枣仁安神胶囊联合奥沙西泮在睡眠障碍治疗中的效果观察

钟梅

睡眠障碍是精神科最为常见的一种疾病类型，主要是指夜间难以入眠或醒后难以再次入眠，导致睡眠质量不能满足机体生理需求而影响日间活动的一种睡眠障碍综合征。临床上常表现为难以入睡、多梦易醒、日间困倦、早醒、记忆力减退等，严重影响患者的身心健康及生活质量[1-3]。奥沙西泮是临床上治疗睡眠障碍的常用药物，其镇静催眠作用也早已被临床认可，近年来随着中医中药在临床的广泛应用，有研究表明枣仁安神胶囊在睡眠障碍的治疗中具有显著成效[4-6]。本研究选取我院96例睡眠障碍患者为研究对象，探讨枣仁安神胶囊联合奥沙西泮在睡眠障碍治疗中的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2017年10月-2018年2月我院96例睡眠障碍患者为研究对象，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中失眠症相关的诊断标准[5]，自愿参与本次研究，且排除其他精神类疾病、术后疼痛所致的睡眠障碍、严重的躯体性疾病、妊娠及哺乳期女性、药物过敏史及治疗依从性差者。其中男42例，女54例，年龄23～72岁，平均（42.36±3.58）岁；病程1～21个月，平均（10.16±1.53）个月，根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组48例，两组患者的基线资料对比，无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2　方法

对照组患者口服奥沙西泮（上海黄河制药有限公司，国药准字H31021672）治疗，15～30 mg/次，3次/d。研究组患者在对照组的基础上口服枣仁安神胶囊（贵州同济堂制药有限公司，国药准字Z20010033）治疗，2.25 g/次，1次/d。一周为一个疗程，连续治疗四个疗程。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的睡眠质量。

1.3　评价标准

（1）疗效评价标准[5]：痊愈：患者30 min内入睡，夜间睡眠时间7 h以上，对睡眠满意；有效：患者60 min内入睡，夜间睡眠时间4～6 h，对睡眠尚满意；无效：患者失眠症状无明显改善，夜间睡眠时间不足4 h；总有效=痊愈+有效。（2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表从入睡时间、睡眠障碍、睡眠总时间、催眠药物应用、日间状态、睡眠效率等评价患者治疗前后两组不同时间段的睡眠质量，总分0～21分，PSQI评分越低则表示睡眠质量越好[6]。

1.4　统计学分析

采用SPSS19.0软件包，采用均数±标准差（±s）来描述计量资料，组间比较行F检验及t检验，计数资料采用百分数（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。

2　结果

2.1　两组治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗总有效率[n（%）]

2.2　治疗前后两组不同时间段PSQI评分比较

治疗后两组患者的PSQI评分较治疗均显著降低，且研究组优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表2。

表2　治疗前后两组不同时间段PSQI评分（±s，分）

表2　治疗前后两组不同时间段PSQI评分（±s，分）

组别　n　治疗前　治疗1周　治疗2周　治疗4周研究组　48　20.35±1.14　14.43±1.23　9.87±1.15　5.62±0.75对照组　48　20.26±1.23　18.28±1.18　13.68±1.08　8.76±0.94t值　0.37　4.53　5.26　4.82P值　＞0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3　讨论

睡眠障碍是精神科临床的常见病、多发病，严重影响患者生活质量，给患者身心造成严重伤害；其病因与患者的精神心理因素、躯体因素、环境因素等有密切关系。中医认为，失眠属“不寐、欲眠、目不瞑”范畴，其病机为患者情志不畅、心肾不交、精神抑郁、阴虚火旺，心脾两虚、火热上扰心神所致[5]。奥沙西泮可有效加强或异化γ-氨基丁酸抑制性神经递质作用，刺激GABA受体，从而抑制皮质及边缘性觉醒反应，镇静催眠作用显著[7-9]。以往针对老年性失眠症通常采用西医治疗的方法，尽管西药治疗具有一定的疗效，但是所残留的药效很容易导致患者产生严重的依赖性。因此，继续推出一种新的可靠的药物。

本研究采用的枣仁安神胶囊是由丹参、炒酸枣仁、醋炙五味子制成的纯中药制剂，具有滋阴补肾、收敛肝阴，调节机体阴阳平衡，养心安神的功效，与奥沙西泮联合应用可协同性发挥宁心安神、镇静催眠之功效，从而快速的改善患者的失眠障碍症状[10-12]。

本研究结果表明，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者的PSQI评分较治疗均显著降低，且研究组优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，枣仁安神胶囊联合奥沙西泮可有效提高患者的治疗效果及睡眠质量，在睡眠障碍治疗中具有重要应用价值。