活血化瘀汤治疗子宫内膜异位症临床分析

姜 薇

（江苏省苏州市中医医院，江苏 苏州 215000）

子宫内膜异位症是发病率较高的妇科疾病，该病会导致痛经并行性加重、不孕、月经不调等症状，也具有转移、增生、复发、浸润等特点，严重影响患者日常生活质量[1]。在临床实践当中，西药往往治标不治本，无法达到令医生及患者满意的效果，为观察活血化瘀汤对子宫内膜异位的效果，将我院患者分组观察如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年6月我院收治的子宫内膜异位患者70例，入组条件：①必须符合子宫内膜异位症的诊断标准2]。②本研究经伦理会同意，且患者均知情。与此同时，排除资料不全者以及不配合者、合并其他恶性肿瘤者。随机分为2组，对照组35例，患者年龄在20～48岁之间，平均年龄为（33.9±2.7）岁，平均病程（1.4±0.2）年。观察组35例，患者年龄在23～35岁之间，平均年龄为（34.1±3.2）岁，平均病程（1.7±0.2）年，患者组间无差异，p＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组性戈舍瑞林治疗（厂家：AstraZeneca UK Limited；生产批号：X19990231）治疗，月经第一天开始，之后每28天注射一次，每次3.6 mg皮下注射，治疗时间为6个月。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上加用活血化瘀汤治疗，基本药方：当归15 g，枸杞子15 g，桃仁8 g，黄芪8 g，蒲黄8 g，马鞭草8 g，血竭3 g。牡丹皮10 g，五灵脂10 g，制没药10 g，制乳香10 g，灵脂10 g，炙甘草3 g。对于气虚患者，加用党参10 g，对于气滞患者，加用柴胡10 g，白术10 g，香附10 g，对于湿热患者加用苍术8 g，黄柏8 g。水煎服，一天一剂，分早晚两次饮用。

1.3 观察指标

①比较两组临床治疗效果，痊愈：患者各项临床症状、临床体征全部消失。显效：患者各项临床症状基本消失，盆腔包块显著减少。有效：患者临床症状有一定程度缓解，盆腔包块也有所减小[3]。无效：未达到上述治疗表征。②比较两组疼痛情况，选择VAS疼痛评分，比较两组疼痛情况，分数越高，疼痛越严重。

1.4 统计学方法

通过SPSS17.0统计学软件分析，计量资料用t检验；若P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组35例，痊愈19例，显效10例，有效5例，无效1例，治疗有效率97.1%，对照组35例，痊愈12例，显效5例，有效8例，无效10例，治疗有效率71.4%，组间差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 疗效比较（n，%）

2.2 两组VAS评分比较

观察组VAS评分（3.5±0.3）分，对照组VAS评分（6.6±1.3）分，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医认为子宫内膜异位症是导致不孕及痛经等原因，血瘀是导致该病的重要病机，故而，治疗该病需要按照活血化瘀的原则进行。在活血化瘀汤中，枸杞子能起到补血活血、温化气血的作用，当归、黄芪能起到提高免疫力的功效，牡丹皮与马鞭草能起到活血化瘀、利水消肿的作用，血竭、桃仁、蒲黄、五灵脂均能起到活血化瘀的作用。上述诸药合用共同起到活血化瘀的作用。诸药合用还能有效促进肿块吸收、减少血瘀形成，这能有效缓解子宫内膜异位症导致的疼痛感。通过本文研究证实，观察组35例，痊愈19例，显效10例，有效5例，无效1例，

治疗有效率97.1%，对照组35例，痊愈12例，显效5例，有效8例，无效10例，治疗有效率71.4%，观察组VAS评分（3.5±0.3）分，对照组VAS评分（6.6±1.3）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），组间差异具统计学意义（P＜0.05），提示活血化瘀汤治疗子宫内膜异位症的有效性。

综上所述，活血化瘀汤治疗子宫内膜异位症临床效果显著，能有效改善患者临床体征，值得临床推广。

[1] 周 莉,葛 军,梁 莹,等.中药疏肝化瘀方对子宫内膜异位症患者卵巢颗粒细胞GDF-9的影响[J].生殖与避孕,2013,33(8):524-528.

[2] 魏 萍.活血化瘀汤配合米非司酮治疗子宫内膜异位症42例临床分析[J].中外医疗,2013,32(8):145-146

[3] 李 琪,王翠平.米非司酮联合活血化瘀汤治疗子宫内膜异位症疗效视察[J].实用中医药杂志,2018(2):204-205