健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果评价

王春花山东省临沂市兰山区枣园中心卫生院妇产科，山东临沂 276038

盆腔炎性为最常见的女性内生殖系统相关疾病， 以性生活活跃年轻妇女多见[1]。常存在一定局限性，以盆腔脏器单个部位发病多见，其中子宫内膜发病率最高，随着病程的延长可形成慢性脓肿[2]，而出现下腹疼痛、不孕及异位妊娠的出现[3]。祖国医学将其病因归为邪热聚集，余毒淤积，任脉堵塞、血气淤结至范畴，治疗则应给予除湿化瘀、清热解毒方[4]。对于该病患者往往病程长，治疗效果不理想，尤其是因该病导致的不孕者，往往存在有明显的心理障碍[5]，故针对该类患者实施有效的护理干预十分重要,该研究选择2015年10月—2017年6月该院收治的盆腔炎患者80例，探讨健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的盆腔炎患者80例，入组时均以临床表现、盆腔影像学检查诊断，且入组时均签署入组同意书并取得医院伦理委员会批准。排除实施盆腔手术者、肝肾功能障碍者、对药物过敏者、绝经者、无规律夫妻生活者、妊娠及哺乳期者、听力障碍者、语言表达能力障碍者、拒绝入组者。按照随机数字法分为两组，各 40例。观察组：年龄 20～45岁，平均（36.3±1.1）岁，病程 1～15 年，平均（4.3±0.3）年，不孕者 25例，慢性疼痛者35例；对照组：年龄20～44岁，平均（35.9±1.0）岁，病程 1～16 年，平均（4.2±0.3）年，不孕者26例，慢性疼痛者34例，两组年龄、病程、合并不孕症及慢性疼痛比例，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

均使用头孢呋辛（国药准字H20000400）1.5 g，静脉注射，3次/d，连续治疗14 d。治疗期间对照组护理上实施常规护理，如一般护理、入院健康教育、药物治疗等；观察组则重点实施系统化健康教育护理：在患者入院时，由责任护士与主管医师进行入院健康教育宣教，增加患者及其家属对盆腔炎的主观认识，采取积极主动的健康教育，并通过发放健康教育宣教手册、相关健康教育指导文摘等实施书面教育，同时以以往治疗痊愈盆腔炎患者现身说法为实力，增加患者治疗信心。医务人员需要与患者一同探讨关于盆腔炎的具体治疗措施、针对治疗后复发的解决方案等，进行有效的自我剖析，总结当前治疗效果，探讨现有治疗方法对患者的影响，及时调整治疗方案。同时主管医师告知患者使用的治疗方法与药物的名称、剂量、使用方法及配合注意事项，更好的提高临床治疗效果，减少不良反应，促使患者学会自我监测与调节。通过深入浅出由简至难的方法为患者详细讲解慢性盆腔炎的相关知识，鼓励患者加强自我监控，并鼓励患者在相同疾病的病友见交流经验，互相探讨心理调节方式。建立健康的生活饮食方式，同时多进行外界沟通，减少焦虑抑郁方法，对于因疾病影响性生活质量者，应注意转移注意力，配合医师治疗，从而更好的改善心理状况，提高治疗效果。

1.3 观察指标及评分标准

比较治疗过程中，临床症状改善时间，出院后1个月，女性性功能指数评分，干预前后两组性唤起时间。临床症状主要统计干预后患者腰骶疼痛、白带量增多和精神乏力的情况；性唤起时间指开始性爱时至阴茎插入阴道内所需时间。对所有患者住院期间及出院后1个月进行随访，比较两组女性性功能指数评分变化情况，以及治疗过程中，临床症状改善时间。女性性功能指数主要评定患者性欲、性兴奋、性高潮、性交痛、阴道湿润度及其整体性生活满意度，分数为0～36分之间，性生活质量与分值呈正相关。

1.4 统计方法

应用SPSS 13.0统计学软件进行,计量资料以均数±标准差（±s）表示,两组间均数的比较使用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状改善对比

治疗过程中，临床症状改善时间对比 治疗过程中，观察组腰骶疼痛，白带量增多及精神乏力的整体改善时间，快于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 治疗过程中，临床症状改善时间对比[（±s），d]

表1 治疗过程中，临床症状改善时间对比[（±s），d]

组别 腰骶疼痛 白带量增多 精神乏力观察组对照组t值 P值12.1±1.3 26.1±2.0 37.119 0.000 8.1±1.0 11.8±1.5 12.980 0.000 12.1±2.0 21.6±2.7 17.882 0.000

2.2 出院后1个月，女性性功能指数评分对比

出院后1个月，观察组女性性功能指数评分各项分值，高于对照组（P＜0.05）。

表2 出院后1个月，女性性功能指数评分对比[（±s），分]

表2 出院后1个月，女性性功能指数评分对比[（±s），分]

组别 性欲望 性兴奋 性高潮 阴道润滑 疼痛 性满意度观察组对照组t值 P值4.0±0.3 2.5±0.2 26.312 0.000 4.0±0.4 2.6±0.3 17.709 0.000 3.8±0.3 1.8±0.2 35.082 0.000 3.6±0.2 1.6±0.1 56.569 0.000 4.3±0.2 2.3±0.2 44.721 0.000 3.9±0.3 1.8±0.2 36.836 0.000

2.3 干预前后两组性唤起时间比较

干预前两组性唤起时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组性唤起时间快于对照组（P＜0.05）。

表3 干预前后两组性唤起时间比较[（±s），min]

表3 干预前后两组性唤起时间比较[（±s），min]

组别 干预前 干预后观察组对照组t值P值35.4±1.2 35.5±1.2 0.373 0.710 15.2±0.8 25.5±1.2 45.168 0.000

3 讨论

慢性盆腔炎属于育龄期妇女最为常见的慢性生殖系统炎性疾病，临床表现上有下腹下坠、白带增加颜色改变、不孕及疼痛等,该病久治不愈，长此将导致患者神经功能减退而出现心理障碍[6]。发病原因上多因生殖道的慢性感染未及时救治引起[7]。当机体抵抗力降低，其条件致病菌逆行感染，加之经期未注意卫生、不洁性交，且未及时治疗导致，另外产后或流产后出现的生殖系统感染亦是主要诱因，而且盆腔邻近器官炎症感染导致的直接或间接蔓延亦是相关因素。该病病程长，久治不愈者居多，此类患者急需专业化的健康教育干预。

该研究在护理干预上，观察组实施系统化的护理健康教育，相对于常规护理，针对临床症状改善时间对比发现，治疗过程中，观察组腰骶疼痛，白带量增多及精神乏力的整体改善时间，快于对照组（P＜0.05）。Simmons[8]研究提示，实施系统化的护理健康教育，一般恢复所有临床症状在7 d左右恢复正常，与该研究结果相符。另外针对出院后1个月，两组女性性功能指数评分对比发现，观察组女性性功能指数评分各项分值，高于对照组（P＜0.05）。闫桂敏[9]称系统化的护理健康教育，患者性生活质量显著提高，达到总分24分以上，与该研究相符。针对干预前后两组性唤起时间比较发现，干预后观察组性唤起时间快于对照组（P＜0.05）。进一步证实，实施系统化的健康教育对于提高患者性生活质量，提高患者性敏感度有重要价值。李成艳[10]认为实施系统化的健康教育患者性生活唤起事件在15分值左右，与该研究相一致。

针对慢性盆腔炎患者，实施系统化的健康教育，显著改善患者针对盆腔炎的认知度，提高其健康知识水平[9]，进而更好的养成良好的生活习惯，提高患者治疗过程的依从性，同时对于降低因疾病病程长，治疗效果不理想导致的心理障碍有一定的缓解效应[10]。起到一定的延缓疾病进展，提高性生活质量的目的。同时系统化的健康教育还需要护理人员积极主动的提高业务能力，进而对于提高治疗效果，促进互换和谐有重要价值。

综上所述，针对盆腔炎患者实施系统化的健康教育，对于改善患者临床症状，提高患者性生活质量有重要意义。

[1]冯羽飞，庞娟，李水莲.中医特色护理联合健康教育干预慢性盆腔炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017(8):1-2.

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[3]张莉,张永妮,康文娟,等.个体化健康教育对慢性盆腔炎患者自我效能及情绪状态的改善作用[J].广西医科大学学报,2017,34(7):1116-1118.

[4]郑爱月.健康教育护理干预在盆腔炎住院患者中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2017,21(27):3731-3732.

[5]冯羽飞,庞娟,李水莲.中医特色护理联合健康教育干预慢性盆腔炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(8):78-81.

[6]黄卫玲,黄志娟,伍晓媛.热敏灸结合健康教育治疗慢性盆腔炎临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(11):1316-1317.

[7]严艳,蒋永德,狄江丽.阿坝州农牧区1881例妇女常见病现状以及影响因素[J].中国妇幼卫生杂志,2017,8(5):9-13.

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[9]闫桂敏.吉林省敦化市农村妇女病普查分析[J].医药论坛杂志,2017,38(10):73-75.

[10]李成艳.临沂市河东区30～40岁女性妇科疾病的调查[J].中国妇幼保健,2017,32(21):5394-5396.