“对分课堂”教学模式在康复评定学教学中的应用

李 霞，向伟华，方 针，解光尧

(浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州 310053)

康复评定学是康复治疗学专业的核心课程，康复评定也是康复治疗师所需掌握的基本技能。在传统的康复评定学教学过程中，教师单向灌输，学生被动接受，学生上课玩手机，注意力不集中，学习的积极性、主动性不足，缺乏逻辑思维能力和探索能力的培养，获取知识的效率不高。讨论式教学，通过课堂讨论增加学生自主学习的能动性，启发学生积极主动的思考问题[1]。然而大部分课堂时间用于讨论，讲授过少，对重点内容无法理解，不能充分发挥教师价值；学生自由讨论容易偏离教学主要内容；特别是当堂讨论，学生对学习的内容还没有深刻的理解，无法有效开展讨论。

针对传统课堂与讨论式教学的不足，复旦大学张学新教授提出了一个新的课堂教学模式 “对分课堂”。对分课堂的核心理念是把一半课堂时间分配给教师进行讲授，另一半分配给学生以讨论的形式进行交互式学习[1]。对分课堂把讲授和讨论的时间错开，让学生在课后自主安排学习，进行内化吸收。在考核方法上，强调过程性评价，让学生根据其个人确定的学习目标学习课程。本研究将对分课堂教学模式应用在康复评定学的教学过程中，以期提高学生学习的能动性，提升康复评定学的教学效果。

一、研究对象与方法

1．研究对象。 选取我校2015级康复治疗学专业在读学生分为两组，1班42名学生作为实验组，2班57名学生作为对照组。实验组采用对分课堂教学模式授课，对照组采用传统教学模式。两组学生的教材、教学大纲、教学时数与目标均相同。两组学生性别、年龄无显著性差异(P>0.05)。

2．研究方法。 实验组学生随机分为11个小组，每组3-4人，每课时45分钟，连续3节，共17周。 第1周，3节课主要由教师讲授第一章内容，并简要介绍对分课堂教学模式的流程，学生上课需认真听讲，课后自主阅读、学习本章内容，写出读书笔记作为作业，作业形式多样，不限字数，不限格式。 第2周，上课前提交读书笔记作业。第一节课，学生3或4人一组开展讨论，温习上周课堂讲授的课本内容、学生间分享学习心得、答疑解难。第2节课前半段，展示优秀读书笔记，学生与教师间互动讨论，对学生无法解决的疑难问题进行释疑解答。第二节后半段和第三节课，教师讲授第二章主要内容，学生课后自主阅读、学习该章内容，完成读书笔记并于第3周上课前提交。 第3到16周的教学模式与第2周类似，第一节课，学生讨论上周讲授内容，第二节和第三节课，教师答疑并讲授下一章节内容。 第17周，最后一周，讨论答疑环节改为病案分析讨论，给定学生具体的病案，分组让学生模拟医患角色，根据康复评定理论进行功能障碍的评价[2]，最后由老师进行总结分析，并发放调查问卷。

3．教学效果评定。 课程结束后，采用考试成绩对两种教学方法的教学效果进行评价。考试总成绩由期末理论考试成绩(占总成绩70%)和实验操作成绩(占总成绩30%)组成。

二、结 果

实验组的期末理论考试、操作考试及考试总成绩均显著高于对照组(P<0.05)(见附表)。

附表 两组学生考试成绩比较分)

注：*P<0.05

三、讨 论

对分课堂把教学清晰地分为三个过程，讲授(Presentation)、内化吸(Assimilation)和讨论(Discussion)，简称为PAD课堂[1]。对分课堂的实施主要包含了三个基本步骤：首先是讲授环节，主要是教师介绍本章节的重点难点，并不是所有内容全盘讲授，留给学生思考自主学习的空间。比如在介绍关节活动度评定时，主要介绍关节角度尺的摆放，轴心、移动臂、固定臂的摆放要点，正常关节活动范围。这一阶段还是传统的授课方式，老师讲，学生听。第二个步骤是内化吸收，在这一阶段学生在课后通过各种方式学习吸收老师所讲的内容，已经掌握了什么内容，还有什么疑问，形成读书报告，并为下节课的讨论做好准备。第三步是讨论环节，学生把课后学习来的心得，掌握的知识以及没有领会的内容分组进行讨论，在交流中学习巩固知识。比如，分发给学生角度尺，分组进行练习，讨论如何测量各个关节的活动范围，学生之间互相学习，取长补短。在分组讨论中，提高学生康复评定技能及团结协作、解决问题的能力。最后老师再对学生们无法解决的难点疑点及共性问题进行重点解答。

本研究显示实验组在理论考试成绩、操作考试成绩及总评成绩都明显优于对照组，说明对分课堂教学模式可以提高康复评定学的教学效果。对分课堂以读书报告形式的作业，不断强化学生对康复评定理论知识的记忆理解，内化吸收；以小组讨论的形式更加巩固康复评定理论及操作技能的提高。和传统教学相比，加强了对学生的学习管理，提高了学生学习的能动性及解决问题的能力。对分课堂教学模式的实施，明显提高了学生知识的掌握程度，理论知识及操作水平都明显高于传统教学组，学习效果明显提高。

在对分课堂实施的过程中，笔者也遇到了一些问题，比如讨论不够热烈，无法开展讨论，或者有的学生提不出问题，不敢于在课堂上发言的情况。针对这一现象，笔者在课堂上尝试应用云班课的形式，在大家讨论结束后，打破分组的界限，在云班课平台上发布各自小组的问题，在云端互相回答，所有人都可以参与到讨论中来，对于不善于发言的学生更为有利，而且可以打破讨论时间的限制，在课后也可以继续进行讨论，手机网络的应用更加调动了大家讨论的积极性，提出的问题、解决问题的速度远远超过了传统课堂的讨论回答的速度，学习效率大大提高。是否可以将云班课网络课堂和对分课堂相结合，以期更好地开展讨论学习，还需进一步的课堂教学实践。在对分课堂实施过程中，笔者根据课程的内容和学生讨论的表现情况，灵活安排讲授和讨论的时间比例[3]。也尝试了当堂讨论，学生因缺乏内化吸收环节，讨论开展的效果不好，对分课堂的隔堂讨论更有成效。在答疑环节，学生提出的问题比较新颖、前沿，有时老师回答不出，需课后老师和学生共同查阅资料来解决，也增加了学生们的学习的能动性。

课后向实验组学生发放教学效果调查问卷42份，回收42份，比如，在对“对分课堂”教学模式的评价上，39%的学生选择“非常满意”，50%的学生选择“满意”，11%的学生选择“一般”；对学习兴趣的提高，28%的学生选择“非常满意”，50%的学生选择“满意”，22%的学生选择“一般”；对于解决问题能力的提高，28%的学生选择“非常满意”，61%的学生选择“满意”，11%的学生选择“一般”；对于团队合作精神的提高， 33%的学生选择“非常满意”，50%学生选择“满意”，17%的学生选择“一般”。“对分课堂”教学模式，从提高学习兴趣，解决问题能力、增强团队协作等方面都优于传统教学模式，受到大多数学生的喜爱认可。

对分课堂教学模式，课堂上增加了互动讨论式教学，提高了学生学习知识探索未知的兴趣，提高了学生学习的主动性，增强了学生自主学习的能力；通过过程性评价，注重学生的学习过程和学习质量，提升了教学效果；课堂的师生讨论也倒逼教师去提高专业技能，促进了教师教学水平的提高[1]，对分课堂教学模式值得高校老师借鉴。

[参考文献]

[1]张学新．对分课堂:大学课堂教学改革的新探索[J]．复旦教育论坛，2014,12(5):5-10．

[2]田 甜，徐 雅，马淑然.对分课堂在护理学专业中医学基础教学中的应用[J]．中医教育,2016,35(5):70-72.

[3]杜艳飞，张学新.“对分课堂”:高校课堂教学模式改革实践与思考[J]．继续教育研究，2016(3):116-118.