强化护理管理模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响

张梦春

德州市陵城区人民医院血透科，山东德州 253500

随着透析时间的延长，患者的心理压力逐渐升高[1]。为了改善患者的身体状况，使得患者在透析期间能够获得更大的幸福感，降低患者的心力衰竭发生率[2]。我们特提出采用强化护理管理模式的形式改善患者的身体各项情况，使患者能够尽快恢复身体健康。选择该院在2015年12月—2016年12月进行正规血液透析6个月以上的稳定MHD患者资料100例作为此次试验的探究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在参与实验调查的这100例患者当中，男性患者有72例，女性患者有28例。患者的年龄在31.2岁～52.4岁之间，患者的平均年龄为41.1岁。患者的平均透析时间为（52.33±21.16）个月。所有的患者在年龄、患病情况、家族遗传病史等等基础数据上差异无统计学意义，确认不会对试验造成基础数据的影响。导致试验探究丧失数据的可靠性，影响试验结论的得出。且所有患者均签署了本人以及家属同意书，确认清楚该次试验的调查内容并参与试验。患有慢性肾小球肾炎、多囊肾高血压肾病、糖尿病肾病、IgA肾病、肾结核肾病的患者为此次试验的研究患者，而其他原因致病的患者并不在这次试验的研究范围之内。

1.2 方法

强化护理管理模式的主要内容包括对每一位血液透析患者配备一名专科医生和一名专科护士，从而进行专门的身体管理和疾病情况跟踪过程[3]。要对患者及患者家属进行有关于患者疾病种类、疾病护理形式以及透析的原理、透析期间所需要注意的护理知识等医学内容的科学普及，进行适当的健康宣教过程，使患者具有自我保护意识，使得家属能与医护人员、与患者共同照料患者，懂得一些基础的护理方法[4]。并通过医护人员的饮食指导、用药指导等等过程，逐渐改善患者的身体情况，能够配合医生进行疾病的康复过程。在透析过程中，要注意观测体重的过度增加情况，在此时要尤其为患者及患者家属普及相关知识，为每一位血液透析患者建立医患联系卡[5]。卡上应该有责任医生以及责任护士的联系方式，使患者能够与医生保持联系，在遇到医学问题时可以主动询问，与医护人员进行沟通[6]。要在患者住院期间时刻关注患者的身体情况，患者出院时采用电话联系的形式进行随访[7]。开展定期的授课过程，使患者能够阶段性的获取知识，并鼓励患者和患者家属，帮助患者共同战胜疾病[8]。拥有治愈疾病的信心，并积极乐观的面对疾病、面对生活[9]。

1.3 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较患者实行护理管理前后的透析期间的身体相关数据以及患者对医护人员的护理满意度情况，显示出均有明显的改善作用，具体数据显示如下表1、表2。

表1 强化护理管理前后血液透析患者指标的比较(%)

表2 强化护理管理前后血液透析患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

在该次的试验中，为了探究强化护理管理模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响，为临床医学提供治疗经验，帮助患者维持身体的正常功能，尽快恢复健康。特选择该院在2015年12月—2016年12月进行正规血液透析6个月以上的稳定MHD患者资料100例作为此次试验的探究对象。通过进行强化护理管理的形式，最终得出的数据结果显示实行护理管理前后的透析期间的体重增加百分率、每次透析脱水占体重的比率、血压达标率、充血性心力衰竭发生率分别为（4.67%vs 3.36%）、（4.83%vs 3.88%）、（6.29%vs 2.18%）、（52.6%vs 67.3%），对比柴冬雪等[10]的研究也显示出其实行强化护理前后的透析间期体重增加百分率分别为 5.12±1.11、3.43±0.82；透析脱水占体重比分别为 4.92±0.37、3.82±0.45；充血性心力衰竭发生率分别为 5（6.2%）、2（2.5%）；血压达标率分别为39（48.1%）、49（60.5%）。

综上所述，通过一系列的试验调查发现，患者在采取强化护理管理的模式之后降低患者的心力衰竭发生率，有利于促进患者的高血压达标率的提升。建议临床上广泛使用这种护理管理的模式帮助患者尽快恢复身体健康。

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