个性化健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响

敖瑞莲

[摘要] 目的 探究个性化健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响。 方法 选择2015年3月—2017年3月体检中心进行体检的100例糖尿病患者为研究对象，根据患者意愿分为对照组与观察组，对照组患者给予常规健康教育，观察组患者给予个性化健康教育，比较两组患者的生活质量变化及遵医行为评分。 结果 观察组患者体检结束时、体检结束4周后、体检结束8周后的生活质量评分、均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 个性化健康教育能明显提高糖尿病患者生活质量，帮助患者建立良好的用药习惯、运动习惯、饮食习惯，提高患者的治疗依从性，对疾病的控制有显著的促进作用。

[关键词] 个性化健康教育；糖尿病；生活质量；遵医行为

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0110-02

我国糖尿病目前的患病率已经达到9.3%[1]，WHO的相关报告指出，截止2025年全球的糖尿病患者将达到3亿。糖尿病作为一个全世界公共性的健康问题，是一种不可根治的慢性疾病，对人们的生活质量造成了严重的影响，而患者的自我管理对疾病的治疗和控制具有促进作用，意义重大[2]。国外学者Prezio[3]指出加强对患者的健康教育与管理，让患者从根本上对疾病充分认识，并积极配合治疗，提高自我管理，主动控制血糖，有效提高治疗依从性，对终身的健康结局有重要影响。该院体检中心对既往收治的100例糖尿病患者的健康教育情况进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择体检中心进行体检的100例糖尿病患者为研究对象，根据患者意愿分为对照组与观察组，每组50例。对照组男29例，女21例；年龄49～75岁，平均（58.3±5.3）岁；病程4～22年，平均（8.6±2.2）年。观察组男32例，女18例；年龄51～72岁，平均（58.0±5.5）岁；病程3～19年，平均（8.3±2.5）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规健康教育方法，观察组患者给予个性化健康教育，具体方法如下。

1.2.1 根据患者的病情、受教育程度开展健康教育 健康教育需要贯彻患者在院的整个时期，从入院后就要为患者提供全面、系统的个性化教育，在不同阶段综合患者的病情、身体情况综合分析患者的需求，为患者制定个性化的健康教育方案，保证各个阶段能有效开展可行性的健康教育。患者住院期间要对其自我护理能力、饮食情况、治疗态度、疾病相关知识掌握情况、经济情况等进行综合分析与评估，然后采取健康讲座、宣传手册分发和一对一面授的方式进行健康教育[4]。

每周末根据患者的受教育水平和病情的发展状况，开展专项知识讲座，于讲座结束后的2 d内，通过问卷调查的形式，了解患者的健康教育相关知识掌握情况，并鼓励患者主动提问，对患者的疑问第一时间内进行详细、全面的解答，确保患者能真正掌握相关疾病知识。根据患者的实际情况选择合理的健康教育形式，让健康教育发挥效果。患者体检结束前保存联系方式，并将院内联系方式告知患者，体检结束后定期电话随访，了解患者的疾病控制及恢复情况，并给予用药、饮食、运动方面的指导，并对存在的疑惑进行耐心解答。

1.2.2 健康教育内容 开展健康教育的同时，确保健康教育内容的有效性，了解患者的健康教育需求，并结合需求制定健康教育方案，健康教育的内容包括了疾病的诱发因素，疾病的相关症状，运动、饮食和用药对疾病的控制情况。详细的向患者讲解血糖监测的方法和重要性，以及服用胰岛素时要注意的事项和可能引发低血糖的情况，让患者在面对副作用时无需惊慌，提前做好预防低血糖的措施。患者治疗期间由于生活质量受到严重的影响，所以心理波动较大，所以要对患者进行定期的心理疏导，帮助患者缓解负面情绪。告知患者遵医行为对治疗以及后期控制的重要性，提高患者的自我护理能力[5]。

1.3 观察指标

采用该院体检中心自制的生活质量评价表和遵医行为调查表，对两组患者体检期间、体检结束后2周、体检结束后4周、体检结束后8周进行评价分析[6]。其中生活质量评分包括日常生活、健康感觉、家庭支持、运动效果、心理健康5方面，每项总分20分，分数越高，代表生活质量越好。遵医行为调查问卷包括饮食规律、适当运动、定时用药、定期随访4项，前两项各项15分，后两项各项10分，总分50分，分数越高代表遵医行为越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0統计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

两组患者经健康教育后生活质量显著提升，观察组患者体检结束时、体检结束4周后、体检结束8周后的生活质量评分均显著高于对照组（P<0.01），详见表1。

2.2 两组患者遵医行为评分比较

两组患者经健康教育后遵医行为评分显著提升，观察组患者体检结束时、体检结束4周后、体检结束8周后的遵医行为评分均显著高于对照组（P<0.01），详见表2。

3 讨论

个性化健康教育需要建立在对患者的健康需求综合评估上，了解患者的自身需求后，实施针对性强、可行性高的一种健康教育方式，能有效提高健康教育的效果，为患者的生活质量改善提供重要依据。糖尿病是目前全球威胁性较高的一种慢性疾病，对于该病的治疗主要依靠药物与合理的饮食，所以患者的遵医行为会直接影响疾病的治疗效果[7]。加强对患者的健康教育，提高患者的依从性，能最大程度的改善患者的血糖控制，效果显著。该次研究发现，两组患者经健康教育后，生活质量评分与遵医行为均显著优于健康教育之前，只是观察组患者相比对照组患者的评分提高更为显著（P<0.01）。

综上所述，个性化健康教育能明显提高糖尿病患者生活质量，帮助患者建立良好的用药习惯、运动习惯、饮食习惯，提高患者的治疗依从性，对疾病的控制有显著的促进作用。

[参考文献]

[1] 孙晓敏，汪虹，许方蕾，等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理，2015，19（2）：179-182.

[2] 罗蝶华.个性化健康教育降低糖尿病病人种植体周围炎发生率的效果观察[J].护理研究，2017，31（11）：1368-1369.

[3] Prezio，E.A.，Cheng，D.，Balasubramanian，B.A， et al.Community Diabetes Education （CoDE） for uninsured Mexican Americans： A randomized controlled trial of a culturally tailored diabetes education and management program led by a community health worker[J].Diabetes research and clinical practice，2013，100（1）：19-28.

[4] 杜君宏，夏文丽，陈霞，等.个性化健康教育对2型糖尿病伴抑郁患者管理效果评价[J].按摩与康复医学，2015，6（11）：15-17.

[5] 赵京晶.个性化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响分析[J].世界临床医学，2016，10（12）：223.

[6] 韦少娟，余均知，李云珍，等.个性化健康教育在糖尿病患者中的应用[J].中西医结合护理：中英文，2015，1（2）：37-39.

[7] 富志南，魏广成，马合金，等.个性化健康教育联合预防指导对糖尿病足预防效果的评价[J].临床合理用药杂志，2014， 22（31）：174-175.

（收稿日期：2017-10-15）