等器官功能衰竭或病变[2]。同时也是导致胎盘早剥、新生儿窒息的一个重要原因，严重时甚至会对母婴生命造成威胁[3]。因此，对妊娠合并高血压高危产妇不仅要进行及时、有效的临床治疗，同时还要给予科学合理的护理干预，才是确保母婴健康，改善妊娠结局的关键所在。笔者应用全面护理对妊娠合并高血压产妇进行干预，取得了显著的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取于2016-2017年期间在我院产科进行产检并分娩的妊娠合并高血压产妇104例作为研究对象，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置52例产妇。观察组52例产妇，年龄 21-32岁，平均年龄（27.8±1.5）岁；分娩孕周38-41周，平均孕周（39.5±0.8）周；新生儿体重 2.8-3.8kg，平均体重（3.3±0.4）kg。对照组 52 例产妇，年龄22-33岁，平均年龄（28.2±1.7）岁；分娩孕周 38-42周，平均孕周（39.8±0.7）周；新生儿体重2.8-3.9kg，平均体重（3.4±0.5）kg。两个研究组产妇的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异P>0.05。产妇入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。

1.2 临床方法

两组产妇均给予常规妊娠合并高血压临床治疗，期间对照组实施常规护理，观察组给予全面护理，具体实施如下：①心理护理：护理人员要在产妇入院之后对其文化程度进行掌握，并按照产妇的具体文化层次罗列出易出现的心理问题和情感需求，然后有针对性的进行不同内容、不同方式的心理护理干预。同时护理人员要与产妇家属进行积极地交流和沟通，鼓励其给予产妇更多的情感支持，从而使患者感受到家庭温暖，促使其保持积极的心理状态和良好的情绪。②环境护理：护理人员要尽量按照产妇及其家属的要求安排其入住相应的病房。精心布置病房，为产妇营造一个温馨的氛围。例如可以在病房内粉刷淡彩色的墙面，悬挂一些可爱的宝宝人物画，摆放一些绿色植物等等。在病房内还要配备电视机、微波炉等生活用品，给患者加强家属提供便利。③饮食护理：指导产妇每日摄入500g以上的新鲜蔬菜，200-400g的新鲜水果，并且在选择蔬菜和水果的过程中注意多种蔬菜和多种水果进行搭配食用[3]。限制产妇每日的食盐和酱油摄入量，指导产妇按照其所处的妊娠期合理的摄入钙元素。指导产妇多进食鱼类、禽类及大豆类食物，以此来改善其血压状况。指导产妇在日常膳食中，要将食物脂肪的热能比控制在25%左右，同时要叮嘱产妇在妊娠期要掌握适当的进食量，不可无节制进食[4]。④用药护理：护理人员要指导产妇合理、坚持，遵医嘱用药治疗，并且及时提醒产妇用药。同时向产妇及其家属介绍所用治疗药物的作用，可能会出现的不良反应等，并严密观察产妇用药期间是否出现不良反应，同时做好相应的应对措施。

1.3 观察指标

①产妇护理前后的血压水平变化，以收缩压和舒张压进行评价；②产妇的子痫发生率和剖宫产率；③母婴结局，以产妇产后出血、早产、胎儿窒息、胎儿窘迫和胎儿死亡率进行评价[5]。

1.4 统计学处理

计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（±s）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2 结果

2.1 两组产妇的血压控制情况比较

相比对照组产妇，观察组产妇护理前的收缩压和舒张压水平均与之相当，P>0.05组间比较差异不具有统计学意义；观察组产妇护理后的收缩压和舒张压水平，均显著更低，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。数据如表1。

2.2 两组产妇子痫发生率和剖宫产率比较

相比对照组产妇，观察组产妇的子痫发生率显著更低，剖宫产率显著更低，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。数据如表2。

2.3 两组产妇母婴结局比较

相比对照组产妇，观察组产妇的产后出血、早产发生率均显著更低，胎儿窒息、胎儿窘迫、胎儿死亡发生率均显著更低，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。数据如表3。

3 讨 论

表1 两组产妇的血压控制情况比较（±s）

表1 两组产妇的血压控制情况比较（±s）

组别例数（n）收缩压（m m H g） 舒张压（m m H g）观察组对照组5252护理前152.23±13.93153.74±14.15护理后111.26±11.33130.28±12.91护理前95.34±8.3595.62±7.84护理后75.26±7.3684.29±6.15

表2 两组产妇子痫发生率和剖宫产率比较[n(%)]

表3 两组产妇母婴结局比较[n(%)]

临床研究指出，对于妊娠合并高血压产妇来说，在其积极治疗的同时，需配合有效的临床护理干预，能够显著改善产妇的治疗效果和母婴结局[6]。但是常规的临床护理一般包括用药指导，饮食指导和休息护理等，绝大多数的护理基本上都是一些口头宣教、叮嘱之类的，存在一定的片面性，无法满足产妇的护理需求[7]。全面护理则是一种科学化的护理模式，该护理模式在人文主义基础上，通过对产妇身心进行全面的干预，来提升其身心舒适度和健康水平，从而使产妇在围生期能够将身心状态调节到最佳，从而促进其顺利分娩，获得良好的分娩结局[8]。

综上所述，全面护理可帮助妊娠合并高血压产妇更加合理的进行血压控制，从而显著改善母婴结局，应用效果显著。

［1］牟琼华.妊娠合并高血压的临床护理探讨[J].按摩与康复医学（下旬刊），2013，3（12）：310-311.

［2］王晓花.舒适护理在妊娠合并高血压综合征产妇中应用效果[J].医学理论与实践，2014，21（01）：130-132.

［3］郁艳玲.妊娠合并高血压综合征的护理干预[J].中国实用医药，2013，13（09）：206-207.

［4］张丽新.全面护理在妊娠合并高血压产妇中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，25（93）：141-142.

［5］陈明珠.产前护理干预对妊娠高血压综合征产妇焦虑及生活质量影响的效果分析[J].实用临床医药杂志，2014，18(12)：149-151.

［6］帕丽旦·艾克热木汗.产前护理干预对妊娠高血压综合征产妇生活质量影响分析[J].中国伤残医学，2013，21(07)：349-350.

［7］刘润兰.护理干预在妊娠高血压产妇中的应用[J].中国医药指南，2013，15（05）：125-127.

［8］陈志华，杨文红，吕冠明，冯凤英，李春英.减少高危妊娠发生对策的探讨[J].中国妇幼健康研究，2012，21(06)：256-258.