早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响研究

谢兆敏

（南京脑科医院神经内科，江苏 南京 210000）

脑梗死临床较为常见，严重威胁到了人们的身体健康，给给家庭的精神压力及经济负担较重，所以，对脑梗死患者进行护理干预是有意义的[1]。在脑梗死治疗与护理过程中，比较重视患者躯体症状，对早期康复并没有给予重视，为了提高脑梗死患者护理工作的有效率，本文选取我院脑梗死患者57例，探究早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院脑梗死患者57例作为研究对象，将其随机分为对照组30例与观察组27例。其中，对照组男15例，女15例，年龄27～70岁，平均年龄（44.32±5.19）岁，病程1～5.6年，平均病程（3.13±1.17）岁；观察组男15例，女12例，年龄27～72岁，平均年龄（44.68±5.46）岁，病程1～5.7年，平均病程（3.28±1.31）岁。患者均知情，签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理。

观察组给予早期系统化康复护理。主要内容：①心理疏导。护理人员要及时准确的了解脑梗死患者的心理状态，运用沟通的技巧与患者交流，如果发现患者出现了不良情绪，要及时与家属合作，给予患者心理疏导，及时消除患者不良情绪。对患者病情的好转要给予适当的表扬，提高康复信心。②日常生活能力锻炼。护理人员首先要对患者的病情、爱好、兴趣等进行详细了解，然后为患者制定具有针对性的康复训练方案，训练患者行走、穿衣等能力[2]，鼓励患者独立完成，提高患者生活自理能力，使患者对家属及护理人员的依赖减少。③认知功能锻炼。为了提高患者认知能力，护理人员要根据患者特点，采取不同的方式训练患者认知功能，如可以让患者听轻缓的音乐，多与患者讲话，刺激患者躯体感觉。训练的难度要不断加强，逐渐训练患者注意力、记忆力及思维能力。在训练过程中，一定要注意技巧的掌握，训练时间训练强度都要进行严格的把握，让患者将训练过程中的收获，应用到日常生活当中[3]。

1.3 观察指标

运动功能、认知功能、并发症发生情况。日常生活能力通过Barthel指数评定。认知功能通过MMSE量表进行评定，评分越高说明患者功能恢复越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“xs”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 运动功能、认知功能对比

观察组患者Barthel指数比对照组高，MMSE评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表2 运动功能、认知功能对比（±s，分）

表2 运动功能、认知功能对比（±s，分）

MMSE评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=30） 15.76±8.47 28.45±17.12 10.42±5.67 14.29±7.34观察组（n=27） 15.48±8.81 54.68±16.93 11.54±5.48 18.13±6.24 t 0.1222 5.8060 0.7565 2.1156 P 0.9031 0.0000 0.4526 0.0389组别 Barthel指数

2.2 并发症发生情况对比

观察组患者并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

脑梗死患者的临床护理工作是非常重要的，尤其患者的早期康复一直是工作的重点[4]。对脑梗死患者来说，康复护理越早进行，患者功能的恢复也会更加有效。所以，给予脑梗死患者早期系统化康复护理是有必要的。

对脑梗死患者进行早期系统化康复护理，有利于提高患者运动及认知功能。本文研究结果表明，观察组患者运动功能及认知功能比对照组高，并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。给予患者心理疏导，能减轻患者压力，减小低疾病的恐惧感，使患者而拥有良好的心理状态，积极配合治疗工作与护理工作，提高治疗效果及护理效果，促进康复。锻炼患者日常生活能力，使其独立的完成基本的生活行为，训练后，患身体功能有好转，护理人员给予鼓励，会提高患者康复信心，减少依赖，按照指定的方案，一步一步进行训练，提高训练效果[5]。锻炼患者认知功能，掌握技巧，在患者能够接受的情况下进行，护理人员与家属联合起来，关心和关爱患者，积极沟通交流，使用正确的方法锻炼患者认知功能。

所以，给予脑梗死患者早期系统化康复护理，提高了患者运动及认知功能，促进脑梗死患者身体的恢复，具有应用于推广价值。

[1] 杨丽凤,杨丽琳.早期系统化康复护理对急性脑梗死合并抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(19):72-73.

[2] 党 明,何 涛.系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响[J].系统医学,2016(07):141-143.

[3] 陕海丽,王妮娜,支 楠,等.早期系统化康复护理对老年急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(23):143-144.

[4] 李建英.早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响[J].中外医疗,2012,31(31):155+157.

[5] 向正卉.早期系统化康复护理应用于急性脑梗死伴抑郁患者中的作用分析[J].中外医学研究,2012,10(24):57-58.