整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果分析

韩如

[摘要] 目的 分析针对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理方案的效果，总结并分析整体护理方案的临床应用价值和意义。 方法 选取该院急诊于2017年1—11月收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者实施常规护理，观察组患者则实施整体护理，对比两组患者的护理满意度和护理依从性，同时以自我护理能力、生活质量评分和焦虑评分作为观察指标。结果 观察组患者护理总满意度和护理依从性均高于对照组，护理后观察组的自我护理能力和生活质量评分明显高于对照组，焦虑评分则更低，整体效果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整体护理效果理想，能够提高患者的护理依从性和配合度，改善患者的不良情绪和生活质量，有利于患者病情恢复和预后改善，临床应用推广价值高。

[关键词] 整体护理；糖尿病酮症酸中毒；效果观察

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0162-02

酮症酸中毒上是糖尿病常见的急性并发症，具有病情危重、病情变化迅速且致死率高特点[1]，应及时给予患者必要治疗，有效保障患者的生命健康安全，但是在治疗过程中往往也会出现患者不配合、治疗依从性不高的问题，而且糖尿病本身是一种慢性全身性疾病，患者在长期疾病治疗的过程中并发情绪和心理障碍的可能性高，影响患者的求生意志和生活质量，对最终治疗结果和预后改善造成严重不良影响，而针对这一情况要想提高整体医疗水平，促进患者病情的快速恢复需要采取科学合理的护理方案，不断改善患者的不良情绪，增强患者的配合度。该文着重就实施整体护理在急诊救治糖尿病酮症酸中毒过程中的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究特地选取该院于2017年1—11月期间收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，平均年龄在（72.96±10.26）岁；随机分为对照组和观察组，对比两组患者的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 临床病例入选原则

①两组患者均患有2年及以上糖尿病史，经实验室检查确诊为糖尿病酮症酸中毒病情；②两组患者均未患有其他严重糖尿病并发症，无其他严重器官或内科病变；③两组患者均无严重精神或认知障碍，能够进行流畅沟通；④该研究征得医院和患者同意后开展。

1.3 护理方法

两组入院后及时行基础的治疗，稳定患者的生命体征，给予对照组常规护理，主要加强对患者生命体征的监测和用药安全指导，观察组患者则实施整体护理方案，成立专门的护理小组进行科学合理的分工，查阅相关资料和文献结合患者的病情情况，制定具体有效的方案；同样也应加强对患者的生命体征监测和用药安全指导，但是也应加强对病房周围环境的护理，定期进行清洁消毒，保持空气流通和新鲜，调整合适的温湿度，也可以适当播放轻音乐，旨在营造温馨舒适的病房氛围，增加患者的舒适度和归属感[2]；加强对患者的知识宣传教育和心理护理，采用通俗易懂的语言或采用播放视频等方式，向患者讲述疾病发生发展的相关机制，明确采取护理方案的必要性，提高患者对于疾病的认知程度；加强对患者的心理护理，密切注意患者的情绪和心理变化，多与患者进行交流沟通，增进医患感情和信任感，能够及时采用专业的心理疏导方式缓解患者的不良情绪，帮助患者树立疾病治愈的自信心；加强对患者的输液护理，穿刺时应严格按照无菌操作原则，力度要适中，定时检查静脉血液通脉是否流畅，定期进行消毒，防治感染性疾病的发生；加强对患者的饮食干预，在照顾患者喜好的同时，严格控制患者的饮食，尤其是糖分过高的食物，但也要注意及時补充患者机体恢复所需要的营养物质和能量；加强对患者的运动干预，当患者各项病情稳定后，应积极鼓励患者适当下床活动，有效促进患者机体血液的流通，防治长久卧床休息后下肢深静脉血栓的形成，同时增强自身身体素质和免疫能力。

1.4 观察项目和指标

比较两组患者对护理方案的满意程度，采用调查问卷的方式针对护理各项措施患者的配合度情况进行综合来评估比较，分设为完全依从、部分依从及不依从3个级别；比较两组患者护理前后患者生活质量评分、焦虑评分及自我护理能力，其中焦虑评分采用焦虑量表评估，生活质量评分则采用百分制，分值越高说明生活品质越佳。

1.5 统计方法

该研究采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，其中计量资料用（x±s）表示，进行t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理方案满意程度的比较

观察组患者的总护理满意率为93.33%（28/30），其中非常满意患者例数有13例，满意例数15例；对照组中感到非常满意的例数有10例，满意例数有13例，护理总满意率为76.67%（23/30）；两组患者进行比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理依从性两组患者进行比较

观察组中有12例患者完全严格执行相关护理措施，有15例患者部分依从，护理依从性90.00%（27/30）；而对照组患者护理总依从性为73.33%（22/30），其中完全依从患者9例，部分依从13例；就护理依从性进行，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组护理前后生活质量评分等的变化情况

两组患者的各项评分均较护理前有所改善，护理后两组间进行统计学比较，观察组的生活质量、自我护理能力评分均明显高于对照组，而焦虑评分则低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

该研究实验数据表明，针对糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理效果更为理想，护理方案能够显著提高患者的护理依从性，能够显著增强患者的自我防护能力，改善其不良情绪和生活质量，对于改善疾病预后效果具有重要的积极意义，值得在临床上广泛推行。

整体护理方案充分体现了以人为本的护理理念，能够显著提升临床护理工作效率和水平，为患者提供更为优质的护理服务。整体护理方案与常规护理方案相比，护理内容全面丰富，各项护理措施能够从影响患者病情恢复的各个方面入手，能够有效保障护理方案的效果，而且护理措施制定过程较为严谨规范，具有极高的科学性、专业性；从执行过程中分析，根据每位患者病情情况不同，采取的护理措施也不尽相同，灵活性和针对性较高，能够有效节省不必要的时间和资源浪费[3]；从护理模式分析，整体护理不仅重视对于患者生理健康的重视，也注重对患者的心理健康护理，能够采取多种专业的心理疏导措施，缓解患者的不良情绪，有效降低患者情绪和心理障碍的发生，使得患者能够始终保持愉快的心情和放松的心态，实现了以患者为中心的护理模式[4]。总而言之，整体护理效果显著，可作为临床急诊糖尿病酮症酸中毒疾病的首选护理方案，值得在临床上广泛推行。

急诊科作为抢救救治工作的第一线，急诊科医疗人员和护理人员往往承受着巨大的心理压力和工作负担，工作时间不够规律工作任务繁重，缺乏足够的时间休息，而整体护理方案的实施虽然提高了临床护理水平，内容措施全面也能够为患者提供更为优质的护理服务，但是不可否认的是，整体护理方案的实施也加重了护理人员的工作负担，增加了临床护理工作失误的发生风险，针对这一情况医院方面应及时做出调整，面向社会大力招收专业的护理人才，缓解人力资源紧张的问题[5]。

[參考文献]

[1] 汤亚萍，徐春华，宁淑贞等.急诊糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理的效果观察[J].当代医学，2015（25）：122-123.

[2] 杨萍，石鑫，郭蓉，等.急诊糖尿病酮症酸中毒患者行整体护理的临床效果报道[J].现代养生B，2014（7）：127.

[3] 韩海涛.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用分析[J].中国医药指南，2013（13）：693.

[4] 王宁，刘臻.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用体会[J].中国保健营养，2016，26（8）：13.

[5] 姚俊英.急诊糖尿病酮症酸中毒患者运用整体护理的效果分析[J].养生保健指南，2016（24）：169.

（收稿日期：2017-12-07）