护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者效果分析

林小清 余晓梅 黄嘉红

[摘要] 目的 总结护理干预对ICU内高血压合并糖尿病患者的影响价值。方法 选择该院ICU在2015年8月—2016年6月收治的66例高血压合并糖尿病患者。按照1：1比例分为各33例的实验组、对照组，实验组接受综合护理干预，对照组接受基础护理干预。对比两组ICU高血压合并糖尿病患者护理干预期间血糖、血压水平以及生活质量评分变化情况。结果 护理前，两组高血压合并糖尿病患者血糖、血压水平、生活质量评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后组间相同指标再次对比，实验组高血压合并糖尿病患者血压、血糖水平控制良好且生活质量提高，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预在ICU内高血压合并糖尿病护理工作中整体优势明显，利于血压、血糖的改善以及生活质量的提高，具有实施价值。

[关键词] 高血压合并糖尿病；ICU病房；综合护理；血压、血糖水平

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0120-02

当前，饮食、生活习惯的改变以及人口老龄化问题，导致慢性疾病有明显多发性，成为危害健康生活的主要疾病种类[1]。高血压、糖尿病（2型居多）均为慢性疾病代表，两种疾病合并情况明显，并以老年人居多[2]。另外，两种疾病属于同源性疾病，病因、危害有明显的互通性，具有高致残率、死亡率问题[3]。ICU收治患者有明显特殊性，而高血压合并糖尿病的危重症患者也明显居多。护理干预的有效实施，利于患者血压以及血糖水平的控制，在改善患者治疗、预后方面价值突出[4]。基于此，该文就该院2015年8月—2016年6月ICU内收治的高血压合并糖尿病的66例患者作为该次实验对象，进行分组护理干预对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验病例为ICU高血压合并糖尿病患者，病例总计66例。以1：1分组方式将66例患者分为两组，患者意识清楚。实验组：33例，男性患者19例，女性患者14例；患者年龄在45～78岁之间，均值（53.20±5.60）岁；糖尿病病程1～10年之间，病程均值（5.60±3.30）年。对照组：33例，男性患者20例，女性患者13例；患者年龄在46～82岁之间，均值（56.30±5.30）岁；糖尿病病程1～12年之间，病程均值（5.80±3.25）年。实验组、对照组高血压合并糖尿病患者一般资料，差異无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

综合患者具体病症进行科学治疗，在治疗的同时配合护理干预。

对照组进行基础护理干预。包括维持ICU病房内环境的干净整洁、消毒、温湿度，监测患者生命体征变化情况以及血糖、血压水平情况，并做好记录。另外，患者饮食上以鼻饲胃管、输注营养液的方式。

实验组进行综合护理干预。①饮食护理。高血压、糖尿病患者在饮食上有较高的要求，要求护理人员在综合患者需求、治疗禁忌的基础上制定食谱，饮食上控制脂肪、糖份的摄入量，增加高纤维、维生素类摄入比例，确保蛋白质以及热量能够保证患者的机体所需。②心理护理。对于合并性疾病患者而言，心理压力高于一般患者，另外长期的治疗、经济负担、病症折磨，均加重患者心理负性情绪，所以治疗上的配合度相对较差。护理人员应主动和患者之间建立有效沟通关系，鼓励患者进行情绪主诉，向患者说明乐观心态对治疗的积极意义，进行患者心理情绪疏导，维持患者乐观情绪并提高治疗的配合度。③呼吸道护理。ICU内高血压合并糖尿病患者常在发病情况下出现误吸问题，治疗期间有呼吸道梗阻情况。所以，护理期间护理人员需要重视患者的呼吸道情况，维持呼吸道通畅状态，做好吸痰处理，保证患者高头位姿势，定期进行翻身、拍背处理。对于器管切开的患者安排吸痰，要求严格执行无菌操作流程。④运动护理。对于长期在ICU的患者，其身体机能有明显下降表现，合理的运动可以增强体质并改善心理情绪。另外，有规律、适度的运动利于血压、血糖水平的控制。运动上以有氧运动为主，于餐后30 min后进行，要求护理人员全程陪伴，避免患者跌倒等事件的发生。⑤药物护理。患者输液治疗期间，输液的速度过快会导致血压升高，一般输液需控制在20～30 gtt/min。另外，ICU经常以静脉注射胰岛素的方式达到改善患者血糖的效果，要求注射期间严格执行消毒，并间隔1 h测定血糖。

1.3 观察指标

记录并对比高血压合并糖尿病患者的收缩压、舒张压血压指标，以SBP、DBP表示。记录并对比高血压合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指标，以FPG、2 hPG表示。记录并对比高血压合并糖尿病患者的生活质量评分，参考GQOL-74表，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度指标，总分均为100分，分数越高说明患者生活质量越佳[5]。

1.4 统计方法

数据经SPSS 21.0统计学软件分析。计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间血压、血糖水平对比

两组高血压合并糖尿病患者护理干预前后SBP、DBP、FPG、2 hPG水平结果见表1。经统计学计算，护理前组间SBP、DBP、FPG、2 hPG水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后组间SBP、DBP、FPG、2hPG水平对比，实验组明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 组间生活质量对比

两组高血压合并糖尿病患者护理干预前后生活质量评分结果见表2。经统计学计算，护理前组间生活质量评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后组间生活质量评分对比，实验组明显高于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压是体循环动脉血压异常的临床综合征，糖尿病是内分泌代谢障碍的临床综合征，两种合并疾病多发于老年阶段，疾病具有互通性，高血压易引发糖尿病并发症并加重病情[6]。护理干预的实施，除基础护理干预外，侧重合并症患者的饮食、心理、呼吸道、运动、药物护理，提高了治疗效果、护理效果[7]。

该文结果显示，组间护理干预后的生活质量评分、血压水平、血糖水平结果对比，采取综合护理干预的实验组均优于采取基础护理干预的对照组（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预在ICU内高血压合并糖尿病治疗中的实施，可以整体上提高患者生活质量以及治疗预后，具有实施价值。

[参考文献]

[1] 李红霞，龚红霞.护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界，2015（7）：208.

[2] 吴丽春.整体护理干预在ICU高血压糖尿病患者中的应用体会[J].健康必读，2013，12（12中旬刊）：419-420.

[3] 毛晓润，杜文娟，徐月贞，等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学，2013，16（5）：575-578.

[4] 夏静洁.综合护理干预在高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015（21）：2938-2941.

[5] 方立君，戎群燕.综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响[J].中国基层医药，2013，20（19）：3034-3036.

[6] 崔奇静.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理干预在高血压合并糖尿病患者中的应用效果分析[J].海峡药学，2017，29（9）：209-210.

[7] 蒋璐.高血压合并糖尿病患者中运用护理干预对提升其生活质量的效果分析[J].养生保健指南，2017（31）：143.

（收稿日期：2017-10-12）