中西治疗成人髋关节滑膜炎的疗效分析

熊慧美

【摘 要】目的：分析中西医在成人髋关节滑膜炎患者中的应用效果。方法：从我院2015年7月-2017年6月收治成人髋关节滑膜炎患者中抽取52例，数表法分成两组：西医疗法对照组26例，中西医结合疗法实验组26例，统计治疗结果。结果：实验组疾病好转率为92.3%，高于对照组好转率的69.2%，有差异（P<0.05）；治疗后，实验组疼痛评分（1.20±0.31）分，对照组疼痛评分（2.20±0.50）分，有差异（P<0.05）。结论：给予成人髋关节滑膜炎患者中西医结合疗法能预防不良反应，减轻疼痛度，值得借鉴。

【关键词】中西医结合；成人髋关节滑膜炎；临床疗效

Abstract Objective： To analyze the effect of Chinese and Western medicine in the treatment of adult synovitis of hip joint.Methods：from our hospital in July 2015 -2017 year in June from adult hip synovitis patients from 52 cases，tables were divided into two groups：Western medicine therapy and 26 cases in the control group， 26 cases in the experimental group therapy of combining traditional Chinese and Western medicine，the treatment results of statistics.Results：The experimental group of disease improvement rate was 92.3%，there are differences （P<0.05）； after treatment， the experimental group pain score （1.20 + 0.31） points， the control group pain score （2.20 + 0.50） points，there are differences （P<0.05）.Conclusion： The treatment of traditional Chinese and Western medicine for adult synovitis of hip joint can prevent adverse reactions and relieve pain. It is worth learning.

Key words： Integrated Traditional Chinese and Western medicine；Adult synovitis of the hip；Clinical efficacy

【中图分类号】R741.3 【文獻标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

髋关节滑膜炎是一种常见的临床慢性病，跛形、大腿疼痛为主要表现，影响患者日常工作、生活，降低生活质量。当前，临床尚未明确该疾病的病发因素，但均认为和关节退变、病毒感染、过度活动等因素相关。西医疗法虽能改善患者症状，但易增加股骨头坏死风险，影响治疗结果[1]。近年来，通过临床不断探究发现，中西医结合疗法能获得显著成效。基于此，本文将我院我院2015年7月-2017年6月收治52例患者资料整理如下，旨在判定中西医结合的应用效果。

1 资料和方法

1.1 资料 从我院2015年7月-2017年6月收治成人髋关节滑膜炎患者中抽取52例，数表法分成两组：26例实验组中，女性、男性分别10例、16例，年龄22-59岁，平均（36.6±1.5）岁；病史5-19天，平均（10.8±0.4）天；双侧15例，单侧11例；26例对照组中，女性、男性分别9例、17例，年龄22-60岁，平均（36.7±1.6）岁；病史6-19天，平均（10.9±0.5）天；双侧16例，单侧10例。2组患者临床基线资料（男女例数、年龄段、疾病类型等）无差异，P>0.05。

1.2 疾病诊断 ①入选标准[2]：经MRI检查确诊，患肢跛形，膝关节疼痛，骨盆倾斜；②排除标准：心脑血管疾病患者；痛风性关节炎患者；精神疾病患者；皮肤病患者；强直性脊柱炎患者；过敏体质患者。

1.3 方法

26例对照组行西医疗法，方案：静脉滴注利巴韦林氯化钠注射液（生产厂家：湖南金健药业有限责任公司，批号：H20103010），剂量0.5g，每天1次；肌肉注射甲钴胺注射液（生产厂家：天津金耀药业有限公司，批号：H20058038），剂量500μg，每周3次；口服布洛芬口服液（生产厂家：神威药业集团有限公司，批号：H10950111），每次4.0-8.0ml，每天1次；26例实验组在对照组的基础上行中医疗法，包括：①中药熏洗。伸筋草、透骨草各30g，三棱、海桐皮、莪术、五加皮各20g，白芷15g，红花、艾叶、苏木各10g。药物煎煮后熏洗，每天2次，每次30分钟。患者熏洗前，充分暴露熏洗部位，并用毛巾覆盖熏洗液，用蒸汽熏洗。水温降低至40度时，用毛巾蘸取药液擦洗、按摩患肢；②中药外敷。薄荷400g，大黄、猪苓、泽兰、金银花各300g，透骨草、黄柏、丹参、红花各200g，防风、苏叶各100g。将药物研制成粉末，添加蜂蜜调成膏剂，将膏剂放于棉纸上外敷患肢，敷后用保鲜膜包裹，再用弹力绷带固定，每天1次；③牵引治疗。用海绵皮牵引套捆绑患者患肢，提高床位，保持患肢中立，向下外方牵引，每天2次，每次20分钟，持续2周。

1.4 判定项目 首先统计治疗结果，标准：症状消退，关节功能恢复，能正常工作、生活，为疾病治愈；症状减少，关节功能趋于正常，为疾病好转；症状、关节功能未变化，为治疗无效；然后统计患者疼痛度，用VAS量表判定，总分10分，分数越高，越疼痛。

1.5 统计学方法 将文中数据录入SPSS18.0中，治疗结果属于计数资料，用百分数表示、卡方检验；疼痛度属于计量资料，用表示、t检验，P<0.05，有差异。

2 结果

2.1 治疗结果统计

实验组疾病好转率为92.3%，高于对照组好转率的69.2%，有差异（P<0.05），见下表。

2.2 患者疼痛评分统计

实验组治疗前疼痛评分（6.50±1.68）分，对照组治疗前疼痛评分（6.55±1.70）分，无差异（t=0.107，P=0.916）；治疗后，实验组、对照组疼痛评分分别（1.20±0.31）分、（2.20±0.50）分，有差异（t=8.667，P=0.000）。

3 讨论

成人髋关节滑膜炎是由各种因素引发的临床慢性病，主要表现为关节疼痛、跛形等，降低生活质量。髋关节作为人体最为重要的负重关节，正常的髋关节中含有大量体液，不仅能营养、润滑关节，还能清除关节内残渣。一旦髋关节受到损伤，就会增加关节腔积液，增高关节囊内压，引发水肿、出血等症状，导致关节粘连，影响关节功能，造成股骨头坏死。当前，临床给予患者药物疗法，以利巴韦林氯化钠注射液、布洛芬口服液、甲钴胺注射液为主，其中，甲钴胺作为一种衍生物，进入体内后，能直接参与到各种代谢功能中，从而加快损伤组织的修复、再生速度，改善患者症状，预防神经周围病变。上述三种药物联合使用，能进一步改善症状，控制病情进展。但从临床实际看，西医药物的单纯使用并不能彻底消除患者病症，提高治疗结果。因此，探究有效疗法尤为重要。

中医认为，成人髋关节滑膜炎属于“痹证”范畴，病机为经脉受阻，气血不畅，筋骨失养。故而，临床将活血通络、清热疏风、利水止痛作为治疗原则，本文中药熏洗、外敷、牵引疗法正好满足该需求[4]。现代医学证实，熏洗能升高皮肤温度，扩张皮肤的毛细血管，促进淋巴液、血液循环，利于消散水腫和血肿。并且，还能降低平滑肌、骨骼肌张力，缓解痉挛，起到杀灭和抑制病菌的作用。中药外敷中的红花、丹参具有疏通经络、活血的功效，金银花、黄柏具有解毒、清热的功效，泽兰、猪苓具有利水的功效，防风、桂枝具有祛风的功效，诸药联用外敷患肢，能满足抗炎、止痛的需求。牵引疗法的实施，能有效控制患肢负重，减轻关节腔压力，改善患肢水肿、充血现状，恢复肌肉平衡，促进症状消失。联用中西医疗法治疗髋关节滑膜炎患者，能改善机体血液循环现状，加快炎性物质的吸收速度，充分发挥中药药效，提高治疗结果。

在黎娜[3]报告中，观察组40例行中西医结合疗法，对照组40例行西医疗法，结果显示：观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，统计有差异（P<0.05），证实着中西医结合疗法的效果。本次调查中，实验组、对照组分别实施中西医结合、西医疗法，结果显示：实验组疾病好转率为92.3%（24/26），高于对照组好转率的69.2%（18/26），有差异（P<0.05），和上述报告相似，说明：和西医疗法相比，中西医结合能更好改善髋关节滑膜炎患者症状，缩短治疗时间，提高治疗结果；在患者治疗后的疼痛评分上，实验组、对照组分别（1.20±0.31）分、（2.20±0.50）分，有差异（P<0.05），进一步证实着中西医结合疗法的临床价值。综上，给予成人髋关节滑膜炎患者中西医结合疗法能预防不良反应，减轻疼痛度，值得借鉴。

参考文献

1王会超，张晓东，朱英杰，等.髋关节滑膜炎的中西医临床研究现状[J].风湿病与关节炎，2013，2（5）：63-66.

2吕秉舒，闻亚非.中西医结合治疗小儿急性髋关节滑膜炎15例[J].风湿病与关节炎，2014，16（3）：38-39.

3黎娜.中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（21）：125-126.