胰岛素泵治疗重症糖尿病的疗效观察及临床护理探究

周小清 林瑛 宋仁欢

[摘要] 目的 探讨胰岛素泵治疗重症糖尿病的效果，分析实施强化护理干预的临床价值。 方法 选取该院2017年1—11月收治的重症糖尿病患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组均采用胰岛素泵进行治疗，对照组实施常规护理，观察组实施强化护理。 结果 两组治疗总有效率均较高，但是观察组并发症总发生率明显低于对照组，护理后各项评分也优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 胰岛素泵治疗重症糖尿病效果显著，治疗有效率高，而强化护理干预的效果更为理想，有助于增强治疗安全性，减少并发症发生，并改善患者的生活质量和不良情绪，值得在临床上广泛推行。

[关键词] 胰岛素泵；重症糖尿病；护理干预；效果观察

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0156-02

糖尿病是发病率较高的慢性代谢性疾病，是多种心脑血管疾病和器官病变的独立危险因素，危害性大，严重影响患者的生命安全和生活品质，若是任由糖尿病恶化不加以干预则极易导致重症糖尿病，增加临床治疗难度，针对重症糖尿病患者一般采用持续静脉小剂量胰岛素持续治疗，但是传统的静脉注射治疗可控性差，治疗效果也不甚稳定，因此选用更为安全、稳定的胰岛素注射治疗方案尤为重要，然而临床大量研究数据证实，糖尿病的发生与多种因素有关，除却有效的治疗方案外，加强对患者各方面的护理也十分重要，能够有助于患者病情的恢复和预后效果改善[1]。该文着重就胰岛素泵治疗和强化护理的效果进行比较分析，现报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

该研究特地选取该院2017年1—11月收治的重症糖尿病患者100例作为研究对象，其中男性患者53例，女性患者47例，平均年龄（65.98±3.87）岁，随机分为对照组和观察组，比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 临床病例入选原则

①根据两组患者的血糖指标的临床症状确诊为重症糖尿病疾病；②两组患者尚未合并患有严重并发症，无重大器官病变；③两组患者均无精神认知障碍，可以流畅进行沟通；④该研究征得医院和患者双方同意后开展，无无故中途退出者。

1.3 治疗护理方法

两组患者采用相同的基础对症治疗，采用胰岛素泵治疗，注意适当调节剂量；对照组患者采用常规护理，重点加强对患者血糖的检测，一旦发生情况时应及时告知医生，并采取必要的救治措施，同时加强对患者的用药安全指导，保障用药安全性；观察组则采用强化护理干预，首先成立专门的护理效果进行科学合理的分工，加强对患者的知识健康教育和心理护理，采用通俗易懂的语言将病情发展、治病流程等基本内容进行讲解，让患者了解可能出现的相关问题等，做好心理准备；多与患者进行交流沟通，及时了解患者的情绪变化和问题，采用专业的心理疏导方式进行缓解，认真耐心解答患者的问题疑惑，增强患者对护理人员的信任感，始终保持良好的心情和放松的心态；加强对患者的皮肤护理，及时帮助患者更换贴身衣物和床单，保持清洁干燥，每日检查置泵部位观察患者的皮肤是否出现红肿或过敏等情况，相关操作中应注意力度，减轻患者的疼痛感和不适感，定期针对置泵部位进行清洁消毒，检查通路是否通畅，防治感染性疾病的发生；加强对胰岛素泵的保护和维修，注意要放在温度适宜的环境下，定期检查相关仪器零件的性能和状态，严格按照相关的操作步骤进行操作，避免磕撞[2]；加强对患者的血糖监测，防治低血糖情况的发生，同时能够随时掌握患者的病情变化，便于采取必要的救治措施；同时要针对患者的制定针对具体的饮食运动方案。

1.4 观察项目和指标

比较两组患者治疗护理后并发症发生率，对比两种治疗方案的效果。显效：患者的血糖明显下降，基本控制在正常血糖范围内；有效：患者的血糖下降，临床症状改善，无明显不良反应发生；无效：患者的病情无明显好转迹象；对比两组患者护理前后生活质量评分、糖尿病知识认知程度及焦虑评分变化情况。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计分析资料；其中选择（%）表示计数资料，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种治疗方案效果的比较

对照组治疗总有效率为92.0%（46/50），其中显效有为20例，有效患者为26例；观察组治疗总有效率为94.0%（47/50），显效例数为21例，有效例数为26例；两组比较差异无统计学意义。

2.2 两组并发症发生情况的比较

常见的并发症有低血糖、口腔溃疡、疼痛感染等；对照组并发症发生率为16.0%（8/50），观察组并发症发生率为2.0%（1/50）；观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组护理前后各项评分变化的比较

护理后两组均较护理前有所改善，但是观察组总体各项评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

该研究实验数据表明，胰岛素泵治疗重症重症糖尿病效果显著，治疗总有效率高，实施强化护理干预的效果更佳，能够有效减少术后并发症发生，改善患者的情绪、生活质量，增强患者对于疾病的认知程度，有利于促进患者病情的恢复和预后效果的改善，值得在临床上广泛推行。

护理工作的开展与完善是现阶段医院医疗改革的重点工作，将逐步改变以往重治疗而轻护理的现状，这也体现了医院疾病救治观念的转变，更加重视患者疾病治疗的预后效果，护理改革是未来不可逆的发展趋势[3]。强化护理措施与常规护理相比优势明显，前者护理内容丰富全面，能够从多方面减轻其他客观因素对患者病情造成的不良影响，能够有效加快患者的病情恢复速度；而且强化护理干预分工明确，条理性强，各项护理措施能够流畅且有条不紊进行，可以显著提高护理效率，节省不必要人力、物力等资源的浪费，有利于节约医疗成本[4]；强化护理干预还更加重视患者的心理健康，能够有效弥补常规护理方案的缺陷，可以有效提高患者的生活质量，改善疾病预后，而这对于疾病的恢复和治疗也具有显著的积极意义[5]。

综上所述，强化护理干预效果显著，优势明显，临床应用推广价值高。

[参考文献]

[1] 汪秀萍.胰岛素泵治疗重症糖尿病的疗效观察及临床护理[J].国际护理学杂志，2015（11）：1571-1573.

[2] 张宝芝，古广莲，王皓，等.胰岛素泵治疗重症糖尿病患者的疗效观察[J].海军医学杂志，2016，37（5）：458-460.

[3] 施庆华.胰岛素泵治疗重症糖尿病的疗效观察及临床护理探究[J].药品评价，2017，14（21）：51-54.

[4] 曹红云，吴承杰.胰岛素泵治疗重症糖尿病的疗效观察及临床护理[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：157-158.

[5] 高丽华.综合护理干预在胰岛素泵治疗的糖尿病患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：104-105.

（收稿日期：2017-12-08）