个性化全程干预对冠心病患者胃镜检查的应用效果研究

姚瑞香

（福建省漳州市龙海市中医院，福建龙海363100）

胃镜检查在临床上较为常见，对于特殊患者（肝硬化、信号血管疾病）行胃镜检查时，会受到较大的风险，由于患者机体供血不足可导致血管出现破裂等情况[1]。冠心病患者行胃镜检查存在一定的禁忌症。行胃镜检查时可能诱发心理和生理变化，患者有可能发生心肌梗死、心律失常等情况，因此实施有效的护理具有重要意义[2]。现在冠心病患者行胃镜检查的同时采取个性化全程干预的效果作研究。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选择68例冠心病患者，2016年12月到2017年12月作为选取时间，将其均分各组34例，分组方法为奇偶分组法。实验组34例患者中，男患者和女患者分别为18:16，其年龄范围在30至70岁之间，（50.28±3.27）岁为患者的中位年龄；参照组34例患者中，男患者和女患者分别为14:20，其年龄范围在31至72岁之间，（50.19±3.67）岁为患者的中位年龄。两组冠心病患者均对本次实验予以了解，研究其基本数据，不存在差异性（P＞0.05）。所有患者均对本次研究内容知情同意，并自愿签署我院制定的同意书。纳入标准：将相关检查确诊为冠心病的患者；不伴有其他疾病的患者；精神状态正常的患者；对本研究中使用的药物不存在禁忌和过敏的患者。

1.2 方 法

取0.02～0.03mg的芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H42022076）对患者予以静脉推注，在以1.5～2mg/kg的速度对患者予以微泵静脉注射，以每分钟40～60mg的速度予以泵注。在术中对患者予以鼻导管吸氧，其速度为每分钟2L。在行胃镜前让患者摄入达克罗宁胶浆，当患者睫毛反射和肌肉松弛消失后对患者予以胃镜检查，对参照组采取常规胃镜护理，对患者的心率、心律等进行检测，并准备好气管插管、面罩加压给氧设备和急救药物等。对实验组采取个性化全程干预，主要护理内容有：（1）检查前：根据患者预约检查时间，告知检查前的注意事项，告知患者检查前需戒烟戒酒。了解患者的喜好，在检查前可让患者听舒缓的音乐，缓解心理情绪。将胃镜检查的相关知识制成手册，发放给患者，使其更多的了解胃镜检查知识。对患者予以鼓励和关心，与患者多进行交流沟通，使患者缓解紧张、焦虑的心理。护理人员对患者的病情和实际情况予以了解，并将医院环境和主治医生进行详细介绍。护理人员还需将相关检查器材和操作流程予以一一讲述，告知患者在术中如何配合医生，使患者有心理准备，减少对手术治疗的陌生感。护理人员需耐心详细的解答患者的心理顾虑。在预约检查啊时间时间时，告知患者半小时为一时段，避免因为等待时间过长，发生焦虑情绪。（2）检查中：在患者进入胃镜检查室内的时候，护理人员需对患者的情绪进行安抚，避免紧张情绪影响检查，在检查中护理人员需全程陪同，帮助患者调整体位，告知患者取左侧卧位。对患者行麻醉后，当消失吞咽反射、睫毛反射时，可进行检查。在检查中密切观察患者的各项生命体征，并详细记录，保证氧气的吸入量。使用心电图仪来记录患者的心律失常情况。（3）检查后：检查后将患者转移至观察室，对患者的异常情况予以观察，如出现异常需尽早告知医生。当患者清醒后，将明确的进食时间和饮食摄入注意事项告知患者。针对不同情况的患者需予以针对性的安慰和关心。当检查结果出来后，对患者的报告单予以仔细分析并签字。

1.3 判定指标

对68例冠心病患者行胃镜检查的各项指标（心率、血压、氧饱和度）、检查时间、ST段压低和室性早搏几率进行判定。

1.4 统计学分析

本研究中涉及的68例冠心病患者的所有数据，均采取SPSS17.0软件进行分析处理，使用（±s）表示计量资料（各项指标、检查时间），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料（ST段压低和室性早搏几率），使用χ2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 分析68例冠心病行胃镜检查的各项指标和检查时间

与参照组相比较，实验组心率、血压较高，检查时间较短，组间数据对比差异性显著（P＜0.05）；两组间氧饱和度不存在明显差异，统计学意义不存在（P＞0.05）。具体详情呈现在表1中。

2.2 分析68例冠心病患者发生ST段压低和室性早搏几率

实验组患者发生ST段压低和室性早搏几率明显低于参照组，组间数据对比差异性显著（P＜0.05），具体详情呈现在表2中。

表1 分析68例冠心病行胃镜检查的各项指标和检查时间[n(%)]

表2 分析68例冠心病患者发生ST段压低和室性早搏发生率[n(%)]

3 讨论

胃镜检查会使患者发生应激反应，使冠心病患者的冠动脉供血不足。行传统胃镜检查时间较长，对患者造成较大的痛苦，进而引起情绪变动[3-4]。个性化全程干预的实施，将检查效果予以提升[5-6]。个性化全程干预对患者予以全面的护理，将检查前的注意事项和可能出现的并发症情况告知患者，使患者有心理准备，在检查中护理人员需全程陪同，可有效的减轻患者焦虑感[7]。

本组研究结果显示，实验组相比于参照组心率、血压较高，检查时间较短，组间数据对比差异性显著（P＜0.05）；两组氧饱和度不存在明显差异（P＞0.05）；实验组患者发生ST段压低和室性早搏几率显著低于参照组，组间对比差异性存在统计学意义（P＜0.05）。证实，个性化全程护理可将冠心病患者胃镜检查的结果予以提高，使患者以平和的心态进行检查。

综上所述，对冠心病患者行胃镜检查时实施个性化全程干预，可培养良好的医患关系，提高患者对护理人员的信任感，将安全性提高。

［1］张雪丽,纪素花,李玉平等.个性化全程干预对冠心病患者胃镜检查的影响[J].河北医药,2015(4):629-630.

［2］曹娟娟,卢红,吴娟等.个性化家庭护理干预在冠心病患者行PCI术后的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(1):28-30.

［3］霍明艳,张娜,付世杰等.个性化健康教育对中青年冠心病患者健康行为影响的研究[J].河北医学,2016,22(10):1719-1720,1721.

［4］刘学英.个性化护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):83-84.

［5］张玉.个性化护理在冠心病患者中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2015(4):494-495,496.

［6］符娇珠,陈录清,林晓霞等.个性化健康教育对冠心病介入治疗患者认知行为的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(31):4793-4794.

［7］杨丽莉.个性化有氧锻炼在老年冠心病患者中的应用[J].心脑血管病防治,2017,17(3):191-192,197.