固定义齿与活动义齿修复在牙列缺损治疗中应用

董云杰

【摘要】目的：分析观察固定义齿与活动义齿修复在牙列缺损治疗中应用效果。方法：选取2015年4月至2017年4月于本院治疗的牙列缺損患者62例作为研究对象，按随机数字表法将其分为两组，每组31例。对照组患者采用活动义齿修复，观察组患者采用固定义齿修复治疗，对比两组患者功能恢复情况、佩戴感觉和满意度。结果：两组患者在语言功能方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者咀嚼功能及固定功能评分比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者佩戴美观度、舒适度、方便度等方面评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：固定义齿修复牙列缺损疗效较好，可有效改善患者舒适度和美观性，使用方便，易于患者接受。

【关键词】固定义齿修复；活动义齿修复；牙列缺损

【中图分类号】 R783

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-250-01

牙列缺损是指由于牙齿部分缺失导致的恒牙牙列不完整，其会影响患者的辅助发音、咀嚼和外形美观[1]。为有效恢复牙列缺损导致的功能障碍，通常选择人工替代材料修复来治疗[2]。本研究就固定义齿与活动义齿修复在牙列缺损治疗中应用进行探索与分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年4月至2017年4月于本院治疗的牙列缺损患者62例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组31例。对照组男19例，女12例；年龄20-63岁，平均年龄（41.51±10.62）岁。观察组男17例，女14例；年龄18-60岁，平均年龄（40.72±11.13）岁。两组年龄、性别等基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者均接受基牙、牙周等常规检查并分析患者病情，针对牙槽骨吸收严重或基牙松动患者先进行根管治疗。在此基础上，对照组实施活动义齿修复，具体步骤：治疗前准备好基牙和临时牙冠，义齿制作严格按照制作流程进行且义齿属可拆卸型。操作修复时根据患者咬合记录调整模型，试戴内外冠并挑选合适的置于印模内，内管组织涂抹凡士林，灌以树脂，固定并完成。观察组给予固定义齿修复，具体过程：根据牙齿松动程度和压槽吸收情况确定义齿内聚角度，同时确定基托范围、牙齿排列、修复体方式。基牙的最佳选择是牙齿缺失部位的一或二端牙根或自然牙，同时在其部位制作固定体，连接人工牙，修整排列成一个整体，固定固定体，修复完成。

1.3评价指标采用本院自制的《义齿修复评价表》对患者的功能恢复情况（咀嚼功能、固定功能、语言功能）、佩戴情况（舒适度、方便度、美观度）进行评价，共6个维度，每个维度分值在1-5分之间，分值越高，患者评价越好。

1.4统计学方法采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在语言功能方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者咀嚼功能及固定功能评分比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者佩戴美观度、舒适度、方便度等方面评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床常用治疗牙列缺损的方式有活动义齿修复、种植义齿、固定义齿修复等，活动义齿修复具有自行摘戴、便于清洁、费用低、不磨损牙齿等特点。随着医疗技术的不断进步，种植牙技术不断发展，相较于活动义齿修复，其具有更好的美观性和真实性，患者佩戴感觉也更加舒适和方便，不过由于种植牙技术容易受到医师操作水平、医疗设备、治疗费用的影响，导致其在临床应用中受到限制，因此活动义齿修复在临床治疗牙列缺损中仍占据主要地位[3-4]。

本研究所选取的固定义齿修复是通过义齿附着使得义齿、附着体、基牙三者之间形成应力，可有效减轻基牙承受压力，扩大固定桥的适用范围[5]。本研究结果显示，观察组患者的咀嚼功能、固定功能、舒适度、方便度、美观度均较对照组有优势，表明固定义齿修复可有效提升患者的功能恢复和佩戴情况。原因在于固定义齿修复使得义齿与患者原有的自然牙形成一个新的功能单位，使得修复好的整体牙可以更好的分配咬合压力，保护牙周不健康基牙和松动基牙，因此其相较于活动义齿修复具有更好的稳固作用。此外，固定义齿具有更好的美观度，针对前牙缺损的患者，具有改善基牙颜色和形态的效用，减少金属物的暴露，增加美观度，且不影响患者发音。由于固定义齿的表面相较光滑，经过修整后，边缘与原有牙齿可以紧密结合，可有效避免牙龈萎缩、龋齿多导致的食物嵌塞，经修复后的牙齿患者不可自行拆卸，减少了重复拆卸的步骤，增加使用的便捷性。固定义齿修复固位作用好，使用过程中不易发生位移；由基牙传导力，支持作用好；固定桥整体作用，具有较好稳定性。不过与此同时，固定义齿的使用也受到条件的限制，如对游离端修复效果不理想、要求操作医师具有较强的操作技术要求、针对缺牙时间过久、关系紊乱者均具有局限性。因此在治疗过程中还需根据患者的具体情况进行适当的选择。

综上所述，固定义齿在治疗牙列缺损中相较于活动义齿修复具有较好的临床治疗效果，可有效恢复患者功能，提升患者的佩戴舒适度和美观度，但其也存在一定的局限性，因此在治疗过程中需根据患者的具体情况进行选择合适的治疗方案。

参考文献

[1]李彦.牙列缺损种植修复的咬合评估与设计[J].中华口腔医学杂志，2016，51（4）：219-223.

[2]谢方英.活动义齿和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复中的应用研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2016，24（6）：453-456，461.

[3]魏巍，任伟，吴祥冰.固定义齿修复老年患者牙列缺损的临床疗效[J].局解手术学杂志，2016，25（11）：808-810.

[4]刘美娣，邱荣华.口腔修复患者牙齿磨耗与牙列缺损状况的调查分析[J].河北医学，2015，（8）：1429-1432.

[5]黎孔芬.种植修复与固定义齿修复对牙列缺损的治疗效果对比观察[J].西南国防医药，2016，26（6）：624-627.